创伤急救主题知识讲座

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,创伤急救主题知识讲座,创伤急救主题知识讲座,第1页,一、分类,、闭合性损伤：皮肤表面,无伤口,。,挫伤：局部皮肤有紫血班、肿胀或血肿。,扭伤：韧带纤维可有个别断裂，合并有出血、肿胀、关节运动障碍。,挤压伤：肢体或躯干肌肉发生出血和变质。,创伤急救主题知识讲座,第2页,2、开放性损伤：皮肤表面有伤口。,擦伤：表层有少许出血和擦痕,刺伤：伤口较小而深,切伤：伤口可浅可深,撕裂伤：伤口不规则,创伤可引发软组织损伤、出血、骨折,创伤急救主题知识讲座,第3页,二、处理,1、软组织损伤普通处理,：,1）,闭合性损伤处理：,先作局部冷敷，在天内不要用力。,普通天淤血会自行消退。,创伤急救主题知识讲座,第4页,2）,开放性损伤处理：,浅表小伤口：清创处理，不包扎。,大伤口：,1.止血包扎,2.送医院（清理创口、止血缝合及消炎治疗）,创伤急救主题知识讲座,第5页,2、伤口止血法,1）出血量与主症,等级,出血量,占体内总重量百分比,主要症状,小,0,ml,10-15%,症状不显著,中,1500,ml,15-30%,头晕，眼花，心慌，面色苍白，呼吸困难，脉细，血压下降,大,1500,ml,30%,以上,严重呼吸困难，心力衰竭，休克，出冷汗，,四肢发凉，血压下降,创伤急救主题知识讲座,第6页,2）,出血性质判断,（1）内出血：,体表没有伤口，血液流到组织、脏器或体腔内。,（2）外出血：,毛细血管出血：渗出，色鲜红，可自愈。,静脉出血：迟缓流出，色暗红，不能自愈。,动脉出血：喷射状，色鲜红，多经抢救尚能止血。,创伤急救主题知识讲座,第7页,3,）,外伤止血法 ,直接压迫止血法：,用无菌敷料覆盖在出血伤口，再用绷带或三角巾施加一定压力包扎，这是抢救中最常见止血方法。,适合用于普通伤口出血。紧急时，亦可用手直接压迫。,创伤急救主题知识讲座,第8页,指压止血法,一侧头额颞部出血,-,颞,(,浅,),动脉,前臂出血,-,肱动脉,手掌出血,-,尺、桡动脉,手指出血,-,手指根部两侧动脉,下肢出血,-,深压股动脉,创伤急救主题知识讲座,第9页,创伤急救主题知识讲座,第10页,创伤急救主题知识讲座,第11页,创伤急救主题知识讲座,第12页,间接指压止血法：,在出血创面近心端，用手指或手掌根部将出血动脉直接用力压在附近骨面上，使血管压闭，以阻断血流而止血。,适合用于上臂和股动脉部位出血。,创伤急救主题知识讲座,第13页,创伤急救主题知识讲座,第14页,创伤急救主题知识讲座,第15页,止血带止血法：,用于暂不能用其它方法控制出血,（四肢大动脉出血）,创伤急救主题知识讲座,第16页,3、伤口包扎法,包扎目标：,1）保护伤口,2）降低污染,3）固定敷料,4）帮助止血,常见材料：是绷带和三角巾，抢救中也可将衣裤、被单等剪开作包扎用。,创伤急救主题知识讲座,第17页,1）,包扎处理,先抢救生命，优先处理危及生命损伤。,充分暴露伤口，依据受伤部位解除衣物。,创口处理,a.,较小表浅创口 - 外涂红药水消毒,创伤急救主题知识讲座,第18页,b.,较大表浅创口 - 用生理盐水冲洗伤口，伤口周围用肥皂水擦洗及酒精消毒后，外加无菌敷料包扎。