渐进镜片问题处理及案例分析

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,渐进镜片问题处理及案例分析,一、渐进镜片问题处理及原因分析,二、渐进片配戴不适案例分析,目录,渐进镜片问题处理及原因分析,1,、倾听,2,、询问,一、渐进镜片售后处理流程,1.1,倾听,倾听的要点：,倾听时的表情动作,倾听时不要打断,不强行争辩,不先入为主,倾听技巧,-,回应式倾听,关键要素,应用技巧,回应式倾听是以语言和非语言的行为，来强调说话人所说的话，以明确表示你在倾听。,复述,根据自己的理解重复他人的话，确定或弄清楚你所理解和听到的内容,确认,确认在交往过程中，被用来确定你对顾客情况的理解是否正确,语言行为：“嗯,”,我知道”“啊，对的,”,非语言行为：点头保持眼神交流,3.“,换句话说，你是指,”,4.“,你是在说,.”,5.,我的理解对吗？你是说,”,6.“,可不可以认为你的确需要,.,？”,1.2,询问,询问技巧,用开放式问题、结合封闭式问题,降低问题的威胁度,避免顾客去寻找不适,2,、,观,察,测量原戴眼镜,对新配渐进镜片重新标记,对新配渐进镜片重新测量,远用光度、加光、左右眼棱镜差异、单眼瞳距、瞳高。,戴镜检查,3,、重新标记渐进镜片,配镜十字,水平线,远用参考圈,近用参考圈,分别标记左右镜片,单眼瞳距,单眼瞳高,远用度数,镜片,凹面向下,(,镜脚朝下,),测量远用参考圈,近附加度数,镜片,凹面向上,(,镜脚,朝上,),测量近用参考圈,4,、重新测量渐进镜片,5、,戴镜检查,顾客演示问题,观测戴镜的姿势和镜架的位置,手电筒 十字中心 瞳孔中心,6、,分析,将顾客的症状与检查和观测的结果联系起来加以分析，力求找出引起症状的原因。,必须要从验光，测量和加工，顾客的用眼需求，理解和心理等方面作综合分析,不满意往往是由几个因素综合而成的,7、,解决调试或重新订片,根据分析首先进行调试,调试：,高度、倾斜度、镜眼距、面弯度,调试成功，继续试戴,调试失败，决定是否重新加工和换镜,二、一般可能的原因和问题,1/3,由于验光,1/3,由于配戴测量和加工,1/3,由于戴镜者的用眼需求、心理及与配镜者的沟通问题。,2.1.,准确的验光处方,（,1,）近视能浅则浅，远视能深则深；,（,2,）不能将远用视力随意提高；,（,3,）,60,岁以上的老年人验配渐进多焦镜，,ADD,别太大，需舍远保中近；,（,4,）中高度远视眼远用光度和下加光必须给足；,（,5,）散光宜浅不宜深；,散光增加要慎重；,远用高光度球光、低散光，应尽可能减去散光；,散光轴不对称时，即使散光不大，也要小心处理，尽可能减去散光,（,6,）尽可能使用试戴片。,三、配戴者管理,如果适应期超过两个星期,一定要有系统地检查,找出可能的原因,4.1.,视远模糊,4.2.,视近模糊,4.3.,视远有晃动感,4.4.,近用阅读区太小,4.5.,头晕适应困难,四、可能的症状与体征,验光,配镜高度、瞳距,镜架选择和配适不当,五、,症状/体征的起因,六、问题处理,可能的起因,配镜高度太高,验光度数不正确,负度数过少,(-),正度数过多,(+),散光,1、,视远模糊,可能的起因,配镜高度太高,远,用瞳距不,准确,镜,眼,距离过,大,不符合,脸,型,倾斜角度,不,够,2、,看远时头晕目眩,可能的起因,验光度数错误,近用加光度和远用屈光度,配镜高度太低,瞳距不正确,镜眼距离过大,倾斜角度不够,3、,视近模糊,可能的,原因,近用正度数过多,瞳距不,准确,配镜,高度太低,镜,眼,距离过,大,不符合,脸,型,倾斜角,度不,够,4、,阅读区,太小,5、,阅读时头位侧动,瞳距错误,可能的,原因,6、,看远时头往后仰,可能的,原因,验光度数不准确,负度数过多,正度数过少,7、,看中/,近距离时头往后仰,可能的,原因,验光度数不准确,(,正度数过少,),配镜高度太低,8、,看远时头往前倾,可能的,原因,配镜高度太高,9、,看中/,近距离时头往前倾,可能的,原因,验光不准确,(,正度数过多,),七、配戴指导,强调,1.,戴渐进镜的视觉和戴过去的眼镜不同,2.,你将会适应这种新的视觉,3.,如果有疑问欢迎随时回诊,4.,如果戴镜者在任何距离上注意到周边视力模糊的话,则应再次强调,随着戴镜次数的增加,其模糊会变得越来越不明显。