内科护理2.6.5 痛风病人的护理电子课件 中职

2018/8/20,#,重庆市护士学校,单击此处编辑母版标题样式,2018/8/20,#,重庆市护士学校,单击此处编辑母版标题样式,2018/8/20,#,重庆市护士学校,2018/8/20,#,重庆市护士学校,单击此处编辑母版标题样式,2018/8/20,#,重庆市护士学校,单击此处编辑母版标题样式,2018/8/20,#,重庆市护士学校,单击此处编辑母版标题样式,2018/8/20,#,重庆市护士学校,单击此处编辑母版标题样式,2018/8/20,#,重庆市护士学校,2018/8/20,#,重庆市护士学校,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,内科护理2.6.5 痛风病人的护理电子课件 中职 高教版,第七章 内分泌与代谢性疾病病人的护理,第五节 痛风病人的护理,1,.,具有,认真负责的工作态度，尊重和关爱病人，给予病人人文关怀。,2,. 掌握,痛风,常见症状体征的护理评估要点及主要护理措施。,3,. 了解,痛风,的常见症状体征的护理目标及护理诊断。,4,. 能对,痛风,病人进行,有效的健康,指导。,学习目标,痛风,主要内容,概述,护理评估,护理诊断,护理目标,护理措施,护理评价,痛风,是单钠,尿酸盐沉积,于骨,关节、,肾脏,、,皮下等部位，,引起的,急慢性炎症和组织损伤，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,。,痛风,临床特征,：高尿酸血症、,反复发作,的,痛风,性关节炎,、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多发人体各部位，关节剧烈疼痛，痛不欲生的“痛”，很快,1-7,天痛像“风”一样吹过去了，所以叫“痛风”。,痛风,痛风,痛风,痛风,痛风,痛风,痛风,多见于体形肥胖的中老年男性和绝经后妇女,40+,男性多发（,95%,），女性一般在绝经后常见，因为雌,激素,对,尿酸,的形成有抑制作用。,痛风,一、健康史,询问病人有无痛风家族史；,是否有肥胖、高血压、高血脂症等危险因素；,了解病人是否有不良的饮食习惯；,是否有肾病、血液病等；,是否应用抑制尿酸排泄的药物；,发病前有无摄入大量高嘌呤食物、饮酒、感染等诱因。,痛风,二、身体状况,1.,无症状期：仅有血尿酸波动性或持续性增高。从血尿酸增高至症状出现，时间可长达数年至数十年，有些甚至终身不出现症状。,2, 急性,关节炎期：为痛风的首发症状，是尿酸盐结晶、沉淀引起的炎症反应。其特点如下：常在午夜或清晨突然发病，呈剧痛；最易受累的部位是单侧第,1,跖趾关节；初次发作呈自限性,。,3, 痛风石,及慢性关节炎期：该阶段的痛风症状主要表现是存在痛风石，慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作，身体部位开始出现痛风石，随着时间的延长痛风石逐步变大,。,4.,肾脏,病变,主要表现：痛风性肾病；尿酸性肾石病,痛风,三、心理社会状况,疼痛影响进食和睡眠，可引起病人精神紧张、焦虑、烦躁。,痛风,四、辅助检查,1.,尿酸测定,2.,关节液或痛风石内容物检查,3.,其他检查,痛风,五、治疗要点,防治目的是控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积；迅速控制急性关节炎发作；防治尿酸结石形成和肾功能损害。,痛风,五、治疗要点,1.,非药物治疗,:,适当调整生活方式和饮食习惯是痛风长期治疗的基础。,2.,药物治疗：非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素,3.,手术治疗：较大痛风石或经皮破溃者可手术剔除,痛风,常见护理诊断,1.,疼痛：关节痛：与尿酸盐结晶沉积在关节引起炎症反应有关,2.,躯体活动障碍：与关节受累、关节畸形有关,3.,知识缺乏：缺乏与痛风有关的饮食知识,痛风,护理措施,一、一般护理,1.,休息与活动 急性关节炎期应绝对卧床休息，抬高患者，避免受累关节负重。,痛风,护理措施,一、一般护理,2.,饮食护理 痛风病人多肥胖，应控制总热量。限制高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾蟹、肉类、菠菜、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。严禁饮酒。可指导病人进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、各类蔬菜、柑橘类水果等。鼓励多饮水，每日,25003000ml,，以增加尿酸排泄。,痛风,护理措施,二、病情观察,观察关节疼痛的部位、性质及发作时间；受累关节有无肿胀和功能障碍；观察有无痛风石的相应症状；监测尿酸的变化。,痛风,护理措施,三、对症护理,1.,减轻疼痛,2.,皮肤护理,痛风,护理措施,四、用药护理,遵医嘱正确用药，观察疗程及不良反应。,1.,非甾体抗炎药,2.,秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药物,3.,糖皮质激素,4.,丙磺舒、黄吡酮、,5.,别嘌醇,痛风,护理措施,五、心理护理,向病人讲解痛风的有关防治知识，给予精神安慰及心理疏导。帮助病人勇敢面对生活，增强治疗信心。,痛风,护理措施,六、健康指导,疾病知识指导,保护关节指导,病情监测指导,痛风,