,c.,小裂伤 - 清洁处理后用蝶形胶布或创口贴封闭伤口,d.,大裂伤 - 包扎后快速转送医院,。,e.,较深伤口 - 用双氧水冲洗伤口后包扎。,创伤急救主题知识讲座,第19页,4、骨折固定,创伤急救主题知识讲座,第20页,（1）,骨折表现,休克,体温升高,局部表现：肿胀、畸形、活动受限，移动时疼痛，并有骨擦感。,创伤急救主题知识讲座,第21页,（2）,骨折固定意义： ,限制骨折断端活动，降低和防止骨折端损伤周围神经、血管、软组织和内脏等,止痛，预防休克,便于搬运和转送,创伤急救主题知识讲座,第22页,（3）,骨折固定注意事项,先复后固,对疑是骨折病人，看成骨折给予固定制动。,固定时，四肢应尽可能固定于功效位,上肢固定于屈肘位,下肢固定于伸直位,创伤急救主题知识讲座,第23页,如无夹板，可就地取材。,夹板固定时，在关节、骨骼突出处，要用纱布、毛巾或衣物作衬垫。,夹板长度要超出骨折处上、下两个关节。,固定松紧要适宜，四肢固定要露出指（趾）末端。,创伤急救主题知识讲座,第24页,固定伤肢要抬高、保暖，不要乱搬动，并设法尽快转送。,脊椎（胸、腰椎）骨折暂时固定时，可在腰部垫软枕。,颈椎骨折在头两侧用软枕固定，头部再用布带与担架固定。,创伤急救主题知识讲座,第25页,创伤急救主题知识讲座,第26页,创伤急救主题知识讲座,第27页,创伤急救主题知识讲座,第28页,创伤急救主题知识讲座,第29页,常见意外事故处理,创伤急救主题知识讲座,第30页,第一节 触电抢救,触电致死原因：,因为电流引发脑（延髓呼吸中枢）高度抑制或心肌抑制，心室颤动造成呼吸、心跳停顿。,创伤急救主题知识讲座,第31页,一、判断,1、轻者心慌，头晕，面苍白，恶心，,神志清楚,，,呼吸、心跳规律,，四肢无力。,2、重者呼吸急促，心跳加紧，血压下降，,昏迷,，,心室颤动,，呼吸中枢麻痹以至,呼吸停顿,，皮肤烧伤或焦化、坏死。,创伤急救主题知识讲座,第32页,二、处理,火速切断电源。,未切断电源之前，抢救者切忌用自己手直接去拉触电者。,抢救者最好穿胶鞋，踏在木板上保护本身。,确认心跳停顿者进行人工呼吸及心脏挤压。,创面处理：电击伤后创面与烫伤、火烧伤不一样，需去医院治疗。,创伤急救主题知识讲座,第33页,三、预防,家用电器最好接有地线,掌握家电知识，自己不拆卸安装电器。,发觉电线、开关等有问题时，请专业人员修理。,不在已破电线上搭晒衣物,远离大风刮倒刮断高压线,禁止在潮湿地板上修电器,创伤急救主题知识讲座,第34页,第二节溺水抢救,溺水致死原因：,气管吸入大量水、泥砂、杂物妨碍了呼吸，或因受强烈刺激喉头气管痉挛引发呼吸道梗阻或心跳骤停而窒息、缺氧死亡。,落水被淹后普通分钟即可致死。,创伤急救主题知识讲座,第35页,一、判断,轻者落水时间短，口唇四肢末端易青紫，面肿，,四肢发硬,，,呼吸浅表。,重者落水时间长，面色青紫，口鼻充满血性泡沫或泥沙，,四肢冰凉,，昏睡不醒，瞳孔散大，,呼吸停顿,。,创伤急救主题知识讲座,第36页,二、处理,去除咽、鼻内异物,快速排水,呼吸、心跳均停者，进行心、肺复苏。,恢复自然呼吸后，必须俯卧、头部侧位，保持温暖，送医院观察。