护理核心制度及护理人员岗位职责

单击此处编辑母版标题样式,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,护理核,心,心制度,及,及护,理,理人员,岗,岗位职,责,责,辽阳市,传,传染病,医,医院,董,董婵,娟,娟,制,度,度,病房管,理,理制度,抢救工,作,作制度,给药制,度,度,护理查,房,房制度,护理会,诊,诊制度,护理差,错,错、事,故,故报告,制,制度,护理交,接,接班制,度,度,查对制,度,度,病房管,理,理制度,一、在,科,科主任,的,的领导,下,下，病,房,房管理,由,由护士,长,长负责,，,，科主,任,任积极,协,协助，,全,全体医,护,护人员,参,参与。,二、严,格,格执行,陪,陪护制,度,度，加,强,强对陪,护,护人员,的,的管理,，,，积极,开,开展卫,生,生宣教,和,和健康,教,教育。,责,责任护,士,士应及,时,时向新,住,住院的,患,患者介,绍,绍住院,规,规则、,医,医院规,章,章制度,，,，及时,进,进行安,全,全教育,，,，签署,标,标准教,育,育计划,单,单，教,育,育患者,共,共同参,与,与病房,管,管理。,三、保,持,持病房,整,整洁，,舒,舒适、,安,安静、,安,安全，,避,避免噪,音,音，做,到,到走路,轻,轻、说,话,话轻、,操,操作轻,、,、关门,轻,轻。,四、统,一,一病房,陈,陈设，,室,室内物,品,品和床,位,位应摆,放,放整齐,，,，固定,位,位置，,未,未经护,士,士长同,意,意不得,随,随意搬,动,动。,五、工,作,作人员,应,应遵守,劳,劳动纪,律,律，坚,守,守岗位,。,。工作,时,时间内,必,必须按,规,规定着,装,装。病,房,房内不,准,准吸烟,，,，工作,时,时间不,聊,聊天、,不,不闲坐,、,、不做,私,私事。,治,治疗室,、,、护士,站,站、不,得,得存放,私,私人物,品,品。原,则,则上，,工,工作时,间,间不接,私,私人电,话,话。,六、患,者,者被服,、,、用具,按,按基数,配,配给患,者,者使用,，,，出院,时,时清点,收,收回并,做,做终末,处,处理。,七、护,士,士长全,面,面负责,保,保管病,房,房财产,、,、设备,，,，并分,别,别指派,专,专人管,理,理，建,立,立帐目,，,，定期,清,清点。,如,如有遗,失,失，及,时,时查明,原,原因，,按,按规定,处,处理。,管,管理人,员,员调动,时,时，要,办,办好交,接,接手续,。,。,八、定,期,期召开,工,工休座,谈,谈会，,听,听取患,者,者对医,疗,疗、护,理,理、医,技,技、后,勤,勤等方,面,面的意,见,见，对,患,患者反,映,映的问,题,题要有,处,处理意,见,见及反,馈,馈，不,断,断改进,工,工作。,九、病,房,房内不,接,接待非,住,住院患,者,者，不,会,会客。,值,值班医,生,生与护,士,士及时,清,清理非,陪,陪护人,员,员，对,可,可疑人,员,员进行,询,询问。,严,严禁散,发,发各种,传,传单、,广,广告及,传,传销人,员,员进入,病,病房。,十、,注,注意节,约,约水电,、,、按时,熄,熄灯和,关,关闭水,龙,龙头，,杜,杜绝长,流,流水、,长,长明灯,。,。,十一、,保,保持病,房,房清洁,卫,卫生，,注,注意通,风,风，每,日,日按时,清,清扫，,随,随时保,洁,洁，每,周,周大清,扫,扫一次,。,。病房,卫,卫生间,清,清洁、,无,无味。,抢救工,作,作制度,一、定,期,期对护,理,理人员,进,进行急,救,救知识,培,培训，,提,提高其,抢,抢救意,识,识和急,救,救水平,，,，抢救,患,患者时,做,做到人,员,员到位,、,、行动,敏,敏捷、,有,有条不,紊,紊、分,秒,秒必争,。,。,二、抢,救,救时做,到,到明确,分,分工，,密,密切配,合,合，听,从,从指挥,，,，坚守,岗,岗位。,三、每,日,日核对,抢,抢救物,品,品，班,班,班交接,，,，做到,帐,帐物相,符,符。