浙江省乙肝疫苗查漏补种工作实施方案分解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,浙江省CDC 凌罗亚,*,2007-2008年浙江省乙肝疫苗查漏补种工作实施方案,杭州市疾病预防控制中心,杜渐,二00七年七月,11/3/2024,1,2007-2008年浙江省乙肝疫苗查漏补种工作实施方案10/,内 容,工 作 目 标,2,对 象,3,1,背 景,5,时 间 安 排,疫苗规格、补种针次和免疫程序,4,技 术 措 施,6,7,职 责 分 工,11/3/2024,2,内 容 工 作,乙肝流行广泛，控制现状距离防治规划目标还有一定差距,乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒感染最经济、最有效的方法,1992年起新生儿乙肝疫苗接种逐步进入产房，需自费,2002年起新生儿乙肝疫苗纳入免疫规划免费接种,人,口流,动,增加，家庭分娩,乙肝疫苗接种率在90%以上, 估算,10%左右的儿童未接种乙肝疫苗.,查漏补种目的：,加大乙肝防控力度,消除乙肝疫苗免疫空白儿童,有效降低我省人群乙肝病毒携带率和发病率,一、背 景,11/3/2024,3,乙肝流行广泛，控制现状距离防治规划目标还有一定差距一、背,二、工作目标,以乡(镇、街道）为单位，15岁以下儿童（1992年1月1日以后出生的）乙肝疫苗全程免疫接种率达到95%以上。,11/3/2024,4,二、工作目标 以乡(镇、街道）为单位，15岁以下儿童（,三、接种对象,1992年1月1日以后出生（15岁以下）经调查未接种或未完成3针次乙肝疫苗接种的儿童。,既往有乙肝病史或乙肝两对半检查中有一项阳性者，不予补种,。,11/3/2024,5,三、接种对象1992年1月1日以后出生（15岁以下）经调查未,四、疫苗规格、补种针次和免疫程序,疫苗规格,02年1月1日以后出生者使用5ug酵母苗,02年1月1日以前出生者使用10ug酵母苗,补种针次,既往未接种乙肝疫苗（含免疫史不清）者补种3针次,既往接种少于3针者补足3针,免疫程序,全程接种3针, 0、1、6月程序,第二针与第一针的间隔时间应28天,第三针与第二针间隔60天,11/3/2024,6,四、疫苗规格、补种针次和免疫程序疫苗规格02年1月1日以后出,2007年,完成小学及小学以下、及相应年龄散居儿童的查漏补种工作,时间安排,（1）,2008年,完成1992年1月1日1994年12月31日出生儿童的查漏补种工作,11/3/2024,7,2007年 时间安排（1）2008年10/7/20237,五、时间安排（2）,省级,完成工作部署:,制定下发方案,疫苗、注射器的招标采购,召开全省电视电话会议动员,完成省级业务培训,07年 7月底前,07年79月,全省,实,施,疫,苗,接,种,07年9月,08年3月,2008年度,全省,逐级培训、宣传教育，落实好工作责任,逐级下发乙肝疫苗和配套注射器至各接种点。,结合查验接种证工作，开展摸底调查,全省,07年12月底前逐级上报进度资料及阶段总结。,08年5月前完成07年资料逐级统计、上报及活动总结,全省,启动时间根据疫苗及注射器到位时间另行通知,。,07年9月,08年5月,11/3/2024,8,五、时间安排（2）省级 完成工作部署:07年 7月,六、技术措施,11/3/2024,9,六、技术措施10/7/20239,技术措施提要,慢性乙肝,乙肝肝硬化,摸底调查,人员培训,1,2,疑似预防接种异常反应处理,6,3,免疫史的判断,5,4,接种预约,现场接种准备与实施,7,督导与快速评估,8,督导汇总与报告,7,督导与快速评估,11/3/2024,10,技术措施提要慢性乙肝乙肝肝硬化摸底调查 人员培训12,（一）人员培训,依据：浙江省乙肝疫苗查漏补种工作实施方案,内容：,查漏补种的目的、意义,查漏补种对象、时间、工作目标,应种对象的判定方法,疫苗使用管理要求,接种现场禁忌症和接种技术的掌握、副反应的报告与处理,各种表格的填写、上报与保存,督导、评估与总结。