计划生育药具管理讲义

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,计划生育药具管理工作制度及账表册、账务处理,计划生育药具的概述,计划生育药具包括：,避孕药具,终止妊娠药物,妊娠诊断试剂等,避孕药具的定义及分类,避孕药具：,指育龄人群为避免怀孕而采用的药物和器具,分类：,口服及注射用药,皮下埋植剂,外用杀精剂,避孕套,宫内节育器,使用药具对象,不宜或暂不宜做绝育手术者,新婚自愿晚育要求使用药具避孕者,批准生育二孩后，暂不想生育，要求使用药具避孕者,产后（分娩、人流）,42,天到落实长效避孕措施之前者,输精管绝育术后半年内者,未落实避孕措施的探亲者,开展知情选择地方，自己选择用药具避孕者,未落实避孕措施的流动人口,发生婚前性行为者,基层药具管理工作的基本原则,免费发放的原则,药具供应要坚持免费发放为主的原则，凡是育龄人群，可在户籍所在地或现居住地获得计生部门的避孕药具。,满足需要的原则,在基层工作中，要注意收集育龄夫妇对避孕药具的需求信息，掌握育龄群众对避孕药具新的需求动向，及时向上级部门报告，最大限度满足各层次人群对生殖健康方面的需求。,减少浪费的原则,大家应在保证供应的前提下，加强管理，物尽其用，防止积压和浪费。,方便群众的原则,送药具上门，使育龄群众能方便地得到安全、有效、适合自己需要的避孕药具，而且在心理上也不会有顾虑。男女双方均可领取。,社区药具管理员的基本要求,三清,：,应使用药具对象清（使用药具花名册）,药具进、发、存数量清（进销存表）,药具使用效果清（随访）,三懂：,懂避孕节育基本知识,懂药具基本性能,懂药具使用方法和副作用处理,三会：,会宣传,会管理,会指导,三到户：,宣传到户,送药具到户,咨询到户,随访,1,、概念：是跟踪服务对象访问并进行指导、服务的一种工作方式。,2,、药具随访对象：凡采用了避孕药具避孕的育龄妇女，都是随访对象。,3,、药具随访的目的：确保每一月经周期药具使用效果并进行跟踪服务和登记。,4,、随访的方法：每月上门随访,1,次、每月开始使用药具后,10,天左右随访,账表册及账务处理,街办级：,三账一册四表,三账,：总账分类账分户账,三账的关系：,总 账：是为总体反映避孕药具情况而设置的，是以金额控制，,只反映金额，不反映数量,。,分类明细账：为了反映某一种药具的购调存情况而设置的，,既反映数量又反映金额,，把药具按具体品名、数量金额计入账中，反映该品种进出多少。,分户账：反映的是药具的去向，也就是把药品发给谁，发了多少，,只计金额,，不反映数量，目的是为了掌握你的下级计划执行情况。,药具账要求做到三个相符,:,1,、总账余额的金额分类账所有品种余额的金额的合计,2,、分类账数量余额库房账数量余额,3,、分户账只反映付方金额，分户账所有付方金额之和等于总账付方金额,账的计法，举例说明,例,1,、曲江从区服务站领回套,10,件（,2000,只,/,件）（,200000.21,4200,元），,口服一号片,50,板（,500.72,36,元）,合计,4236,元。,总账：只计钱数，取方：,4236,元,分类账：即有数量，又有钱数,取方：套：,20000,只,4200,元,一号片：,50,板,36,元,例,2,、曲江发新华社区套,1,件（,2000,只,/,件）,（,20000.21,420,元），口服一号片,10,板（,100.72,7.2,元）合计,427.2,元。,总账：付方：,427.2,元,分类账：付方：套：,2000,只,420,元,一号片：,10,板,7.2,元,分户账：,新华社区付方登记套：,2000,只,420,元；一号片：,10,板,7.2,元,（把品名写在摘要栏里，平行登记数量、金额）,例,3,、曲江街办世界人口日上街发放套,2,件（,2000,只,/,件）（,40000.21,840,元），外用膜,100,本（,1001.14,114,元）合计,954,元。,总 账：付方：,954,元,分类账：付方 套：,4000,只,840,元,外用膜：,100,本,114,元,分户账：,其他付方登记套：,4000,只,840,元,外用膜：,100,本,114,元,账的书写要求,1,、封面要有账薄使用年限、管理人员姓名、单位名称及公章,2,、上年结转、本季合计、累计这几项必须用红笔书写或条章（红色）。要求上年结转底下划红线、本季合计上方划红线、累计下方划红线，且均要标明日月。,一册：,发放各类避孕药具登记册,四表：,使用药具人数报表（半年报）,药具目标管理情况统计报表（半年报）,药具质量和不良反应信息反馈表（半年报）,药具需求计划表（全年报）,以下几项统计报表都有相关数据,已婚育龄妇女数、男扎、女扎、上环、皮埋、避孕套、外用药膜,逻辑关系：,4,5,6,7,8,9,1,2,3,4567-8,10,11,12,13,24,2,有生育指标人数已计划内出生人数,应用率,109100%,随访率,2610100%,有效率,2810100%,避孕药具占综合节育措施比,104100%,几个概念：,应用率,：在某期间内，某地区实际使用药具避孕的人数占应该使用药具避孕人数的比例。