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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/11/18,编辑版ppt,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/11/18,编辑版ppt,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/11/18,编辑版ppt,#,手卫生,2016.12.29,1,编辑版ppt,0,1,手卫生相关概念,0,2,手卫生的重要性,0,3,七步洗手及注意事项,主要内容,2,编辑版ppt,手卫生,医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。,3,编辑版ppt,洗 手,指医务人员用肥皂或医用洗手液和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。,4,编辑版ppt,卫生手消毒定义,指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。,外科手消毒定义,指外科手术前医务人员用肥皂或医用洗手液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程,使用手消毒剂可具有持续抗菌活性。,5,编辑版ppt,手卫生相关感染事件,2008,年西安交大某医院在,8.289.16,收治新生儿患者,94,名,,9,名新生儿发病,,8,名死亡。,处理:撤销其医院院长和主管副院长职务,新生儿科主任,护士长职务,医务部,护理部,质控办,感染办等相关职能部门负责人职务。赔偿每位死亡患儿家属,18,万,并退还已缴纳的医疗费用,。,6,编辑版ppt,2003,年之前,我国医疗行业并不是很重视手卫生。,非典暴发后,暴露出手卫生在医院感染控制工作中是一个非常薄弱的环节。,手,成为医院感染管理的重要传播途径。,非典之后,卫生行政部门和医院管理者,以及广大医务人员开始逐渐重视手卫生。,7,编辑版ppt,医务人员手卫生规范,10,月,15,日是?日,2009,年,4,月,我国卫生部颁布我国首个,医务人员手卫生规范,洗手日,8,编辑版ppt,医院感染致病菌的手传播,1,)微生物依附于患者的皮肤或衣物、床单以及周边的环境;,2,)通过直接接触,微生物到达医务人员的手;,3,)微生物在医务人员的手上至少存活数分钟;,4,)忽略手卫生或手卫生不到位,手部微生物持续存在;,5,)受污染的医务人员手通过各种诊疗活动又直接接触另一位患者,或接触患者周围物品及相关医疗用品。,9,编辑版ppt,常居菌,一般情况,下不治病,10,编辑版ppt,1,)手,既然是主要的传播途径,2,)洗手,最为简单、经济、有效的、可行的操作。,3,)而长期的跟踪研究表明:,严格实施正确的洗手规则,可减少,2030%,的医院感染,11,编辑版ppt,手卫生原则,1,)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用医用洗手液,和流动水洗手。,2,)手部没有肉眼可见污染时,易使用速干手消毒剂消毒双手代替洗,手,3,)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性治病微生物污染物,品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患,者污物之后,应先洗手后手消毒,4,),根据手术级别及个人手卫生情况,外科手术之前一定要做好,外科刷手或手消毒,12,编辑版ppt,13,编辑版ppt,洗,手,时刻,1.,接触病人前,2.,进行无菌操作前,3.,接触病人体液后,4.,接触病人后,5.,接触病人周围环境后,14,编辑版ppt,接触病人前后,直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感染病人前后。,eg:,搀扶病患移动,把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊、记录,ECG,等,15,编辑版ppt,进行清洁,/,无菌操作的情况:,进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后。,穿脱隔离衣前后,摘手套后。,eg:,清洁创面、伤口换药、皮下注射;静脉插管、导尿管插管;配药;准备食物等。,16,编辑版ppt,接触病人体液:,接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后,eg,:清理创面、换药、皮下注射;插管或拔管;清理尿液、粪便、呕吐物,操作一些污染物(,eg:,绷带、餐巾、尿垫,),;清洁课件的固体污物,(eg,:床单、厕所、尿盆、便盆、医疗设,备等,),17,编辑版ppt,接触病人环境后:,当义务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。,在病人下床时换床单,调节灌注速度,监测仪报警,扶床把手,依靠床边或 床边桌,清洁床边桌,18,编辑版ppt,一般手卫生设施,流 程 图:七步洗手图,洗 手 用 水:流动水,水 龙 头:非手触式,清 洁 剂:医用洗手液,手消毒剂:医用速干手消剂,干手设施:纸巾或消毒小方巾、,干手器,19,编辑版ppt,内,外,夹,大,弓,立,腕,20,编辑版ppt,七步洗手法:,内,21,编辑版ppt,七步洗手法:,外,22,编辑版ppt,七步洗手法:,夹,23,编辑版ppt,七步洗手法:,弓,24,编辑版ppt,七步洗手法:,大,25,编辑版ppt,七步洗手法:,立,26,编辑版ppt,七步洗手法:,腕,27,编辑版ppt,七步洗手法:,注意事项:,流动水下进行,每步至少揉搓,5,次,揉搓不少于,15s,擦搓后双手下垂充分冲洗,避免用手关闭水门,防治再次污染,湿洗手全过程:,40,60s,速干手消毒全过程:,20,30s,28,编辑版ppt,依从性,顺从性,顺应性,指医务人员按规定进行洗手。,29,编辑版ppt,谢 谢,30,编辑版ppt,
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