肾脏病的护理常规--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,*,肾脏病一般护理常规,1,PPT课件,掌握：肾脏病的病情观察及护理,熟悉：肾脏病的饮食护理,了解：肾脏病的血管护理,2,PPT课件,（,1,）尿的观察 观察尿量、颜色、性状变化，有明显异常,应及时报告医师，每周至少化验尿常规和比重一次。,（,2,）血压的观察 根据病人病情经常或定时进行观察，发,现异常及时处理。,（,3,）体重的观察 经常观察体重的变化，住院病人每周测,量体重一次，水肿明显，行腹膜透析和血液透析者，每日,测量体重一次，并进行登记。,3,PPT课件,（,4,）精神、食欲的观察 以判断病人病情变化及有无贫血、,电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。,（,5,）酌情记录液体的出入量。,4,PPT课件,肾脏病起病复杂，临床表现不一，病情变化较快，因而各个时期病人均有不同的心理变化。护士要做到，根据其不同的心态，做好心理护理，使病人情绪保持稳定，正确对待疾病和各种治疗，调动机体内在因素，以利于促进机体康复或延缓疾病的发展。,5,PPT课件,（,1,）急性肾炎给低盐（每日,23g,）、优质低蛋白,(0.75g/kgd),、高维生素饮食。,（,2,）慢性肾炎、肾病综合症，给低盐（,3g/d,、低脂,30g/d,）、高优质蛋白,(11.5g/kgd),、高维生素饮食，有水肿者限制水的摄入（出量,+500ml,）。,（,3,）肾功能不全者，用优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食，限制植物蛋白摄入量；少尿水肿者限水、钠、钾盐摄入量。,6,PPT课件,水肿是肾脏疾病常见症状之一，临床特点是首先发生在组织疏松部位，晨起明显，可随体位改变而移动，严重时全身浮肿，出现胸水、腹水。,（,1,）准确记录出入液体量，限制水和盐的摄入量。,（,2,）卧床休息注意观察血压变化，如血压低，要预防血容量不足，防止体位性低血压摔跤；如血压高，要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生。,（,3,）做好皮肤护理，预防皮肤损伤和感染发生。,（,4,）用利尿药时，注意观察药物的副作用和血电解质的情况。,7,PPT课件,血尿是肾脏疾病一个重要的临床表现，轻者在镜下可见，重者可见肉眼血尿。,（,1,）向病人交待清楚留取尿标本的正确方法，各种尿标本留取要准确及时，容器要清洁。,（,2,）观察血尿来源部位，分清是初始血尿、全程血尿还是终末血尿，以协助诊断。,（,3,）观察血尿的量和颜色，正确判断出血量。,8,PPT课件,（,4,）观察血尿与临床症状的关系，判断血尿的发生原因。,（,5,）大量血尿时，应卧床休息，并注意观察血压和血红蛋白的变化，遇有异常应及时报告医师进行处理。,（,6,）适当多饮水，以冲洗尿路，预防感染和血块堵塞。,9,PPT课件,高血压是肾脏疾病重要体征。临床分为肾血管性和肾实质性高血压两大类。,（,1,）密切观察血压的变化，控制血压不宜太高，如血压得不到控制会造成恶性循环，导致肾、心、肺功能衰竭和高血压脑病而危及生命。,（,2,）严格掌握降压药的服用时间和方法，避免血压忽高忽低。,（,3,）适当控制盐和水的摄入。,（,4,）卧床休息，禁烟酒。,（,5,）保持情绪稳定。,10,PPT课件,肾脏疾病是贫血的原因之一，贫血的程度与肾功能损害呈平行关系。,（,1,）调剂好膳食，增加食欲，补充优质蛋白、钙、铁、叶酸、维生素等。,（,2,）贫血时机体抵抗力下降，做好预防并发症护理，如预防感染、摔伤等。,（,3,）注意观察有无出血倾向，如尿、便、口腔、皮肤粘膜等有无出血。,（,4,）适当控制活动，以减少心、脑、肺等重要组织器官的耗氧量。,（,5,）输血治疗时，按输血常规观察与护理。,（,6,）有条件可使用促红细胞生成素，并注意观察治疗效果和药物副作用。,11,PPT课件,慢性肾炎的病人，早期即注意保护一侧上肢静脉，以备血液透析使用。,12,PPT课件,病人出院时，详细向病人交待注意事项，做好家庭和自我护理知识宣教，使之在整个疾病过程中都处于良好的心身状态，得到连贯的治疗和护理，有利于康复。,13,PPT课件,什么是低盐、低脂、优质蛋白饮食？,什么为少尿、多尿、无尿？,水肿的护理常规？,14,PPT课件,