（本区要求,98.5%,以上）,有效率,：在某期间内，某地区使用药具避孕有效人数占实际使用药具总人数的比例。（本区要求,98.5%,以上）,随访率,：在某期间内，某地区药具管理人员（发药员）随访药具使用者情况的人数占实际使用药具总人数的比例。（,100%,）,无条件生育数,：指离婚、丧偶、不孕不育、,49,岁前绝经的育龄妇女数。,药具需求计划表的制定：,1,、根据使用药具人数（包括流动人口）,15,元的标准确定药具经费基数,2,、根据本单位药具情况，考虑临时用 药、上街宣传及药具的库存量等信息，制定药具需求计划表,报表的要求：,每年的,4,月,10,日以前，,10,月,10,日以前,全年报表附报表分析，报工作总结,社区级要求,社区级设,两册一表,两册,：,1,、进出药具登记册（一种药具一表）,记账单位,:,短效药：板,膜：本,套：只,2,、避孕药具发放、随访登记册,发、访日期：每月发放一次,每月开始 使用药具后,10,天左右随访,一表,：使用药具人数统计报表,（报表依据是发放、随访登记册,每半年报一次）,制 度,社区一级：,避孕药具管理工作制度及职责,药具设施,：,社区一级要有药具箱,避孕的原理及方法,1,、抑制排卵同时使宫颈粘液变稠，并引起内膜变化，抑制着床。如女用口服避孕药、避孕针和激素缓释避孕系统（皮埋剂）,2,、阻止精子和卵子相遇。如避孕套、男女结扎等。,3,、改变宫腔内环境，使受精卵不能着床。如探亲避孕药、宫内节育器。,4,、杀死精子或使精子失去活动能力。如各类杀精剂。,口服避孕药的用法,1,号片（复方炔诺酮片）,含炔诺酮,0.6mg/,片，炔雌醇,0.035mg/,片,2,号片（复方醋酸甲地孕酮片）,含醋酸甲地孕酮,1mg/,片，,炔雌醇,0.035mg/,片,左,-18,甲片（左炔诺酮片）,用法,：每次从月经来潮第,5,天开始服药，每晚服,1,片，连续服,22,天。漏服药,1,片，在,12,小时内补服,1,片；如漏服,2,片或以上，该周期需同时加用外用避孕法,放置宫内节育器的避孕原理,宫内节育器的避孕机制，主要是阻止受精卵着床。带铜宫内节育器的机制是杀伤精子和受精卵，改变子宫腔内的内环境，使受精卵不能着床。,使用宫内节育器后经期延长或出血过多怎么办？,此现象发生的原因：子宫内摸损伤导致的一系列生理变化可引进经期延长或出血过多。,如果使用者是最近开始使用宫内节育器的，可根据使用者诉说的出血情况，说明在置入后的第,1,个月，月经血量增多是常见的，但在几个月内会减少，以消除使用者对出血的担心。,如果使用者的既往时提示有其他导致出血或点滴出血的原因，要排除妊娠（宫内孕或宫外孕）、盆腔或宫颈感染、某种恶性肿瘤的可能，并作进一步检查、治疗或转诊。,如果使用者出现严重的贫血症状，可取出节育器并帮助使用者选择其他避孕方法。同时应用口服铁剂治疗贫血（如亚硫酸铁），要求使用者,2,至,3,个月内进行贫血复查；如需要全面的治疗，可转诊。,知 情 选 择,定义：,指育龄群众在药具管理员的科学指导下，了解计划生育政策及避孕药具品种、性能、供应发放渠道，并根据自身生理、生活方式，自主地选择适合于自身的药具避孕方法。,新婚期避孕方法的选择,新婚期间避孕要考虑到不久将准备生育，新婚夫妇可选择能够迅速恢复生育能力的临时避孕方法：如避孕套、口服避孕药与探亲避孕药等。新婚夫妇不宜采用安全期避孕，因新婚期间受生活、情绪、身体状况等多方面的影响，妇女的排卵期不稳定。,产后与哺乳期妇女避孕方法的选择,产后第一次行经以及给婴儿添加代乳品及辅食以后，怀孕的可能性也有所增加，应立即采用以下避孕措施：单纯孕激素避孕针，皮埋，宫内节育器。人工喂养还可使用复方口服避孕药。,已有一孩的夫妇避孕方法的选择,已有一孩的夫妇，应坚持长期避孕。采用的方法有：宫内节育器、各种短效口服避孕药。,希望终止生育的夫妇避孕方法选择,已有二孩或二孩以上的夫妇，希望不再生育，可选用长效、高效的方法，如宫内节育器等，或者男扎、女扎。,更年期妇女避孕方法的选择,妇女更年期，是指绝经前后的一段时间，一般在,45-55,岁之间。更年期妇女卵巢功能逐渐衰退，生育能力下降，可能出现月经紊乱，但仍有怀孕的可能，应坚持避孕。可选择的方法有：避孕套、宫内节育器等。,流动人口中育龄群众避孕方法选择,流动人口中育龄群众的情况比较复杂，有的是男方或女方单身一人在外；有的是夫妇双方同时在外。可选择的方法有：各种探亲避孕药、复方口服避孕药、各种外用避孕工具。二孩或二孩以上的夫妇可采用宫内节育器、男扎、女扎。,特殊育龄人群避孕方法的选择,有性传播疾病危险的育龄夫妇，应使用避孕套。对于从事强体力劳动的妇女，特别是挑担、扛包等负重作业，弯腰、下蹲等腰腹活动幅度较大或承重承压较大的作业者，宫内节育器引起出血、疼痛的副作用发生率较高，可选用口服避孕片（一孩妇女），或男扎、女扎（二孩或二孩以上的妇女）。,从事化工原料、化学试剂、药品生产或居住在化学毒物污染环境里的妇女，应尽量避免使用激素类避孕药（口服避孕药、避孕针、皮埋剂等），而宜选用宫内节育器或使用外用工具避孕。,