高质量团队心肺复苏

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高质量团队心肺复苏,石狮市医院急诊科,卓明峰,1,高质量心肺复苏是复苏成功的基础,强调胸外按压,胸外按压速率,胸外按压深度,胸廓完全回弹,减少按压中断,胸外按压比例（,CCF,）,2,看一段视频,此课件根据美国心脏协会,AHA,教材整理,3,高质量团队心肺复苏,成功的复苏尝试通常需要医务人员同时实施多种干预措施。虽然一名受过,CPR,培训的旁观者在患者猝倒后的前几分钟内可独自对患者进行复苏，但多数尝试需要多个医务人员共同完成。有效的团队合作可划分任务，同时增加成功复苏的机会。,4,团队角色,高效团队组长,团队组员的行为,高质量团队调动的要素,高质量团队心肺复苏,高质量团队组长的职责,组织团队,监测团队组员的个体表现,支持团队组员,在优秀团队行为方面起到模范作用,培训和指导,促进理解,关注患者综合治疗,6,高质量团队职员的职责,明白角色分配,准备好履行他们的角色职责,能够熟练地实施复苏技能,熟悉流程图,致力于取得成功,7,六人高质量团队定位,8,团队角色不清,多次执行相同的任务,遗漏关键的任务,即使有足够的医务人员，团队组员仍有多重职责。,9,团队应该,团队组长,团队组员,明确规定所有团队组员在临床环境下的职责,找出并执行适合你的能力水平的明确任务,如果由于任务超出你的经验或能力水平导致你无法执行分配给你的任务时，请求分配新任务或角色,团队不应该,团队组长,团队组员,忽略给所有可用的团队组员分配任务,给对其职责不确定的团队组员分配任务,分配任务不均衡，使得一些组员有太多任务而一些组员几乎没有任务,躲避任务,接收超出你的能力或专业知识水平的任务,了解你自己的局限性,提前,寻求帮助而不是等到患者病情恶化到帮助变得至关重要的时候才寻求帮助,当患者在接受初步治疗后仍然发生病情恶化时，应征求更有经验的人员的意见,团队组长,团队队员,应,该,了解你自己的局限性,团队组员,拒绝他人主动提出执行你无法完成的任务分配，尤其当完成任务对治疗非常重要时,在没有征求更有经验的人员的意见的情况下使用或开始一种不熟悉的治疗或疗法,在可获得更多帮助时，仍然一次接手多项任务,团队组长,团队组员,不,应,该,建设性的干预措施,团队组员,要求开始不同的干预措施（如果这种干预措施拥有较高的优先级）,有信心地建议一种替代药物或剂量,质疑将要犯错的同事,团队,组长,应,该,建设性的干预措施,团队组员,在团队组员无法执行超出其技能水平的任务时，未能重新为其分配任务,忽视不正确地给药的团队组员,团队,组长,不,应,该,知识共享,团队组员,如果不确定下一个最好的干预措施，则应鼓励创造一个信息共享的环境并征求建议,征求有关鉴别诊断的好想法,询问是否忽略了什么（如本应该建立静脉通路或给药）,与其他团队组员共享信息,团队,组长,应,该,知识共享,团队组员,忽略其他人的治疗建议,忽略或未检查与治疗效果相关的临床征象,忽视能够帮助改进你的职责的重要信息,团队,组长,不,应,该,应该,团队组长,持续关注关于鉴别诊断的决定,评估或保持持续记录给予的药物和治疗以及患者反应,团队组长和团队组员,特别关注患者临床情况的显著变化,当患者病情发生恶化时，加强监测（如呼吸频率和血压）,总结和再评估,不应该,团队组长,当最新情况表明支持相关改变时，未能改变治疗策略,未能将当前状态和进一步操作计划告知刚刚到达的人员,1,团队组长给组员一个消息、指令或任务,2,在收到清楚回应和目光接触之后，团队组长确认团队组员已听清并理解了该消息,3,在分配另一个任务之前，团队组长应听到团队组员对任务已执行的确认,闭环式沟通,闭环式沟通,明白角色分配,准备好履行他们的角色职责,能够熟练地实施复苏技能,熟悉流程图,致力于取得成功,20,团队组员,在收到任务已完成的口头确认之后，分配另一个任务，例如，“现在静脉通路已经建立，给予,1mg,肾上腺素”,闭环式沟通：在任务,开始或结束时告知团队组长，例如：已建立静脉通路,团队,组长,应,该,闭环式沟通,团队组员,在没有询问或收到任务已完成的确认的情况下，给一名团队组员分配多个任务,在未与团队组长口头确认给药指令的情况下进行给药,在给药或执行操作之后忘记告知团队组长,团队,组长,不,应,该,闭环式沟通,明确的信息,明确的信息包括以一种沉稳语调并使用清晰语言进行简洁沟通。所有医务人员都应以冷静直接的方式传递消息和指令而不是大喊大叫。沟通不明确可能会导致不必要的治疗延误或用药错误。,大喊大叫可能有损高效团队的有效互动。在任何时候都应只有一个人在说话。,23,团队组员,鼓励团队组员说清楚,重复用药指令,如果存在丝毫疑虑，应询问用药指令,团队,组长,应,该,明确的信息,团队组员,说话含糊不清或句子不完整,给予的消息,/,用药指令不明确,大叫、尖叫或呼喊,因为使用清楚,简明的信息而感觉爱到了轻视,团队,组长,不,应,该,明确的信息,相互尊重,最佳高效团队由相互尊重的组员组成，并且以一种合作和支持的方式协同工作。要拥有一支高效团队，每个人在复苏尝试过程中都必须摒弃自我，相互尊重，无论团队组长或特定团队组员可能拥有任何额外的培训或经验。,26,团队组长,以一种友好 沉稳的语调说话,如果你最初不理解，也不要大喊大叫或表现出攻击性,在回应任务已完成时，说“谢谢，干得好！”,应,该,相互尊重,团队组长,和,团队组员,对团队组员大喊大叫,当一个人提高声音时，其他人也将相应地提高声音,表现出攻击性或混淆了指导性行为和攻击性行为,对其他人态度冷淡,团队组长,和,团队组员,不,应,该,相互尊重,谢谢！,29,