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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2012-11-5,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2012-11-5,#,单击此处编辑母版标题样式,特殊用药方法介绍,灌肠剂（例：磷酸钠盐灌肠液）,口服溶液（例：磷酸钠盐口服溶液）,外用消毒防腐剂（例：苯扎溴铵溶液）,乳胶剂（例：双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂）,凝胶剂（例：复方肝素钠尿囊素凝胶）,贴剂（例：吡罗昔康贴片）,特殊注射剂（例：纳米炭混悬注射剂）,灌肠,液,1,、药液,温度应与体温接近，取下药品包装帽盖，让少量药液流出以湿润管口，侧卧位，缓慢插入肛门内。用力挤压容器，将药液缓慢注入直肠内，注完后，将注入管缓缓拔出，用清洁棉球按住肛门,1,2,分钟,，保持平卧,30,分钟。,2,、灌肠,容器的插入肛门的深度小儿,3,7cm,（约,1,3,个指节）、成人,6,10cm,（约,3,个指节）。,3,、为,防止肛门周围充血，灌肠药液量不要超过,120ml,。,磷酸钠盐灌肠液,适应症：解除偶然便秘，直肠检查前灌肠清洁肠道,规格：,130mL/,瓶,注意事项：,1,、成人及,12,岁以上儿童，一次性使用,2,、嘱咐患者取,左侧位或膝胸,位，做类似排便运动以放松肛门周围肌肉，瓶,嘴,插入时动作应轻轻地转动瓶体，避免造成损伤,3,、药液几乎挤完为止，不必全部用完。,苯扎氯铵溶液,适应症：手术前皮肤消毒，黏膜和伤口消毒。,规格：,150mL,：,0.15g,（,0.1%,）,用法用量：皮肤消毒,0.1%,粘膜消毒,0.05%,创面消毒,0.01%,注意事项：,1,、应根据作用途径合理稀释。,2,、为外用消毒防腐药，切不可内服。,磷酸钠盐口服溶液（今晨清）,用法用量：分两次服药，每次,45mL,，第一次在检查前一天晚上,7,点，第二次在检查当天早上,7,点。,注意事项：建议患者在可承受的范围内尽量多饮水，以获得良好的肠道准备效果。,双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂,用法用量：按痛处面积大小确定用量，轻轻揉搓以促进皮肤吸收，一日,34,次。,注意,事项：,1,、由于局部应用也可全身吸收，故应避免长期大量使用。,2,、不得用于破损皮肤及感染性创口。,3,、避免接触眼睛和其他粘膜（如口、鼻）。,复方尿素钠尿囊素凝胶,适应症：肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动影响美观的瘢痕；由于杜普伊特伦挛缩症（,Dupuytrens,挛缩症）导致的挛缩；外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性,狭窄,用法用量,：,1,、将,本品涂在瘢痕部位，每天,3-4,次，并轻揉直到药物完全吸收。对于陈旧性瘢痕和质地硬的瘢痕，可以在涂药后用敷料封包过夜，使药物充分发挥作用。,2,、根据,瘢痕或挛缩的大小不同，疗程常需数周至数月不等。在治疗急性瘢痕时，应避免一些物理刺激，如过度寒冷、,UV,照射或剧烈地按摩。,膜剂与涂膜剂,膜剂按病变部位大小剪取，贴于皮肤用胶布固定。,涂膜剂将患处洗净拭干，沿同一方向涂敷患处，待干成膜即可。避免与水接触，一旦沾上水，切勿用手擦，晾干后不影响疗效。,人工细胞愈合膜,适应症：本品供临床治疗外伤、烧伤、溃疡、冻疮、疤痕磨削伤及手术伤口的愈合,。,使用步骤：清洁,创面，如有必要，可用常规外科方法消毒和清创，并用无菌纱布吸干创面。,打开,包装，按无菌要求，用帽尖刺穿启封。,将,本品涂于创面上，使其边缘超出创面,1,厘米左右。,一般,每天涂抹一次，如无感染，可只接涂抹。,如果,创面较深，可适当增加涂抹厚度，外加无菌纱布包扎，这样可使创面愈合更好。,如果,创面感染较深，请与抗生素,合用。,注意事项：本品为无菌的活性生物材料制品，对术后、大面积损伤、烧伤或其伤口无菌要求比较严格的创面应一次用完；对一般创面每次用完后应立即旋紧盖子，尽快用完，以防污染。