无烟医院建设(社区讲课用)

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,0,10,20,30,40,50,60,添加标题,添加标题,0,10,20,30,40,50,60,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,创立无烟医疗机构 工作标准讲解,1,2,3,到2021年底，各级医院、公共卫生效劳机构和卫生行政部门都要实现全面禁烟的工作目标。,三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟35分,1.本机构所属管辖区域至少在入口处、等候厅、会议室、厕所、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识12分，缺1处扣2分，扣完为止,2.本机构室内场所完全禁止吸烟13分，每发现1个烟头扣1分，发现吸烟者无人劝阻1次扣1分，扣完为止。如工作人员室内抽烟，发现1个扣2分,3.设置室外吸烟区尽量远离密集人群和必经通道3分，有明显的引导标识2分,4.机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟5分，发现1个扣5分,4,创立无烟医院的主要工作目标,2021年底前,1.建立健全我市各级各类医疗卫生机构控烟领导机构及控烟工作网络。,2.加强控烟专业队伍建设，县区级以上医疗卫生机构控烟专业人员培训率到达80%以上。,3.全市各级卫生行政部门、二级以上医院、所有妇幼保健院、儿童医院、疾病预防控制中心、卫生监督所、慢性病防治站中心、健康教育专业机构均实现全面禁烟，建成无烟单位。,到2021年底，所有的医疗卫生机构均要全面禁烟，建成无烟单位。,5,创立工作步骤示意图,制定方案,成立领导,机构,建立工作,网络,制定方案、,规划,制定制度、,职责,基线,调查,发动,大会,工作,培训,无烟环境,建设,吸烟职工,干预,戒烟门诊、咨,询 效劳,巡查、督导,及劝阻,机构内部督导检查,整改,自评，达标后申报创立,第一步,第二步,第三步,第四步,第五步,第六步,编印宣,传资料,宣传栏、视频,宣传,群众控烟,健康教育,6,?无烟医疗卫生机构评估标准评分表?2021年2月卫生部和全国爱卫办联合下发,7,无烟医疗卫生机构评估标准评分表,评估标准,分值,得分,一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划,10,分,二、建立健全控烟考评奖惩制度,5,分,三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟,35,分,四、设有控烟监督员和巡查员,10,分,五、开展多种形式的控烟宣传和教育,10,分,六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务,5,分,七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟,5,分,八、所属区域内禁止销售烟草制品,5,分,九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导,10,分,十、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话,5,分,总分,100,分,评分说明：,1.,无烟医疗卫生机构评估标准评分表总分为,100,分，达标标准为,80,分。,2.,公共卫生机构和卫生行政部门不对第九、十项进行评估，总分,85,分，达标标准为,68,分。,3.,第一至八项标准中有,1,项为,0,分，即视为不达标。,8,广州市无烟医疗卫生机构评估标准,一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构开展规划10分,1本机构有控烟领导小组，并职责明确2分,查阅文件：,本机构成立了控烟领导小组，且有机构负责人任组长，得1分；,领导小组有分工并明确具体负责控烟工作的部门，得1分。,9,2各部门有专人负责控烟工作，并职责明确2分,查阅文件：,各部门有专人负责控烟工作，得1分；,职责明确，得1分。,10,3将控烟工作纳入本机构的工作方案包括资金保障3分,查阅资料：,将无烟机构建设纳入本机构开展规划，得1分；,有控烟工作的年度工作方案包括，有切实可行的方案；有年度工作总结得1分；,有资金保障，得1分。,4本机构领导班子成员不吸烟3分，有1位成员吸烟扣1分，扣完为止现场抽查或暗访单位职工：本机构领导班子成员不吸烟或带头戒烟，得3分有1位成员吸烟扣1分，扣完为止。,11,二、建立健全控烟考评奖惩制度5分,1.本机构有控烟考评奖惩制度1分,查阅文件：制定有单位控烟工作制度，对工作人员戒烟、不在工作场所和公共场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟、禁止使用卷烟接待宾客、提供戒烟效劳、对违反规定者如何处理有明确规定。,12,2、有控烟考评奖惩标准2分,查阅资料：有控烟考评奖惩方法，得2分。,3、有控烟考评奖惩记录2分,查阅资料：有单位控烟考评奖惩记录，得2分。,13,三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟35分,1.本机构所属管辖区域至少在入口处、等候厅、会议室、厕所、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识12分，缺1处扣2分，扣完为止,现场查看：入口处、公共办公室、会议室、等候厅、食堂、厕所、电梯、楼梯、诊疗场所等区域内有明显的禁烟标识，缺1处扣1分，扣完为止。,14,2、本机构室内场所完全禁止吸烟13分，每发现1个烟头扣1分，发现吸烟者无人劝阻1次扣1分，扣完为止。如工作人员室内抽烟，发现1个扣2分,现场查看：,室内场所办公大楼内任一场所每发现1个烟头扣1分；,发现有吸烟者无人劝阻1次扣1分；,工作人员室内抽烟，发现1个扣2分。扣完为止。,15,3、设置室外吸烟区尽量远离密集人群和必经通道3分，有明显的引导标识2分,现场查看：,无吸烟区或吸烟区设置在室外，并尽量远离密集人群和必经通道，通风良好，得3分；,有明显的引导标识，得2分。