,5.,尽管少数人可能需要两星期,多数人在一两天内就能适应,6.,提醒戴镜者注意某些习惯的改变,下楼,看书,八、影响适应的因素,动力,期望,知识,眼睛,/,头部移动的习惯,职业和兴趣,视光师的鼓励,九、验配渐变镜成功的关键,准确地根据顾客的需求介绍,验光准确,在标记之前先将镜架调整恰当,准确地测量单眼瞳距、瞳高,给予恰当的使用指导,鼓励配镜者适应这种新的视觉,渐进镜片配戴不适案例分析,案例分析（一）,福州某一消费者,未有戴镜习惯,配戴睿视,360,后出现不适,店里配镜处方,:R：0.00/+0.50 x70,L：0.00/+1.00 x100,ADD:+2.25,投诉,:,晃动感强烈,原因分析,:,远用光度变化过大,尤其是散光的增加,处理方法,:,修改配镜处方,R:0.00 L:0.00,ADD+2.25,案例分析（二）,南平某一消费者,55,岁,长期戴单光老花镜片,配戴全景超视后出现不适,店里配镜处方,:R -1.00,L-0.75/-0.50 ADD+2.50,投诉,:,看任何距离都出现复视现象,原因分析,:,棱镜效果诱发双眼融合不良,处理方法,:,配戴单光镜片,案例分析（三）,台江区某一消费者,60,岁,从未戴过渐进镜片,配,1.5,舒适型后出现不适,店里配镜处方,:,R 0.00/-0.50 x20,L+0.50/-0.50 x160 ADD:+3.00,投诉,:,看远是感觉头有些晕,看近时感觉没有单光镜片清楚,原因分析,:,看远适应问题,看近没有掌握如何使用镜片,处理方法,:,在镜片上标记出看远看近区域,指导配戴者使用,案例分析（四）,仓山某一消费者,50,岁,从未戴过渐进镜片,配戴舒适型后出现不适,店里配镜处方,:,R-3.00/-0.50 x175,L-2.50/-0.75x180 ADD:+2.25,投诉,:,远近视野太窄,无法开车,原因分析,:,消费者使用的原有镜架太大,垂直高度有,40mm,处理方法,:,选择新的镜架,并改配全景超视,案例分析（五）,某一消费者,45,岁,配戴视爵后出现不适,店里配镜处方,:,R-2.25,L-1.50 ADD:+1.25,投诉,:,无法看中距离和近距离,眩晕感非常严重,原因分析,:,渐进镜片加工问题,四个隐形刻印歪斜,处理方法,:,重新定制镜片,重新加工,案例分析（六）,某一消费者，,45,岁，原戴远视单光镜，现戴万里路舒适型出现不适,店里配镜处方,:,R+1.00,L+1.25ADD:+1.75,投诉：,看远时需要将镜架下拉，看近时需要将镜架推上才,能勉强看清,原因：,看远时下拉主要是过矫；而看近时需要将镜架推上,主要是因为下加光过高，需要缩短镜眼距离，减少,有效镜度,处理：,按照新的光度重新定片,案例分析（,七,）,一顾客配万里路舒适型,2,天,抱怨躺在沙发上看电视,走路时看远模糊,有晃动感,必须平视看远才清楚,.,店里配镜处方,:,R:-1.00DS L:-1.00 DS,ADD:+1.75,投诉：,走路时看远模糊,有晃动感,必须平视看远才清楚,.,原因分析,:,该患者问题是未考虑顾客习惯姿势,测量时相对于,习惯姿势的瞳高偏高,.,导致用镜片过度区看远,处理,:,调整鼻托以降低瞳高,重新测量定片,