无菌纱布打开后应一次性使用，不可重复使用。涂用本品而形成的皮膜易溶于水，故请尽量避免成膜创面与水接触。,透皮贴剂,（,1,）选择,无毛发或刮净毛发的皮肤，用前除去透皮贴剂保护层，用手或手指轻压保证贴剂和皮肤的紧密贴附。用药部位不进行剧烈运动的部位，如胸部或上臂。按照药品说明书要求，及时更换新的贴膜，保证给药的连续性,。,换药应适度清洗患处，清除掉粘附在皮肤表面的药垢后，让皮肤透气,1,2,小时。,贴药后出现剧烈的瘙痒水疱甚至大疱，必须立即揭去贴患处的药物并咨询药师或医生。,不宜贴在糜烂皮肤、感染处。,吡罗昔康贴片,适应症：用于缓解骨关节炎、腱鞘炎、肌痛、骨关节痛、外伤后及骨折愈合后引起的疼痛。,用法,用量：将本品贴敷于患处，每,2,天,1,贴。在洗澡、淋浴或出汗时，每天,1,贴,。使用,时请清洁并干燥患处。将贴片的背面揭开，轻轻按压于患处。确保敷平贴片的边缘,。,注意,事项：,1,、本,品不能用于破损皮肤、眼睛周围及粘膜,。,2,、,本品不要用作包扎用品。,芬太尼透皮贴剂,适应症：本品用于治疗中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片样镇痛药治疗的难消除的疼痛,。,使用方法：,1,、芬太尼,透皮贴应贴在躯干或上臂未受刺激及辐射的平整皮肤表面上，使用部位用清水清洗，注意不能用肥皂等洗剂类清洗皮肤，以免刺激皮肤或改变皮肤的性质。使用部位的毛发应在使用前剪除并保持完全干燥。芬太尼透皮贴在打开密封袋后要立即使用，在使用时应用手掌用力按压,2,分钟，以确保贴剂与皮肤的完全接触，尤其是其边缘部分。贴剂可以持续贴敷,72,小时，在更换后应在另一部位使用新的透皮贴，几天后才可以在相同的部位上重复使用。,2,、本,品应在打开密封袋后立即使用。在使用时需用手掌用力按压,30,秒，以确保贴剂与皮肤完全接触，尤其应注意其边缘部分。,3,、本,品可以持续贴用,72,小时。在更换贴剂时，应更换粘贴部位。几天后才可在相同的部位重复贴用。,芬太尼透皮贴剂,使用剂量：,1,、初始,剂量的选择：透皮贴的初始剂量应依据患者阿片类药物的应用史，包括对阿片类药物的耐受性和患者的一般状况和医疗状况。未使用过阿片类药物的患者应以芬太尼透皮贴的最低剂量,25g/,小时为起始剂量。最大的止痛效果不能在最初使用,24,小时内进行评价，因为在使用最初的,24,小时内血清芬太尼的浓度逐渐升高,。,2,、剂量,的调整：每,72,小时应更换,1,次贴剂，剂量应根据个体情况逐渐增加直至达到止痛效果，若在开始使用后止痛效果不满意可在,3,天后增加剂量。此后，每,3,天可进行,1,次剂量调整，剂量增加的幅度通常,25g/,小时。,纳米碳混悬注射剂,适应症：用于胃癌区域引流淋巴结的示踪,。,用法用量：手术中使用。,在,暴露术野后，取本品,1ml(50mg),用皮试针头在肿瘤周缘分,4,6,点浆膜下注射，每个点注射,0.1,0.3ml,，缓慢推注，约,3,分钟推完。,注意事项：,1,、为防止渗漏，针头应在组织中潜行一段距离后再缓慢推注，抽出针头时用纱布轻压注射点。,2,、禁止直接注入血管。,3,、注射时应缓慢，量不宜过多，且不与其它药混合使用。,醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,适应症：,1.,前列腺癌：适用于可用激素治疗的前列腺癌。,2.,乳腺癌：适用于可用激素治疗的绝经前期及绝经期妇女的乳腺癌。,3.,子宫内膜异位症：缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目。,用法,用量,：,1,、,预充于一次性注射器中，脐下腹前壁,皮下注射，一,次,3.6mg,，每,28,天,1,次,。,2,、用,时打开包装，将红色安全卡拉出，丢弃。去除针帽。不需排气，一手持续捏起皮肤，不要松手；另一手持针，针头斜面向上，,30-45,。进针。不用抽回血，直接推药，完全推入会听到“咔哒”一声，针头会自动弹出并进入防护套中。压迫,5,分钟,。,注意,事项：,1.,对有发展为尿道阻塞或脊髓压迫危险的男性病人戈舍瑞林应慎用，而有在治疗的第一个周期问应密切监护病人，如果尿道梗阻引起脊髓压迫或肾脏损伤并恶化，则应给予适当治疗,。