,16,4、机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟5分，发现1个扣5分,现场查看：室外吸烟区未发现员工穿工作服吸烟得5分，如发现1个身着本单位工作服临时或护工都算即全部扣除5分。,17,四、设有控烟监督员和巡查员10分,1、机构内设有控烟监督员和巡查员2分,查阅文件：本机构设有控烟监督员得1分；每部门或区域设有控烟巡查员，随机抽查2个部门，每少设一个扣0.5分，扣完为止。,2、对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录3分，有定期监督、巡查记录5分查阅资料：有相关培训记录每年最少1次，得3分；有定期巡查、监督记录，每月至少各一次，得5分，每少一次扣0.5分，扣完为止。,18,五、开展多种形式的控烟宣传和教育10分,1、有固定的控烟宣传栏、板如院内电视、展板、宣传栏、标语等(3分)查阅资料，,现场查看：有固定的控烟宣传阵地如电视、视频、展板、宣传栏等，得1分；有定期更换记录，得2分，一年至少2次，少1次扣1分，扣完为止。,2、有相关控烟传播材料如海报、折页、健康处方等4分,现场查看：有控烟宣传海报、折页、科普宣传小册子、健康处方、杂志等至少三种，每少一种扣1分，扣完为止。,19,3、有群众控烟宣传活动如讲座、咨询等3分,查阅资料：每年至少开展1次控烟宣传活动，并有活动记录，包括：时间、地点、活动主题及内容、宣传人员、参与对象、活动照片等，得3分。有开展但资料不全，扣1分。,20,六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务5分,1、有对职工进行控烟知识相关培训包括劝阻技巧等，并有培训等记录2分,查阅资料：每年至少开展1次控烟知识相关培训包括劝阻技巧等，并有培训等记录，包括：时间、地点、主题、主讲人、讲义、签到簿、照片等，得2分。有开展但资料不全，扣1分。,2、有劝阻工作相关记录及相关制度3分,查阅文件：规章制度中明确规定医疗卫生机构领导和全体员工有劝阻吸烟的责任与义务，得1分；有劝阻吸烟的工作记录，得1分。,21,七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟5分,1、掌握机构所有员工吸烟情况2分,查阅资料：有本机构员工吸烟情况的调查资料，得1分；有汇总分析报告，得1分。,2、对员工提供戒烟效劳3分,查阅资料及现场调查：,有文件明确专人负责本机构员工的戒烟咨询和指导效劳，得1分；,提供其他如戒烟产品等效劳，得1分；,有相关戒烟效劳记录，得1分。,22,八、所属区域内禁止销售烟草制品5分,1、医疗卫生机构内商店、小卖部不出售烟草制品5分,现场查看：在机构内的商店、小卖部、自动货员柜和流动售货车等处均未发现销售烟草制品，得5分，发现1处扣5分。,23,九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导10分,1、医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处4分问卷调查：随机抽查10位医务人员，进行问卷调查，正确率90%以上得4分，每降低5个百分点扣1分，扣完为止。,24,2、相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧4分个人访谈：随机抽查2个相关临床科室的2名医生，提问有关戒烟的方法和技巧问题，根据答复情况，酌情给分。,3、相关科室的医生对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和戒烟指导并有记录2分,查阅资料：随机抽查2个临床科室，抽查吸烟病人的病历各5份，有劝阻吸烟记录、推荐戒烟方法、药物和控烟制品等内容，得2分。,25,十、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询 5分,1、设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生2分，并有工作记录1分,现场查看及查阅资料：有戒烟门诊或在相关诊室加设戒烟门诊，得2分；有工作记录，得1分。,2、设有戒烟咨询 并有工作记录2分现场查看及查阅资料：开通并公布戒烟咨询 ，得1分；有 咨询记录，得1分。,26,评分说明：,1,、无烟医疗卫生机构评估标准评分表总分为,100,分，达标标准为,80,分。,2,、公共卫生机构和卫生行政部门不对第九、十项进行评估，总分,85,分，达标标准为,68,分。,3,、第一至八项标准中有,1,项为,0,分，即视为不达标。,27,形式各异的无烟医院告示牌,28,形式各异的无烟医院告示牌,29,戒烟门诊的工作流程介绍,30,(,一,),门诊如何开展戒烟干预,31,门诊戒烟与戒烟门诊相结合：,各科医师将简短劝诫运用于日常诊疗工作中。,遵循简短戒烟指南ABC,A 询问吸烟情况(尼古丁依赖评估),B 对所有吸烟者给与停止吸烟的建议,C 戒烟支持,开设戒烟门诊,31,戒烟门诊医生需掌握的工作步骤,前期评估,吸烟史,吸烟行为改变阶段,(Stage of change),尼古丁依赖程度评估,身体检查,简单呼气测试,(,呼出一氧化碳含量,),32,简短临床戒烟问诊流程示意图,您吸烟吗？,是,您的疾病如慢性阻塞性肺疾病/冠心病等)和吸烟密切相关，戒烟是您疾病治疗的重要环节，您必须彻底戒烟！,吸烟成瘾是一种慢性疾病,仅凭毅力戒烟一年成功率极低,戒烟药物可以帮您轻松戒烟。,想戒,不想戒,您的病情需要彻底戒烟，,您先考虑，,请咨询戒烟门诊,/,戒烟热线,Ref,：,WHO,烟草或健康合作中心提供,您每天吸多少支？吸了多久？,33,尼古丁依赖性评分量表,问题,答案,分值,1.,你早晨醒来后多长时间吸第一支烟？,5,分钟内,3,6,至,30,分钟内,2,31,至,60,分钟内,1,60,分钟后,0,2.,您是否在许多禁烟场所,很难控制吸烟的需求,?,是,1,否,0,3.,您认为哪一支烟您最不愿意放弃？,早晨第一支,1,其他,0,4.,您每天抽多少支卷烟？,10,支或以下,0,11-20,支,1,21-30,支,2,31,支或更多,3,5.,您卧病在床时仍旧吸烟吗？,是,1,否,0,6.,您早晨醒来后第一个小时是否比其它时间吸烟多？,是,1,否,