,创伤急救主题知识讲座,第37页,三、预防,下水前做好准备活动,切勿在饥锇或疲劳时下水,不可潜水时间过久,野外游泳尽可能有组织或结伴同往,创伤急救主题知识讲座,第38页,第三节烧伤抢救,烧伤原因：,可由火、蒸汽、烧烫液体、电、腐蚀性化学物品造成。,创伤急救主题知识讲座,第39页,一、判断,度（红斑）：红、肿、热、痛,浅度（水疱）：剧痛、有水疱,深度（水肿）：水肿，有瘢痕,度（焦痂）：皮革校，需植皮,创伤急救主题知识讲座,第40页,二、处理,快速远离火源,用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭。,烧伤部位浸入冷水中3分钟,创面清水冲洗，洁净布包扎。,手足烧伤包裹时应将指（趾）分开,化学物烧伤马上用大量水冲洗洁净,二三度烧伤时，及时送医院抢治。,创伤急救主题知识讲座,第41页,第四节 中暑抢救,定义：,当高气温、高湿度通风不良，致使环境气温过高时，使体内大量失水、失盐、积聚大量余热，并出现机体代谢紊乱现象。,创伤急救主题知识讲座,第42页,一、判断,前兆,：大汗、口渴、,头晕,、耳鸣、,恶心,、,心慌,、四肢无力、疲惫、精神不集中、动作不协调。,轻度,：除有以上症状外，病人面色潮红或苍白，胸闷，皮肤灼热，,体温.以上。,重度,：患者谵妄、痉挛、皮干无汗、,体温在以上,或出现休克。,创伤急救主题知识讲座,第43页,二、处理 ,速离高温现场到阴凉处，解松衣物。,物理降温,当体温低至左右时，盖上干燥床单，继续扇风。,适当补充水分,口服人丹、十滴水，太阳穴擦清凉油。,未缓解症状者送医院治疗,创伤急救主题知识讲座,第44页,第五节晕厥抢救,一、定义,晕厥又称昏厥、昏倒，常因大脑暂时缺血、缺氧而引发。有短暂性意识丧失。,二、主因,多见直立性低血压晕厥、咳嗽晕厥、大量失血和失液晕厥、严重缺氧、中毒、低血糖、癔症发作、癫痫、贫血。,创伤急救主题知识讲座,第45页,三、主症,发病多突然,头晕、心慌、恶心、呕吐、面色苍白、全身无力。,意识含糊连续数秒至数分钟自然清醒，随之周身疲惫无力，稍后自动恢复。,普通无抽筋和尿失禁，但常有外伤。,创伤急救主题知识讲座,第46页,四、抢救处理,使患者平卧，头放低，松解衣扣。,可用手指按压人中、百会、内关等穴。,原因不明晕厥，应尽快送医院诊治。,当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时，马上让患者蹲下，再使其躺倒。,患者意识恢复后，可给少许水或茶。,创伤急救主题知识讲座,第47页,第六节 醉酒抢救,一、定义,酒中主要成份是酒精（乙醇），它是中枢神经抑制剂，过量即引发中毒。,创伤急救主题知识讲座,第48页,二、主症,兴奋期：眼充血、面白或红、精神愉快、,言语增多、粗鲁无礼,或平静入睡。,共济失调期：动作拙笨、,行动不稳、语无伦次,、含糊不清。,昏迷期：,昏睡,、面白或红、皮冷、呼吸慢而有鼾声、心跳加紧、,体温和血压下降,、呕吐、大小便失禁等。,创伤急救主题知识讲座,第49页,三、抢救,停顿饮酒，平静休息，保暖，饮浓茶或咖啡。,用手或筷子刺激咽部，引发呕吐，以使酒精吐出。,及时吸氧。,昏迷者尽快送医院。