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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,左右房联合测压中心静脉导管研发,阜外医院麻醉科,晏馥霞 李立环 于钦军 等,心脏手术左房管的意义,左房压力监测,判断左心功能状态和手术效果,指导术中还血和术后输血补液,左房用药,低心排（左右心衰）,严重肺动脉高压,术后急救复苏,左房管 三腔管与微导管,左右房联合测压中心静脉导管,阜外常用方法,新生儿1,新生儿2,放置左房管传统方法之一,单腔管经胸置入左房,最早和最常用的方法,出血（47）,处理（8.3%）,明显影响循环（2.6%）,Crit Care Med.2000 Aug;28(8):2997-3001,放置左房管传统方法之二,单腔管经静脉-房间隔置入左房,颈内、锁骨下和股静脉,S Afr Med J.1978 Feb 4;53(5):185-6,Ann Thorac Surg.1983 May;35(5):568-9,Ann Thorac Surg.1990 Dec;50(6):1004-5,放置左房管传统方法之三,双腔导管-左右房单管方法,左右房联合压力监测,尖端（左房）；57cm第二孔,日本,（,Anesthesia.1993 May;48(5):407-8,）,放置左房管传统方法之四,三腔导管,左右房联合压力监测,尖端在左房；二个侧孔在右房,土耳其（,Acta Anaesthesiol Scand.2003 Apr;47(4):430-2,）,左右房共管方法,改良-左右房联合测压中心静脉导管,临床观察,微导管与单腔管比较,观察指标,压力值（二者的相关性）,导管的性质（光滑、弹性、堵塞）,并发症（出血、心律失常）,申报理由,独特的设计（国内外资料无此法）,拔管益处,穿刺风险和难度,腔静脉狭窄,上腔管置入困难,术后狭窄，血栓形成,未来改进,发展目标,三腔管和微导管分别包装,据术中具体情况使用,成人导管的设计使用,更准确测定左房压,减少漂浮导管的使用,谢谢！,先心病静脉输注液体气泡排滤装置研发,阜外医院麻醉科,晏馥霞 李立环 常勇男等,静脉气泡与先天性心脏病,右向左分流的先天性心脏病,体循环气栓,目前方法,气泡滤器（直接在输液线上）,注射时回吸,心脏病手术中存在问题,静脉给药,术中需要反复静脉注射药液,注射器与三通连接阀,输液,小儿滴器的使用,抽取液体后管路积气,滤器与单向阀,改良的气泡排滤装置,图片,单纯滤器存在的问题,血液反流对滤器的影响,使用不方便,滤器装置与中心静脉导管,滤器装置心脏手术中使用,滤器装置心脏手术中使用,改良滤器装置,气泡滤过器,滤出气泡和滤过药液,单向阀,防血液流出，保障药液无血,防止输液管路或负压进气,Y型管路,监测中心静脉压力；便于取血和输血,申报理由,静脉进气先心病重要问题,目前没有独特的设计,单向阀与滤器的结合,Y型管的临床作用,实用、安全、有效、推广,谢谢！,内容总结,左右房联合测压中心静脉导管研发。晏馥霞 李立环 于钦军 等。S Afr Med J.1978 Feb 4。Ann Thorac Surg.1990 Dec。日本（Anesthesia.1993 May。土耳其（Acta Anaesthesiol Scand.2003 Apr。导管的性质（光滑、弹性、堵塞）。谢谢。晏馥霞 李立环 常勇男等,
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