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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,孕期营养,第 五 讲,一、基本知识,二、孕妇的营养需求,三、孕期膳食指导,四、孕期并发症患者的膳食指导,五、孕期体重管理,六、制定适合自己的膳食食谱,学 习 内 容,一、基本知识,1.什么是“营养”,2.营养的过程,3.什么是“营养素”,4.七大营养素的来源,5.什么是平衡膳食,1.,什么是“营养”,营养是指人体摄取、消化、吸收和利用食物中养料(营养素)以满足生命活动的整个过程。,2.,营养的过程,3.,什么是“营养素”,4.,七大营养素的来源,5.,什么是平衡膳食,指膳食中所含的营养素要种类齐全、数量充足、比例适当。,世界上没有一种食物含有人体所需的全部营养素,必须多种食物相互搭配,以达到“平衡膳食”。,二、孕妇的营养需求,1.,孕期营养不良的分类,2,.孕期营养不良的后果,3,.孕妇的营养素推荐摄入量,1.,孕期营养不良的分类,孕期营养摄入过少,营养缺乏,孕期营养摄入过多,营养过剩,2.,孕期营养不良的后果,增加早产、低出生体重、出生缺陷的风险;,增加孕期贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期 糖尿病、巨大儿、难产等孕期并发症合并症的发生比例。,3.,孕妇的营养素推荐摄入量,孕期能量和营养素增加,以满足胎儿生长发育和母体孕育的需要;,孕中晚期在孕前基础上(城市女性,1800kcal,)平均每天增加,200kcal,;,孕期推荐摄入量增加,30%,以上的营养素包括:维生素,A,、,D,、钙、铁、锌、碘、维生素,B,2,、,B,6,、,C,和叶酸。,你知道,200kcal,大约相当于摄入多少食物产生的热量?,25g,大米,+1,个鸡蛋,+120g,绿叶菜产生的热量,200kcal,1,.孕早期妇女膳食指南,2.,孕中晚期妇女膳食指南,三、孕期膳食指导,1.,孕早期妇女膳食指南,膳食清淡、适口,少食多餐,保证摄入足量富含碳水化合物的食物,多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸,戒烟、禁酒,植物油,15-20,克,盐,6,克,奶类及奶制品,200-250,克,大豆及坚果,50,克,鱼、禽、蛋、肉类(含动物内脏),150-200,克,(其中鱼类、禽类、蛋类各,50,克,),蔬菜类,300-500,克,(以绿叶菜为主),水果类,100-200,克,谷类薯类及杂豆,200-300,克,(杂粮不少于,1/5,),水,1200,毫升,孕早期平衡膳食宝塔,适当身体活动,孕早期膳食要点,以新鲜蔬菜和水果、大豆制品、鱼、禽、蛋及各种谷类制品等清淡和适口食物为主;,少食多餐以保证食量;,可口服少量,B,族维生素以缓解妊娠反应;,孕早期保证每天摄入,150,克碳水化合物(约合谷类,200,克);,每日继续补充叶酸,400,微克,直至整个孕期。,2.,孕中晚期妇女膳食指南,适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入;,适当增加奶类的摄入;,常吃含铁丰富的食物;,适量身体活动,维持体重的适宜增长;,戒烟、禁酒,少吃刺激性食物。,植物油,25-30,克,盐,6,克,奶类及奶制品,300-500,克,大豆类及坚果,40-,60,克,鱼、禽、蛋、肉类(含动物内脏),200-250,克,(其中鱼类、禽类、蛋类各,50,克,),蔬菜类,400-500,克(绿叶蔬菜占,2/3,),水果类,200-400,克,谷类、薯类及杂豆,300-400,克,(杂粮不少于,1/5,),水,1200,毫升,适当身体活动,孕中晚期平衡膳食宝塔,孕中晚期膳食要点,适当增加蛋白质的摄入,适当增加奶类的摄入,常吃含铁丰富的食物,适量身体活动,适当增加蛋白质的摄入,每日增加总计,50100,克的鱼、禽、蛋或廋肉。,首选的动物性食物为鱼类,每周吃,23,次鱼类。