,2,.,妇女使用,LHRH,激动剂可能引起骨密度降低。对已有骨代谢异常的妇女使用戈舍瑞林时应注意,。,3,.,对肾或肝功能不全者及老年病人不需调整剂量,。,4,.,哺乳：在哺乳期间不推荐使用本品,。,5,.,对于可能妊娠的妇女在使用本药前应先仔细检验以排除妊娠可能，在治疗中应使用非激素的避孕方法，直到治疗后月经恢复。,注射用醋酸亮丙瑞林微球,用法用量：,子宫内膜异位症：通常，成人每,4,周,1,次，皮下注射醋酸亮丙瑞林,3.75mg,。然而，当患者体重低于,50kg,时，可以使用,1.88mg,的制剂。初次给药应从月经周期的,1-5,日开始。,子宫,肌瘤：通常，成人每,4,周,1,次，皮下注射醋酸亮丙瑞林,1.88mg,。但对于体重过重或子宫明显增大的患者，应注射,3.75mg,。初次给药应从月经周期的,1-5,日开始。前列腺癌、闭经前乳腺癌：通常，成人每,4,周,1,次，皮下注射醋酸亮丙瑞林,3.75mg,。,中枢,性性早熟症：通常，每,4,周,1,次，皮下注射醋酸亮丙瑞林,30g/kg,，根据患者症状可增量至,90g/kg,。给药前，应用附加的,2ml,混悬液将瓶内药物充分混悬，注意勿起泡沫。,注意事项：,1,、子宫肌瘤：应注意使用抑那通治疗子宫肌瘤并非根治疗法。因此，原则上该药应作为手术患者术前的保守疗法或用于闭经前乳腺癌的治疗。在使用本药的初期，未能观察到对下腹痛及腰痛有作用时，应考虑适当的对症疗法。,2,、闭经前乳腺癌：抑那通作为术后辅助疗法的有效性和安全性尚未确立，因此根治手术不应用来防止复发。,注射用紫杉醇（白蛋白结合型）,适应症：本品适用于联合化疗治疗失败或辅助化疗,6,个月内复发的转移性乳腺癌。如无显著禁忌症，病人在使用本品前应接受过蒽环类药物治疗。卵巢癌和乳腺癌及,NSCLC,的一线和二线治疗。头颈癌、食管癌，精原细胞瘤，复发非何金氏淋巴瘤等。,用法用量：转移性乳腺癌联合化疗失败或辅助化疗,6,个月内复发的患者，推荐本品剂量为每,3,周一次,260mg/m2,，静脉滴注,30,分钟以上。,注意,事项,：,1,、本,品是细胞毒性抗肿瘤药物，和其他毒性较强的紫杉醇化合物一样，操作本品时要小心谨慎。推荐使用手套。如果纳米白蛋白紫杉醇（冻干粉或稀释液）接触到皮肤，应立即用肥皂和清水清洗皮肤。局部接触紫杉醇，可能会出现刺痛，烧灼感和红肿。如果本品接触到粘膜，暴露部位应用清水彻底清洗,。,2,、输注过程中建议密切监视输注部位有无渗漏。,30,分钟内完成输注有助于减少输液反应。,3,、本品给药前不需给予患者抗过敏药预处理,.,注射用,A,群链球菌（沙培林）,适应症：临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。,用法用量：,1.,皮内或皮下注射：起始剂量为,0.1mg,，逐日递增,0.1mg,，第,5,日增至,0.5mg,，第,6,日起每日均用,0.5mg,；视耐受情况，剂量可增至每日,1.0mg,（一般皮下注射量不宜超过,0.5ml,，充分摇匀后注射）。给药满,30,日为一个疗程，根据病人情况，可考虑第二个疗程，每周,2,3,次，每次,0.5mg,1.0mg,，连续,4,周。,2,瘤内或肿瘤边缘注射：皮下注射每日一次，起始剂量为,0.1mg,，逐日递增,0.1mg,，第,5,天增至,0.5mg,；对体表肿瘤病灶视肿瘤大小和病人情况掌握，瘤内或肿瘤边缘多点注射，一次,1.0,2.0mg,，每周一次，视患者耐受情况可适当加大剂量，,4,周为一疗程，两次瘤内注射间隔期间应继续皮内、皮下注射每日一次,0.5,1.0mg,。对腔内肿瘤病灶，瘤内注射可由有经验的专科医师借助器官镜慎重进行。稀释液量可根据病人情况由医生掌握。,3.,腔内注射：,3.1,胸腔内注射：先皮内或皮下注射每日,0.1mg,，逐日递增至每日,0.5mg,后开始同时腔内注射，每次,0.5,1.0mg,，用,10,20ml,生理氯化钠溶液溶解，每周,1,2,次，周为个疗程。腔内注射后应让病人变换体位，以增加药液与病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