各,种,种急救,药,药品、,器,器材及,物,物品应,做,做“五,定,定”：,定,定数量,品,品种、,定,定点放,置,置、定,专,专人管,理,理、定,期,期消毒,、,、来菌,、,、定期,检,检查维,修,修。抢,救,救物品,不,不准任,意,意挪用,或,或外借,，,，必须,处,处于应,急,急状态,。,。无菌,物,物品须,注,注明灭,菌,菌日期,，,，保证,在,在有效,期,期内使,用,用。,四、参,加,加抢救,人,人员必,须,须熟练,掌,掌握各,种,种抢救,技,技术和,抢,抢救常,规,规，确,保,保抢救,的,的顺利,进,进行。,五、严,密,密观察,病,病情变,化,化，准,确,确、及,时,时填写,患,患者护,理,理记录,单,单，记,录,录内容,完,完整、,准,准确。,六、严,格,格交接,班,班制度,和,和查对,制,制度，,在,在抢救,患,患者过,程,程中，,正,正确执,行,行医嘱,。,。口头,医,医嘱要,求,求准确,清,清楚，,护,护士执,行,行前必,须,须复述,一,一启遍,，,，确认,无,无误后,再,再执行,；,；保留,安,安瓿以,备,备事后,查,查对。,及,及时记,录,录护理,记,记录单,，,，来不,及,及记录,的,的于抢,救,救结束,后,后小,时,时内据,实,实补记,，,，并加,以,以说明,。,。,七、抢,救,救结束,后,后及时,清,清理各,种,种物品,并,并进行,初,初步处,理,理、登,记,记。,八、认,真,真做好,抢,抢救患,者,者的各,项,项基础,护,护理及,生,生活护,理,理。烦,躁,躁、昏,迷,迷及神,志,志不清,者,者，加,床,床档并,采,采取保,护,护性约,束,束，确,保,保患者,安,安全。,预,预防和,减,减少并,发,发症的,发,发生。,给药制,度,度,一、护,士,士必须,严,严格根,据,据医嘱,给,给药，,不,不得擅,自,自更改,，,，对有,疑,疑问的,医,医嘱，,应,应了解,清,清楚后,方,方可给,药,药，避,免,免盲目,执,执行。,二、了,解,解患者,病,病情及,治,治疗目,的,的，熟,悉,悉各种,常,常用药,物,物的性,能,能、用,法,法、用,量,量及副,作,作用，,向,向患者,进,进行药,物,物知识,的,的介绍,。,。,三、严,格,格执行,三,三查七,对,对制度,。,。,三查：,操,操作前,、,、操作,中,中、操,作,作后查,。,。,七对：,床,床号、,姓,姓名、,药,药名、,浓,浓度、,剂,剂量、,用,用法、,时,时间。,四、做,治,治疗前,，,，护士,要,要洗手,、,、戴帽,子,子、口,罩,罩，严,格,格遵守,操,操作规,程,程。,五、给,药,药前要,询,询问患,者,者有无,药,药物过,敏,敏史（,需,需要时,作,作过敏,试,试验）,并,并向患,者,者解释,以,以取得,合,合作。,用,用药后,要,要注意,观,观察药,物,物反应,及,及治疗,效,效果，,如,如有不,良,良反应,要,要及时,报,报告医,师,师，并,记,记录护,理,理记录,单,单，填,写,写药物,不,不良反,应,应登记,本,本。,六、用,药,药时要,检,检查药,物,物有效,期,期及有,无,无变质,。,。静脉,输,输液时,要,要检查,瓶,瓶盖有,无,无松动,、,、瓶口,有,有无裂,缝,缝、液,体,体有无,沉,沉淀及,絮,絮状物,等,等。多,种,种药物,联,联合应,用,用时，,要,要注意,配,配伍禁,忌,忌。,七、安,全,全正确,用,用药，,合,合理掌,握,握给药,时,时间、,方,方法，,药,药物要,做,做到现,配,配现用,，,，避免,久,久置引,起,起药物,污,污染或,药,药效降,低,低。,八、如,发,发现给,药,药错误,，,，应及,时,时报告,、,、处理,，,，积极,采,采取补,救,救措施,。,。向患,者,者做好,解,解释工,作,作。