,所有参加人员都应接受培训,接种人员必须是经培训合格的卫生人员。,11/3/2024,11,（一）人员培训依据：浙江省乙肝疫苗查漏补种工作实施方案1,（二）摸底调查,以,村（社区）,为单位开展摸底调查；,学龄儿童应与入学入托查验接种证相结合,调查对象：辖区内常住人口及流动人口中所有适龄儿童，,调查重点:民工子弟学校、流动儿童聚集地,；,调查内容：乙肝疫苗免疫史、乙肝病史、乙肝两对半检测结果等,登记：填写浙江省15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种摸底调查及补种情况登记表（,附件1,）,资料保存：接种点、乡级卫生院要保存好本次查漏补种儿童名册的原始记录，以便检查、校对。,11/3/2024,12,（二）摸底调查以村（社区）为单位开展摸底调查；学龄儿童应与入,附表1 填表说明,仅登记需补种的儿童,要求认真填写每一项，不允许缺项,免疫史依据：有接种证填写“1”，有接种卡填写“2”，家长口述填写“3”,既往乙肝病史：有乙肝病史填写“+”，无乙肝病史填写“-”,乙肝两对半结果有任何一项阳性的填写“+”，无阳性填写“-”,需补种针次=3针次-既往有乙肝疫苗接种史栏的已种针次,11/3/2024,13,附表1 填表说明仅登记需补种的儿童10/7/202313,（三）免疫史的判断,原则: 应结合接种证、接种卡和家长回忆综合判断；,有接种证者以接种证为准；,无接种证者以接种卡为准；,无证无卡者，以家长回忆为准；,无证无卡且家长回忆不清（即免疫史不详）者视为未接种。,11/3/2024,14,（三）免疫史的判断原则: 应结合接种证、接种卡和家长回忆综合,（四）接种预约,接种前要有书面通知书（,附件6,供参考）预约；,要求：通过多种方式，在接种第一针、第二和三针前，及时通知每一个接种对象；,重点：落实好乙肝疫苗第二、三针接种的衔接工作。,11/3/2024,15,（四）接种预约10/7/202315,（五）现场接种准备与实施,接种点:,各地应根据当地实际情况认真划分地域职责范围，科学设置接种点;,每个接种点都应设立明显的标识、禁忌症告示。,本次采用定点接种的方式,接种管理:,接种时要严格按照预防接种工作规范和本实施方案进行，,注,有疫苗接种,禁忌症,的儿童，一律不予接种，并做好副反应处理的准备工作；,使用一次性注射器进行安全接种，用后按医疗废物处理条例规范处理；,接种后接种人员及时做好,登记、上证、,上卡工作。,在接种期间新发现的或新到达的未接种或未完成3针次乙肝疫苗接种的儿童也必须开展乙肝疫苗接种，并作常规报告,11/3/2024,16,（五）现场接种准备与实施接种点:10/7/202316,（六）,疑似预防接种异常反应的处理,原则: 按预防接种工作规范及时进行处理,立即报告上级卫生行政部门，上级卫生行政部门应根据分级处理原则，组织有关单位按照统一的免疫接种调查表进行调查、处理、诊断、上报,副反应监测:各地要指定专人对免疫接种副反应进行监测，对发生免疫接种副反应纠纷的应采取积极措施，避免事态扩大。,发现严重副反应，各地要在调查处理的同时，及时上报省卫生厅。