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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,睡眠障碍的中西医诊治,胜日中回M号,海南省三亚市中医院脑病科,中医师许彦臣,x一概述,x二病因病机,x三诊治纲要,x四辨证论治,x五转归预后,x六预防调护,二概述,(一)定义:不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的,病证,主要表现为睡眠,时间、深度,睡困难,或寐而不,或醒后不能再,彻夜不寐,眠是,见症状,正,可偶尔发,失眠症是指持续相当长时间对睡眠的质和量不满,的主要标准,眠有忧虑或恐惧心理可形成恶性循,环,众而使症状持续荐在,失眠症要同偶尔失眠或短时失眠(1个月以下)区别开来,以避免滥用药物或给患者造成不必要的负担。若要由,精神、神经和躯体等疾病引起的失眠或作为伴发症状,而不能诊,失眠,不寐与西医病名的关系:失眠(症)、神经官能症、,更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化,症等以不寐为主要临床表现时,可参考本节辨证论治,失眠的临床形式,(1)睡眠潜伏期延长:入睡时间超过30min;,(2)睡眠维持障碍:夜间觉醒次数2次或凌晨早醒,3)睡眠质量下降:睡眠浅、多梦;,(4)总睡眠时间缩短:通常少于6h;,5)日间残留效应:次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏,力等。,失眠是一组常见的睡眠障碍,以生理心理性失眠最为常,见,长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重不利影,响,甚至会造成严重的意外事故。掌握失眠的诊断及,治疗程序,对于正确诊治失眠十分必要,(三)源流,1)内经称为“不得卧”、“目不瞑”,素问逆调,论曰“胃不和则卧不安,2)张仲景伤寒论,金匮要略,中将其病因分为外,感和内伤,提出“虚劳虚烦不得眠”的论述。,3)景岳全书不寐中将不寐病机概括为有邪、无邪两,之矣。盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则,其所以不,安者,由邪气之扰,由营气不足,耳。有邪者多实证,无邪者皆虚证,4)明李中梓对不寐证的病因及治疗提出:不寐之故,大,约有五,虚,君子汤加酸枣仁、黄芪;阴虛、血,少心烦,酸枣仁一两,生地黄五钱,米三合,煮粥食,之;痰滞,温胆汤加南星、酸,福红计、石术半要者摇丹注,
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