医疗疼痛护理课件

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018-02-28,#,L,OGO,丨,M,edical,and,H,ealth,O,rganizations,丨,医疗疼痛护理,培训,PPT,模板,此模板可用于医疗会议,/,座谈交流,/,护理培训,/,医疗培训,Medical pain care,LOGO丨Medical and Health Organi,1,目录,CONTENTS,疼痛的概述,患者的护理评估,患者的护理诊断,疼痛护理措施,目录CONTENTS疼痛的概述患者的护理评估患者的护理诊断疼,2,疼痛的概述,疼痛的定义,疼痛的分类,疼痛的特征,疼痛的原因,影响疼痛的因素,疼痛的概述疼痛的定义疼痛的分类疼痛的特征疼痛的原因影响疼痛的,3,疼痛（,pain,）,是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。,疼痛的定义,疼痛（pain）疼痛的定义,疼痛的分类,急性疼痛,急性疼痛 （3,个月）急性疼痛可发展为慢性疼痛,癌症疼痛,癌症疼痛 癌症 癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,疼痛的分类急性疼痛急性疼痛 （2个月）通常发生于伤害性刺激,疼痛的特征,疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害;,疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪的反应;,疼痛是一种身心不舒适的感觉.,特征,疼痛的特征疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害;特征,疼痛的原因,01,02,03,04,疼痛的原因,温度刺激,化学刺激,物理损伤,病理改变,05,心理因素,疼痛的原因01020304疼痛的原因温度刺激化学刺激物理损伤,影响疼痛的因素,疼痛阈,(pain threshold),疼痛阈(pain threshold)：,指人体所能感觉到的最小疼痛。,疼痛耐受力,(pain tolerance),疼痛耐受力(pain tolerance):,个体能忍受的疼痛强度和持续时间。,第一个因素,第二个因素,影响疼痛的因素疼痛阈(pain threshold)疼痛阈(,影响疼痛的因素,年龄,注意力,情绪,疲乏,个人体质,病人的支持系统,治疗及护理因素,个人经历,影响疼痛的因素年龄注意力情绪疲乏个人体质病人的支持系统治疗及,患者的护理评估,疼痛评估目的,疼痛程度,疼痛测量方法,疼痛程度评估,患者的护理评估疼痛评估目的疼痛程度疼痛测量方法疼痛程度评估,10,疼痛的评估的目的,01,02,03,04,判断与分析疼痛的特征，以便选用最恰当的处理和治疗措施,治疗过程中反复监测疼痛的程度，避免偏差,判断疗效的定量指标,明确治疗中的有效措施痛觉改变的特点,疼痛的评估的目的01020304判断与分析疼痛的特征，以便选,评估,健康史,身体运动情况,声音,病人控制疼痛的模式,评估疼痛程度,评估健康史身体运动情况声音病人控制疼痛的模式评估疼痛程度,疼痛程度,世界卫生组织疼痛分级,评分法测量,0-10数字疼痛强度量表,疼痛强度简要描述量表,面部表情测量图,0,级,1,级,2,级,3,级,疼痛程度世界卫生组织疼痛分级 评分法测量0-10数字疼痛强度,世界卫生组织疼痛分级,0级,1级(轻度疼痛),2级(中度疼痛),3级(重度疼痛),无痛,有疼痛感、不严重、可忍受、睡眠不受、影响,疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰、要求用镇痛药,疼痛剧烈、不能忍受、睡眠严重受干扰、需要用镇痛药,世界卫生组织疼痛分级 