,11/3/2024,17,（六）疑似预防接种异常反应的处理原则: 按预防接种工作规范,（七）督导与快速评估,督 导,督导组:各市、县卫生局组织成员由卫生行政或技术人员参加；每县（市、区）至少有一名市级人员参加,职责:分别对辖区县（市、区）、乡（镇、街道）进行督导;,接种准备阶段督导和接种过程全程督导。,督导中发现的问题要及时解决，以确保查漏补种质量。,重点是容易被漏种的人群和地区，如流动人口聚集地、大型工地、市场、边远山区、常规免疫薄弱区域。,根据评估结果进行查漏补种,快速评估,11/3/2024,18,（七）督导与快速评估督 导,评估时间：每个县（区）在查漏补种接种工作结束后的两天之内；,主体：由上级督导员,（市级）,调查对象,数量：90名儿童：60+30,抽样方法：,每个县（区）随机抽查2个乡，每个乡以卫生院为中心在近、中、远距离抽查3个村，每村入户调查10名儿童，每个乡累计调查30名儿童；,每个县城再从集贸市场、车站调查30名儿童。,（实施乙肝疫苗查漏补种期间不在本地的儿童也要调查，注明来源，但不计入90名儿童之内）。,结果的判定以接种登记记录或儿童家长回忆符合为准。,评估中发现未按要求免疫的儿童，应进行登记并通知到指定的地点进行补种,。,快速评估的方法及要求,11/3/2024,19,评估时间：每个县（区）在查漏补种接种工作结束后的两天之内；快,省级督导组评估,随机抽查部分县（市、区）,评估现场应填写查漏补种接种率快速评估调查表（,附表 4,）。,评估汇总：查漏补种活动接种快速调查汇总表（,附表 5,），并计算本次乙肝疫苗查漏补种接种率,。,11/3/2024,20,省级督导组评估随机抽查部分县（市、区）10/7/202320,附表4 填表说明,居住形式: A:常住人口 B:外来人口且居住时间超过3个月 C:外来人口且居住时间少于3个月,本次查漏补种是否应补种栏根据附表1的需补种针次填写,未接种原因: 1.不知道要接种2.拒绝接种3.其它,备注栏填写未完成补种的人数和具体针次,11/3/2024,21,附表4 填表说明居住形式: A:常住人口 B:外来人口且,附表5 填表说明,附表5的栏目根据附表4相应栏目统计,备注栏填写未完成补种的人数和具体针次,11/3/2024,22,附表5 填表说明附表5的栏目根据附表4相应栏目统计10/7,（八）资料汇总与报告,查漏补种活动结束前后，各地按要求汇总数据并逐级上报各种报表。,乡级于2008年5月5日前将浙江省15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种情况汇总表（,附表2,）上报至县疾控中心；,县级于2008年5月10日前将（附表2）汇总至浙江省15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种情况汇总表（,附表3,），上报市疾控中心；,市级于2008年5月15日前将（附表3）汇总上报省疾控中心；,省疾控中心于2008年5月25日前汇总上报省卫生厅、中国疾病预防控制中心免疫规划中心。,11/3/2024,23,（八）资料汇总与报告查漏补种活动结束前后，各地按要求汇总数,附表2 填表说明,常住儿童与流动儿童分别统计,合计剂次=接种1剂次人数1+接种2剂次人数2+接种3剂次人数3,11/3/2024,24,附表2 填表说明常住儿童与流动儿童分别统计10/7/202,附表3 填表说明,常住儿童与流动儿童分别统计,合计剂次=接种1剂次人数1+接种2剂次人数2+接种3剂次人数3,因篇幅所限，每张汇总表仅能统计3个年龄组儿童的补种情况；完整的汇总表应由5张该表格组成,11/3/2024,25,附表3 填表说明常住儿童与流动儿童分别统计10/7/202,七、,职责分工,11/3/2024,26,七、职责分工10/7/202326,省政府、卫生部：,提供本次活动乙肝疫苗、注射器经费由支出，,当地政府：,负责提供其他工作经费：宣传发动、摸底、培训和公共卫生联络员的工作经费。