,创伤急救主题知识讲座,第50页,第七节 狂犬病抢救,一、主因,普通狗咬伤，多无生命危险,疯狗咬伤（狂犬病或恐水病），在唾液中狂犬病毒，沿咬伤、添伤或抓伤创口侵入神经系统，在大脑内繁殖而引发严重症状（猫也会发生本病）。,创伤急救主题知识讲座,第51页,二、判断,普通狗咬伤：,伤口多不规则、深浅不一，流血，局部肿胀、疼痛。,疯狗咬伤：,发病潜伏期10天至1年以上（长者）,创伤急救主题知识讲座,第52页,三、症状,早期：,头痛,，疲惫，眩晕，咽痛，失眠，,恶心，呕吐,，食欲不振，发烧。,中期：极度恐怖，,抽搐,，呼吸困难，排尿困难，多汗，流涎，幻听，幻视，极度,口渴又恐水,而不敢饮。,晚期：,四肢瘫痪,，血压下降，瞳孔散大，终因,呼吸衰竭,而死亡，病死率达100 。,创伤急救主题知识讲座,第53页,四、抢救,隔离病人：吸奶器或火罐将伤口内血液吸出。,用清水重复洗伤口最少30分钟，用酒擦伤口周围，用洁净布包扎，,切忌缝合伤口,。,马上到防疫站注射狂犬疫苗,注射破伤风抗毒素,狂躁不安病人，应住平静暗室内。,保持呼吸道通畅，给氧等。,创伤急救主题知识讲座,第54页,第八节 冻伤和冻疮抢救,一、定义,冻伤：指外界气候太冷或长时间站立不动使机体受低温侵袭后所发生损伤。,冻疮：指局部冻伤，普通多发生在手足、耳廓、面颊等部位。,创伤急救主题知识讲座,第55页,二、分类,轻：,冻疮,，皮肤发痒，呈暗红色，肿胀硬块。,中：皮肤苍白，冰凉，疼痛，而后,麻木,，起小水疱。,重：皮肤坏死，,变白,，呈蜡样，溃烂。,创伤急救主题知识讲座,第56页,三、处理,到温暖房间里，换去潮湿衣裤，用棉被或毯子包裹起来。,喝热茶或姜汤，少许白酒也行。,局部,冻伤,，将冻伤部位放在38度,42度温水中泡。,局部,冻疮,，用冻疮膏涂擦或把生姜放在火上烧热后切片擦患处。,创伤急救主题知识讲座,第57页,第九节 晕动症抢救,一、定义,乘车或乘船者发生晕车或晕船时称为晕动症。,二、症状,轻症：,头晕、恶心。,重症：头晕目眩、,呕吐、出冷汗,、面色苍白、血压下降并虚脱,创伤急救主题知识讲座,第58页,三、处理,平卧休息，闭目或凝视车（船）内一固定物体。,病人处地空气要新鲜。,按人中、内关、合谷、足三里等穴。,涂清凉油于太阳穴或人中穴，口服10粒人丹或口服十滴水。,重者可口服晕海宁。,创伤急救主题知识讲座,第59页,四、预防,抗晕锻炼,充分睡眠，途中不能过饥过饱。,尽可能坐在车颠簸较轻，空气流通处。,凝视车外或车内固定物或闭目养神。,乘车船前30分钟，口服晕海宁或用伤湿止痛膏贴在肚脐上有很好预防作用。,创伤急救主题知识讲座,第60页,第十节 食物中毒抢救,一、定义,因为吃了被细菌及其毒素所污染食物而引发中毒。,创伤急救主题知识讲座,第61页,二、症状,轻者：,恶心、呕吐,、呕吐物为食物残渣，伴有,腹痛、腹泻,、大便呈稀薄水样，次数增多，个别还有脓血便有病人伴头痛、发烧、乏力。,重者：,皮肤弹性消失,，,眼球下陷,、脉搏细弱、血压下降甚至休克、呼吸衰竭而危及生命。,创伤急救主题知识讲座,第62页,三、处理,要尽快去除毒物,轻症病人能够多饮温开水或盐水、姜糖水，吃流质饮食。,重症送医院治疗，应禁食8-12小时，并在3-5天内不吃油腻食物。,平时要预防食物中毒发生，不要在不卫生小摊头吃饭。,创伤急救主题知识讲座,第63页,