药物竹罐临床应用课件

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录,定义：,是一种以罐为工具，借助热力排除其中空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，以达到温通经络，驱风散寒、消肿止痛，防治疾病的一种方法。,一、拔罐的基本知识,定义：一、拔罐的基本知识,中医理论认为,1:,当人体受到风、寒、暑、湿、燥、火、毒、外伤的侵袭，即可导致脏腑功能失调。,中医理论认为,2,：,经络不通则经气不畅，经血滞行，可出现皮、肉、筋、脉及关节失养而萎缩、不利，或血脉不荣，六腑不运等。,一、拔罐的基本知识,中医理论认为1:一、拔罐的基本知识,中医理论认为,3,：,通过拔罐对经络、穴位的刺激作用，可以疏通经络，调整气血，儒养脏腑组织器官，调整机体的阴阳平衡。,一、拔罐的基本知识,中医理论认为3：一、拔罐的基本知识,行罐的方法：留罐、走罐、闪罐、留针拔罐、刺血拔罐、药罐,一、拔罐的基本知识,行罐的方法：留罐、走罐、闪罐、留针拔罐、刺血拔罐、药罐一、拔,拔罐的作用：,温通经络，驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓。,适应范围：,拔罐法多用于风寒湿痹、颈肩腰腿痛、软组织扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛等病症。,一、拔罐的基本知识,拔罐的作用：一、拔罐的基本知识,千百年来，药物竹罐疗法在壮族民间广为流传，经久不衰，是壮医较具特色的治病方法之一。,二、药物竹罐疗法的基本理论,千百年来，药物竹罐疗法在壮族民间广为流传，经久不,概述 ：,将竹罐放入协定中药中煮沸，将药物分子充分导入竹罐纤维，竹罐趁热吸拔于经穴上，以治疗疾病的一种方法。,二、药物竹罐疗法的基本理论,概述 ：二、药物竹罐疗法的基本理论,优势一：独特的围热效应,中药煎煮竹罐，可快速吸收并储藏药物，通过吸力、药气及热敷使药物渗透而达到活血、通络、化瘀、滋养、祛除病邪的目的。,二、药物竹罐疗法的基本理论,优势一：独特的围热效应二、药物竹罐疗法的基本理论,优势二：排瘀彻底,可将深层次的阻经滞络的病源呈现至皮下，而后施以药罐，将病源拔出体外，改善病变部位的血液循环。,二、药物竹罐疗法的基本理论,优势二：排瘀彻底二、药物竹罐疗法的基本理论,优势三：施罐部位灵活,“拇指罐”因其具有罐口较小，可沿经穴灵活使用等特点，尤其适于远端小关节附近的病变。,二、药物竹罐疗法的基本理论,优势三：施罐部位灵活二、药物竹罐疗法的基本理论,优势四：吸力大疼痛小,竹罐口径较小，皮肤凸入罐内较少，疼痛亦小,。,二、药物竹罐疗法的基本理论,优势四：吸力大疼痛小二、药物竹罐疗法的基本理论,资料统计：,在我国膝骨关节炎占关节疾病总数的,60%,左右,。,三、膝痹病中医优化,-,药物竹罐疗法,三、膝痹病中医优化-药物竹罐疗法,膝痹病定义：,膝痹病,(,),属于中医“痹证”的范畴,系由肝肾亏虚,筋骨失养,风寒湿邪侵袭,痰瘀气滞所致,属本虚标实证。