,组织协调本项工作的开展，以保证本项活动的顺利实施。,11/3/2024,27,省政府、卫生部：10/7/202327,卫生、教育行政部门的职责,各地卫生、教育行政部门要在当地政府的领导下建立合作机制，加强对查漏补种工作的领导，制定具体实施计划，积极争取有关部门的支持配合，开展形式多样的宣传动员，提高全社会参与控制乙肝工作的积极性和主动性，按方案要求认真组织实施查漏补种活动，确保查漏补种活动高质量完成。,11/3/2024,28,卫生、教育行政部门的职责 各地卫生、,教育行政部门,负责对托幼机构、学校实施查漏补种工作的管理，指导托幼机构、学校建立和落实查漏补种责任制及其具体措施；,组织查漏补种责任人进行培训；,加强督导检查，将该项工作纳入对托幼机构和学校的考评内容。,卫生行政部门,负责查漏补种活动的具体组织实施，做好人、财、物的调配工作，组织协调辖区内医疗卫生单位的工作人员参与查漏补种活动。,各级疾病预防控制机构,：负责并做好疫苗的运输、分发、人员培训和技术指导等工作。,各级医疗机构,各级医疗、妇幼保健机构、乡镇卫生院要服从当地卫生行政部门的统筹安排，组织人员承担安排的工作。,行政村,每个行政村保证有一名经过培训的工作人员参加摸底动员工作，分片包干，责任到人，确保能登记掌握所有目标儿童。,11/3/2024,29,教育行政部门10/7/202329,杭州市经济技术开发区乙肝查漏补种工作计划,时间安排,2008年3月前完成查漏补种工作。,12007年8月中旬完成参加接种人员、社区公共卫生协管员的业务培训，逐级下发乙肝疫苗和配套注射器至各接种点。,22007年8下旬至9月上旬，结合新生入托、入学查验接种证工作，开展接种对象的摸底调查、接种通知的发放。2007年9月底前完成乙肝疫苗第一针次的接种。,32007年12月底前各接种门诊完成上报查漏补种工作进度资料。2008年5月底前完成资料收集、统计和活动总结并上报。,11/3/2024,30,杭州市经济技术开发区乙肝查漏补种工作计划时间安排10/7/2,接种安排（正与社发局协商）,开发区将设立固定接种点、临时接种点以方便儿童查漏补种，提高补种率。设下沙医院、东方医院、省第六监狱医院接种门诊为固定接种点，接种对象为各社区未就读小、中学的漏种儿童；设下沙中心小学、下沙第二小学、文海小学、文海中学、实验外国语学校、下沙中学、育英职业技术学院为临时接种点，开展在校学生的疫苗接种。,11/3/2024,31,接种安排（正与社发局协商）10/7/202331,接种应注意,对象为1992年1月1日以后出生儿童。,接种按照0、1、6程序，如遇到后期转入学生可以0、1、3程序接种。,社区调查摸底时间安排在8月底进行，学校一开学即刻查验接种证，开展调查。对未入学2002年以后出生儿童可以先开展查漏补种，查找信息化系统中漏种儿童，通知家长及时补种。,接种前一定要有告知书签名。,不要求儿童做乙肝三系检查。,11/3/2024,32,接种应注意10/7/202332,如果中期转学，务必填写附件1的备注，写清时间，最后统计人数时，搞清针次。,注意疫苗保存温度，冻结后不得使用。,注意接种前禁忌的掌握。,注意接种前疫苗要摇匀。,注意接种部位消毒。,注意接种后的留观。,注意接种现场程序维护。,注意安全接种。,11/3/2024,33,如果中期转学，务必填写附件1的备注，写清时间，最后统计人数,谢谢大家！,11/3/2024,34,谢谢大家！10/7/202334,