,蛋类尤其是蛋黄,是卵磷脂、维生素,A,和,B,2,的良好来源,孕妇每天应摄入,1,个鸡蛋。,适当增加奶类的摄入,孕中期开始,每日应至少食用,300,毫升牛奶或相当,量的奶制品,同时补充,300,毫克钙,或饮用,500,毫升,低脂牛奶,以满足钙的需要。,中国营养学会推荐孕中期应每日摄入钙,1000,毫克,,孕晚期应每日摄入钙,1200,毫克。,常吃含铁丰富的食物,孕中期血容量迅速增加,红细胞增加相对缓慢,贫血发生率高。,婴儿前,6,个月的铁储备也来自胚胎期的铁储存,因此要从孕中期增加铁的摄入。,含铁丰富的食物包括:动物肝脏和血、瘦肉、黑木耳等,动物来源性铁吸收利用率高。,增加摄入富含维生素,C,的蔬菜和水果,可促进铁的吸收。,适量身体活动,孕妇应根据自身体能,每天进行不少于,30,分钟的低强度身体活动,如散步、体操等。,户外活动有助于改善孕妇维生素,D,的营养状况。,1.,妊娠期高血压疾病的膳食营养,2.,妊娠期高血压疾病如何限盐,3.,妊娠期糖尿病的饮食营养,四、孕期并发症患者的膳食指导,清淡少盐膳食,控制体重正常增加,补钙可降低妊娠期高血压疾病的发生率,1.,妊娠期高血压疾病的膳食营养,轻度高血压全天摄入食盐不超过,5,克;,中度以上高血压或浮肿时,不超过,3,克;,心功能不全、肾功能下降时,由医生,指导限盐量。,2.,妊娠期高血压疾病如何限盐,限盐提示,限制食盐,包括食盐、酱油、咸菜、腌制食品和酱类等;,20,毫升酱油含食盐,3,克;,如何量食盐?,一个啤酒瓶盖可装,6,克盐;,一个普通牙膏盖可装,1,克盐。,控制总能量摄入,监测体重,满足合理增加;,控制碳水化合物供能比,可记录每日膳食;,增加体力活动;,少量多餐;,选择生糖指数低的食物,包括粗粮、杂粮、杂豆以及口味偏酸的水果,如:绿豆、荞麦、苹果、柚子、樱桃等。,3.,妊娠期糖尿病的饮食营养,1.你的孕前体重正常吗,2.你的孕前体质指数正常吗,3.根据孕前体重推荐孕期体重增长值,五、孕期体重管理,孕期体重增长多少适宜?,1.,你的孕前体重正常吗,孕前标准体重粗略计算公式(千克),=,身高(厘米),105,;,10%,为正常体重,,120%,为体胖型。,2.,你的孕前体质指数正常吗,孕前体质指数(,BMI,)的计算公式:,BMI=,体重(,kg,),/,身高(,m,),2,3.,根据孕前体重推荐孕期体重增长值,评价方法,1,:,根据孕前体重推荐孕期增重,孕前体重状态,孕期体重增加值(,Kg,),孕中期开始每周体重增加值(克),超重(超过标准体重,120%,),7,8,不超过,300,正常(标准体重的,90%-120%,),12,400,不足(低于标准体重的,90%,),14,15,500,评价方法,2,:,根据孕前体质指数推荐孕期增重,孕前体重,状态,00,BMI,(,kg/m,2,,,WHO,标准),孕期总增重范围(,Kg,),孕中期、晚期增重速率,(,平均范围,千克,/,周),体重不足,18.5,12.6,18.0,0.50,(,0.45,0.60,),体重正常,18.5,24.9,11.2,15.8,0.40,(,0.36,0.45,),超重,25.0,29.9,6.8,11.2,0.27,(,0.23,0.32,),肥胖,30.0,5.0,9.0,0.23,(,0.18,0.27,),六、,制定适合自己的膳食食谱,1.了解自己的孕前或孕早期体重,2.了解自己整个孕期应增的体重,3.了解适合自己的每日能量需要,4.评价自己目前的膳食是否平衡合理,5.是否有需要改变的饮食习惯,请几位孕妇介绍自己前一天的膳食摄入种类和数量,大家根据她们目前的孕周和体重,讨论她们的膳食摄入是否合理。,1.,孕前体重正常的孕妇,孕期应增重,12,千克左右,,从孕中期开始每周体重增加值约为多少克?,300,400,500,600,700,小 测 验,800,,,1000,1000,,,1000,1000,,,1200,2,.中国营养学会推荐,孕中期和孕晚期孕妇,每日应分别摄入钙多少毫克?,1200,,,1000,1200,,,1200,小 测 验,
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