,三、膝痹病中医优化,-,药物竹罐疗,膝痹病定义：三、膝痹病中医优化-药物竹罐疗,膝痹病辨证施治：,初期,-,温经散寒,中期,-,行气活血，祛瘀止痛,晚期,-,补益肝肾，强筋壮骨,三、膝痹病中医优化,-,药物竹罐疗法,膝痹病辨证施治：三、膝痹病中医优化-药物竹罐疗法,膝痹病发病机理,初期：寒湿痹阻型,临床病象：膝关节疼痛，初起以隐痛、酸痛为主，遇寒则 痛甚，关节活动不利，伴有晨僵。,三、膝痹病中医优化,-,药物竹罐疗法,膝痹病发病机理三、膝痹病中医优化-药物竹罐疗法,膝痹病发病机理,中期：湿瘀困阻型,临床病象：病程在年以上，膝关节疼痛加重，伴有关节肿胀，压痛明显，膝关节内翻，或外翻畸形，直立行走则疼痛加重。,三、膝痹病中医优化,-,药物竹罐疗法,膝痹病发病机理三、膝痹病中医优化-药物竹罐疗法,膝痹病发病机理,晚期：肝肾亏虚型,临床病象：病程五至十年以上。膝关节疼痛严重，关节僵硬，活动度下降，关节畸形，不能直立。,三、膝痹病中医优化,-,药物竹罐疗法,膝痹病发病机理三、膝痹病中医优化-药物竹罐疗法,膝痹病中医护理干预：,1.,手法推拿：依照膝部手法三步：“解疼、揉髌、护膝”的步骤进行。,2.,祛痹系列方外洗：局部有红热者，用祛痹外洗,III,号方，无红热者，用祛痹外洗,II,号方。,三、膝痹病中医优化,-,药物竹罐疗法,膝痹病中医护理干预：三、膝痹病中医优化-药物竹罐疗法,中医护理干预：,3.,穴位贴敷：除痹膏敷贴（,12h),十天为一疗程,.,4.,中药烫疗：每天患膝烫疗,1-2,次，每次,30,分钟，十天为一疗程。,5.,艾灸：灸足三里、犊鼻穴等穴，每天,1-2,次，每次,30,分钟，十天为一疗程。,三、膝痹病中医优化,-,药物竹罐疗法,中医护理干预：三、膝痹病中医优化-药物竹罐疗法,治疗膝痹病常选的腧穴：,足三里、阴陵泉、血海、鹤顶穴、膝阳关、犊鼻穴（外膝眼）、膝内、阳陵泉等。,三、膝痹病中医优化,-,药物竹罐疗法,治疗膝痹病常选的腧穴：三、膝痹病中医优化-药物竹罐疗法,足三里穴,定位：,外膝眼下,3,寸，距胫骨前嵴,1,横指。,功效：,调节改善机体免疫功能，防病保健。,主治病症：膝骨关节炎,三、膝痹病中医优化,-,药物竹罐疗法,足三里穴三、膝痹病中医优化-药物竹罐疗法,阴陵泉穴,标准定位：位于膝下胫骨内侧凹陷中。,功效：消肿止痛,主治病症：膝膑肿痛膝关节炎、下肢麻痹,三、膝痹病中医优化,-,药物竹罐疗法,阴陵泉穴三、膝痹病中医优化-药物竹罐疗法,血海穴,定位：大腿内侧，髌底内侧端上,2,寸。,功效：祛风活络，舒筋止痛。,主治病症：关节疼痛,三、膝痹病中医优化,-,药物竹罐疗法,血海穴三、膝痹病中医优化-药物竹罐疗法,鹤顶穴,定位：膝上部，髌底的中点上方凹陷处。,功效：祛风活络，舒筋止痛。,主治病症：膝关节酸痛，腿足无力。,三、膝痹病中医优化,-,药物竹罐疗法,鹤顶穴三、膝痹病中医优化-药物竹罐疗法,膝阳关穴,定位：膝外侧，股骨外上髁上方的凹陷处。,功效：疏利关节，祛风化湿。,主治病症,1.,运动系统疾病。,2.,神经系统疾病。,三、膝痹病中医优化,-,药物竹罐疗法,膝阳关穴三、膝痹病中医优化-药物竹罐疗法,犊鼻穴（外膝眼）,标准定位：屈膝，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。