0级1级(轻度疼痛)2级(中度疼痛)3,评分法测量,数字评分法,（NRS）,视觉模拟评分法,（VAS),文字描述评定法,（VDS),面部表情测量图,（FES）,评分法测量 数字评分法视觉模拟评分法文字描述评定法 面部表,文字描述评定法,没有疼痛,轻度疼痛,中度疼痛,非常严重疼痛,无法忍受疼痛,严重疼痛,文字描述,文字描述评定法没有疼痛轻度疼痛中度疼痛非常严重疼痛无法忍受疼,目测模拟量表,无痛,最痛,目测模拟量表无痛最痛,患者的护理诊断,疼痛护理诊断,疼痛治疗原则,患者的护理诊断疼痛护理诊断疼痛治疗原则,18,疼痛患者护理诊断,疼痛,：个体经受或叙述有严重不适或不舒服感觉。,主要诊断依据,：患者诉说疼痛并有疼痛表现。,慢性疼痛,：个体经受持续或间断的疼痛长达,6,个月以上。,主要诊断依据,：自述或观察到有疼痛的依据已经超过,6,个月。,疼痛,慢性疼痛,疼痛患者护理诊断疼痛：个体经受或叙述有严重不适或不舒服感觉。,疼痛治疗的原则,急性疼痛是,警讯,但要治的是疾病;,A,B,慢性疼痛本身是疾病,所以要治的是,疼痛,疼痛治疗的原则急性疼痛是警讯,但要治的是疾病;AB慢性疼痛本,疼痛护理措施,缓解或解除疼痛,心理护理,健康教育,积极采取促进患者舒适的措施,吸烟与疼痛的关系,疼痛护理措施缓解或解除疼痛心理护理健康教育积极采取促进患者舒,21,缓解或解除疼痛,药物止痛,患者自控镇痛泵的作用,物理止痛： 冷热疗；推拿；按摩,经皮神经电刺激疗法,针灸,01,02,03,04,05,缓解或解除疼痛药物止痛患者自控镇痛泵的作用物理止痛： 冷热疗,镇痛药物给药原则,遵循世界卫生组织关于镇痛药“三阶梯止痛疗法”，并应当根据这种原则选用适当的药物。,按药效的强弱依阶梯顺序使用；,使用口服药；,按时、联合服药；,用药剂量个体化。,镇痛药物给药原则遵循世界卫生组织关于镇痛药“三阶梯止痛疗法”,PCA,（,Patient-controlled Analgesia,）,PCA由患者自己控制，通过患者自控给药，克服了不同患者对同一镇痛药物药用剂量上的差异,PCA依靠患者主动参与他们的自身护理,所有镇痛用药总量与传统方法比较无显著性差异,PCA是用药及时、方便快捷、反应迅速的镇痛方法,减少患者反复注射的痛苦,PCA （Patient-controlled Analge,WHO,推荐的癌性疼痛三阶梯疗法,1,2,3,强阿片类,2,阶段,弱阿片类,1,阶段,非阿片类,阶梯给药,口服给药,按时给药,个体化给药,无痛,最痛,WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法123强阿片类弱阿片类非阿片类,心理护理,心理暗示：,言语暗示、药物暗示、镇静情绪、催眠,尊重病人,对疼痛反应,建立信赖关系,宣教有关,疼痛知识,减轻心理压力,分散注意力,参加活动,音乐,深呼吸,有节律按摩,松弛法,想象,心理暗示,心理护理心理暗示：尊重病人建立信赖关系宣教有关减轻心理压力分,积极采取促进患者舒适的措施,积极采取促进患者舒适的措施,吸烟与疼痛的关系,吸烟会加重肌肉和关节疼痛,吸烟除了对呼吸系统的影响外，还能影响颈部、背部、膝关节及其它关节的疼痛症状。,吸烟者对疼痛刺激的反应要比非吸烟者更快。,吸烟者患牙周病的危险性比不吸烟者高两倍，烟瘾大的危险性要高出七倍。,吸烟可诱发心动过速和各种类型的心律失常,百害的尼古丁与疼痛,吸烟与疼痛的关系吸烟会加重肌肉和关节疼痛吸烟除了对呼吸系统的,L,OGO,丨,M,edical,and,H,ealth,O,rganizations,丨,感谢聆听,此模板可用于医疗会议,/,座谈交流,/,护理培训,/,医疗培训,LOGO丨Medical and Health Organi,29,