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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,病例分析,关注微信平台“,shijiejiankang,”,了解更多医学资讯!,病例特点,1,中年女性,2,急性发作性起病,病程,6,天,3,既往高血压,4,年,间断服降压药,,1,月前左眶额部外伤史,足月顺产,无窒息史,无热惊厥史,无家族史。,4,主要体现:阵发性头痛,6,天,近记忆力差,小便失禁,1,次,,2,天前出现发作性头向右转,90,0,,继之意识丧失,四肢抽搐,反复发作,20,余次,发作间期意识不清。,5,查体:神清,精神弱,颅神经正常,双下肢,V,-,级,余神经系统无阳性体症。,6,辅助检验:,CT,:正常,腰穿:压力,160mmH,2,O,常规正常,生化蛋白,47mg,%,病毒血检验正常,EEG,:广泛中度异常,7,头,MRI,:左颞异常信号,无增强,定位诊疗,1,左额、双侧广泛大脑皮层,根据:发作前体现头向右转呈,90,度角,双眼向右凝视,定位于左额。发作性意识障碍伴四肢抽搐,定位于双侧广泛大脑皮层。,左颞叶,根据:发病以来有发作性记忆力障碍,考虑有颞叶旳损害。,MRI:,左颞异常信号,定性诊疗,症状性癫痫,患者发作性头向右转,双眼向右凝视,继之意识障碍伴四肢抽搐。考虑为额叶癫痫单纯部分性发作继发全身性发作。 。患者有一过性记忆力障碍,考虑颞叶癫痫旳存在患者中年起病,病前一种月有头外伤史,故诊疗为症状性癫痫,外伤所至可能性大。,MRI,支持上述诊疗。,鉴别诊疗,1,颅内感染性疾病,患者病前无感染病史,无发烧,无精神障碍,脑脊液病毒学检验正常,生化常规正常,感染性疾病证据不多。,MRI,成果左颞病变可能与外伤有关。,2,占位性疾病,头颅,CT,、,MRI,正常,除外颅内占位性病变,。,
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