功效：祛风湿，通经活络，疏风散寒，理气消肿，消肿止痛。,主治：膝痛，麻木，屈伸不利。,三、膝痹病中医优化,-,药物竹罐疗法,犊鼻穴（外膝眼）三、膝痹病中医优化-药物竹罐疗法,膝痹病应用药物竹罐的优点：,1.,对机体免疫反应、软骨细胞代谢、细胞因子活性有积极的影响。,2.,改善局部微循环,降低关节腔内压力,消除滑膜炎症，缓解关节疼痛。,三、膝痹病中医优化,-,药物竹罐疗法,膝痹病应用药物竹罐的优点：三、膝痹病中医优化-药物竹罐疗法,1.,有效指标：膝痹的主要症状（膝关节疼痛、肿胀、僵硬）较前明显好转。,2.,实施治疗后的有效率：烫熨,90.4%,；药物竹罐,97%,；,三、膝痹病中医优化,-,药物竹罐疗法,1.有效指标：膝痹的主要症状（膝关节疼痛、肿胀、僵硬）较前明,护理满意度、依从性及住院时间指标：,1.,治疗时间：烫熨,28d,；药物竹罐,18d,；,2.,对治疗的满意度：烫熨,90.4%,；,药物竹罐,97%,；,3.,对治疗的依从性：烫熨,91.2%,；,药物竹罐,97.8%,三、膝痹病中医优化,-,药物竹罐疗法,护理满意度、依从性及住院时间指标：三、膝痹病中医优化-药物,1.,材料的选择,精选生长,1-2,年，坚固的细毛竹,(,斑竹,),节,。,四、竹罐的制作及保养,1.材料的选择四、竹罐的制作及保养,2.,制作：,剥去外表皮,(,篾青,),后半机械加工，制成一端有竹节密闭，一端开口的不同规格的竹罐。,四、竹罐的制作及保养,2.制作：四、竹罐的制作及保养,2,、制作,清水浸泡脱竹沥：竹沥不浸泡干净，会影响中药的疗效。,四、竹罐的制作及保养,2、制作四、竹罐的制作及保养,2,、制作,去内膜：竹子内壁有竹膜，内膜容易积水，需去除。,四、竹罐的制作及保养,2、制作四、竹罐的制作及保养,3,、保养,清水浸泡：,（,1,）行竹罐治疗前将竹罐放入药液中煎煮约半小时。,（,2,）治疗完毕用清水清洗后浸泡备用。,四、竹罐的制作及保养,3、保养四、竹罐的制作及保养,1,、用物准备：竹罐数个、长镊子,1-2,把、毛巾、治疗巾、手套、纱布、钟表、笔,2,、药物准备：协定中药（桃红大路方）含有桃仁、红花、路路通等十几味中药达到舒筋通络、活血化瘀的作用。,五、药物竹罐疗法的操作方法,1、用物准备：竹罐数个、长镊子1-2把、毛巾、治疗巾、手套、,3,、评估患者,1,）主要症状、临床表现及既往史,2,）体质及皮肤情况,3,）心理状况,4,）环境,5,）解释操作目的、方法，注意事项,6,）定腧穴：确定拔罐部位,五、药物竹罐疗法的操作方法,3、评估患者五、药物竹罐疗法的操作方法,五、药物竹罐疗法的操作方法,五、药物竹罐疗法的操作方法,五、药物竹罐疗法的操作方法,手持镊子将竹罐,倒置取出，甩净水珠,4,、操作方法,五、药物竹罐疗法的操作方法手持镊子将竹罐4、操作方法,五、药物竹罐疗法的操作方法,拔,罐,五、药物竹罐疗法的操作方法拔,一、施罐前的注意事项：,1,、治疗室应宽敞明亮、空气流通、室温适宜；,2,、根据病情与施术要求，选择适当体位,。