症状性癫痫病例分析

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病例分析,关注微信平台“,shijiejiankang,”,了解更多医学资讯！,病例特点,1,中年女性,2,急性发作性起病，病程,6,天,3,既往高血压,4,年，间断服降压药，,1,月前左眶额部外伤史，足月顺产，无窒息史，无热惊厥史，无家族史。,4,主要体现：阵发性头痛,6,天，近记忆力差，小便失禁,1,次，,2,天前出现发作性头向右转,90,0,，继之意识丧失，四肢抽搐，反复发作,20,余次，发作间期意识不清。,5,查体：神清，精神弱，颅神经正常，双下肢,V,-,级，余神经系统无阳性体症。,6,辅助检验：,CT,：正常,腰穿：压力,160mmH,2,O,常规正常，生化蛋白,47mg,%,病毒血检验正常,EEG,：广泛中度异常,7,头,MRI,：左颞异常信号，无增强,定位诊疗,1,左额、双侧广泛大脑皮层,根据：发作前体现头向右转呈,90,度角，双眼向右凝视，定位于左额。发作性意识障碍伴四肢抽搐，定位于双侧广泛大脑皮层。,左颞叶,根据：发病以来有发作性记忆力障碍，考虑有颞叶旳损害。,MRI:,左颞异常信号,定性诊疗,症状性癫痫,患者发作性头向右转，双眼向右凝视，继之意识障碍伴四肢抽搐。考虑为额叶癫痫单纯部分性发作继发全身性发作。 。患者有一过性记忆力障碍，考虑颞叶癫痫旳存在患者中年起病，病前一种月有头外伤史，故诊疗为症状性癫痫，外伤所至可能性大。,MRI,支持上述诊疗。,鉴别诊疗,1,颅内感染性疾病,患者病前无感染病史，无发烧，无精神障碍，脑脊液病毒学检验正常，生化常规正常，感染性疾病证据不多。,MRI,成果左颞病变可能与外伤有关。,2,占位性疾病,头颅,CT,、,MRI,正常，除外颅内占位性病变,。,