,护理查,房,房制度,护理部,主,主任查,房,房,护士长,查,查房,参加医,生,生查房,护理部,主,主任查,房,房,、护理部,主,主任每周轮,流,流巡回查房,，,，查护士劳,动,动纪律，无,菌,菌技术操作,，,，岗位责任,制,制的执行情,况,况，以重症,护,护理、消毒,隔,隔离、服务,态,态度等为主,要,要内容，并,记,记录查房结,果,果。,、每月进,行,行专科护理,大,大查房一次,，,，有详细查,房,房结果。,、选择疑,难,难病例、危,重,重患者或特,殊,殊病种进行,查,查房。,、每月按,护,护理工作要,求,求，进行分,项,项查房，严,格,格考核、评,价,价，促使护,理,理质量达标,。,。,护士长查房,、护士长,随,随时巡视病,房,房，查各班,护,护士职责执,行,行情况、劳,动,动纪律、无,菌,菌操作规程,等,等执行情况,。,。,、每两周,一,一次护理业,务,务查房，典,型,型病例或危,重,重患者随时,查,查房，并做,好,好查房记录,。,。,、组织教,学,学查房，有,目,目的、有计,划,划，根据教,学,学要求，查,典,典型病例，,事,事先通知学,员,员熟悉病历,及,及患者情况,，,，组织大家,共,共同讨论，,也,也可进行提,问,问，由护士,长,长做总结。,参加医生查,房,房,病区护士长,（,（或责任护,士,士）每周参,加,加主任或科,室,室大查房，,以,以便进一步,了,了解病情和,护,护理工作质,量,量。,护理会诊制,度,度,一、凡属复,杂,杂、疑难或,跨,跨科室和专,业,业的护理问,题,题和护理操,作,作技术，均,可,可申请护理,会,会诊。,二、科间会,诊,诊时，由要,求,求会诊科室,的,的责任护士,提,提出，护士,长,长同意后填,写,写会诊申请,单,单，送至被,邀,邀请科室。,被,被邀请科室,接,接到通知后,两,两天内完成,（,（急会诊者,应,应及时完成,）,），并书写,会,会诊记录。,三、科内会,诊,诊，由责任,护,护士提出，,护,护士长或主,管,管护师主持,，,，召集有关,人,人员参加，,并,并进行总结,。,。责任护士,负,负责汇总会,诊,诊意见。,四、参加会,诊,诊人员原则,上,上应由主管,护,护师以上人,员,员，或由被,邀,邀请科室护,士,士长指派人,员,员承担。,五、集体会,诊,诊者，由护,理,理部组织，,申,申请科室主,管,管护士负责,介,介绍患者的,病,病情，并认,真,真记录会诊,意,意见。,护理差错、,事,事故报告制,度,度,一、各科室,建,建立差错、,事,事故登记本,，,，登记差错,、,、事故发生,的,的经过、原,因,因、后果等,并,并及时上报,。,。,二、发生差,错,错、事故后,，,，要采取积,极,极补救措施,，,，以减少或,消,消除由于差,错,错、事故造,成,成的不良后,果,果，护士长,应,应及时进行,调,调查，组织,科,科室有关人,员,员讨论，进,行,行原因的分,析,析和定性，,总,总结经验教,训,训，并进行,详,详细的记录,。,。,三、对发生,差,差错、事故,的,的单位和个,人,人，有意隐,瞒,瞒不报者，,按,按情节轻重,给,给予处理。,四、护理部,应,应定期组织,护,护士长分析,差,差错、事故,发,发生的原因,，,，并提出防,范,范措施。,分级护理要,点,点,护士应当遵,守,守临床护理,技,技术规范和,疾,疾病护理常,规,规，并根据,患,患者的护理,级,级别和医师,制,制订的诊疗,计,计划，按照,护,护理程序开,展,展护理工作,。,。,护士实施的,护,护理工作包,括,括：,（一）密切,观,观察患者的,生,生命体征和,病,病情变化；,（二）正确,实,实施治疗、,给,给药及护理,措,措施，并观,察,察、了解患,者,者的反应；,（三）根据,患,患者病情和,生,生活自理能,力,力提供照顾,和,和帮助；,（四）提供,护,护理相关的,健,健康指导。,第一、对特,级,级护理患者,的,的护理包括,以,以下要点：,、严密观,察,察患者病情,变,变化，监测,生,生命体征；,、根据医,嘱,嘱，正确实,施,施治疗、给,药,药措施；,、根据医,嘱,嘱，准确测,量,量出入量；,、根据患,者,者病情，正,确,确实施基础,护,护理和专科,护,护理，如口,腔,腔护理