,五、药物竹罐疗法的操作方法,一、施罐前的注意事项：五、药物竹罐疗法的操作方法,二、施罐中的注意事项：,1,、施罐动作要轻、快、稳、准，罐间距适中。,2,、药罐须甩净或拭干水滴，以免烫伤皮肤。,3,、留罐,5-10,分钟。,4,、初次接受拔罐者，拔罐数量与时间宜少。,5,、询问患者感受，观察局部及全身反应,。,五、药物竹罐疗法的操作方法,二、施罐中的注意事项：五、药物竹罐疗法的操作方法,三、施罐一般有下述三种反应：,1,、正常反应：罐内肌肤突起，呈红疹或紫斑样变；,2,、吸拔力过大或吸拔力不足；,3,、如患者出现头晕、恶心、面色苍白、四肢发凉、出冷汗、胸闷心慌，甚至晕厥、脉细弱等症，应立即启罐，并参照晕针处理。,五、药物竹罐疗法的操作方法,三、施罐一般有下述三种反应：五、药物竹罐疗法的操作方法,启罐后的注意事项：,1,、正常反应：吸拔部位出现点片状紫红色淤点、瘀块，或兼微热疼痛感，不可搔抓，,l,2,天即自行消失；,2,、如出现小水泡可任其自行吸收，不需处理；,3,、水泡较大，应用消毒毫针刺破，放出水液，涂上烫伤油。,五、药物竹罐疗法的操作方法,启罐后的注意事项：五、药物竹罐疗法的操作方法,启罐后的注意事项：,4,、处置停妥后，嘱患者喝温水，休息片刻再离开治疗室；,5,、嘱隔,1,天或,2,3,天再做治疗；,6,、注意保暖，最好在,3,小时内不洗澡。,五、药物竹罐疗法的操作方法,启罐后的注意事项：五、药物竹罐疗法的操作方法,效应观察：,中医认为,:,人体内的病变可由经脉络脉经筋皮部反映于体表，罐口内皮色反映体内病邪种类、病变程度，是体内病邪外出的表现形式之一。,五、药物竹罐疗法的操作方法,效应观察：五、药物竹罐疗法的操作方法,效应观察：,罐斑色深紫，系瘀血为患,五、药物竹罐疗法的操作方法,效应观察：五、药物竹罐疗法的操作方法,效应观察：,罐斑微痒或出现皮纹，多系风邪为患。,五、药物竹罐疗法的操作方法,效应观察：五、药物竹罐疗法的操作方法,效应观察：,罐斑色深紫黑，触之痛，伴身热，系热毒瘀结,五、药物竹罐疗法的操作方法,效应观察：五、药物竹罐疗法的操作方法,效应观察：,罐斑无皮色变化，触之不温，多为虚寒证。,五、药物竹罐疗法的操作方法,效应观察：五、药物竹罐疗法的操作方法,效应观察：,罐斑或血泡色淡，多属虚证。,若水气色黄为湿热。,五、药物竹罐疗法的操作方法,效应观察：五、药物竹罐疗法的操作方法,骨科护理,秉承骨伤科传统医学，结合现代护理，充分发挥中医特色，形成专科优势，促进专科护理的发展,结合临床实际，挖掘与开发多项中医护理技术，解决临床难点问题，提高患者治疗效果,骨科护理秉承骨伤科传统医学，结合现代护理，充分发挥中医特色，,中医护理适宜技术在骨科专科中的应用,适用范围广,操作方便,经济适用,疗效好,器具简单,中医护理适宜技术在骨科专科中的应用适用范围广操作方便经济适用,骨科中医护理项目,耳穴埋豆,骨科中医护理项目耳穴埋豆,药物竹罐,药物竹罐,穴位贴敷,穴位贴敷,雷火灸,雷火灸,督灸,督灸,中药涂擦,中药湿敷,中药涂擦中药湿敷,拔火罐,便秘推拿,拔火罐 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