手足口病预防控制指南课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,SUMMER TEMPLATE,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手足口病预防控制指南(),手足口病预防控制指南()手足口病预防控制指南()手足口病预防控制指南（2009版）2009.7.28背 景2008年4月29日 卫生部办公厅关于加强手足口病等肠道病毒感染性疾病防控工作的通知,医疗机构手足口病诊疗技术指南(试行),疾病预防控制机构手足口病防控指南(试行)(待发),2008年4月30日 肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版）,2008年5月2日 卫生部将手足口病纳入法定传染病规定的丙类传染病进行管理,2008年5月2日 手足口病预防控制指南（2008年版）,2008年11月19日手足口病诊疗指南（2008年版），肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版）同时废止。,2009年6月4日 手足口病预防控制指南（2009年版），,一、农村美术教学存在的问题 首先，农村家庭有很多都是想通过读书跳出“农”门的，家长眼睛紧紧盯着学生的考试成绩，将学生的课余、放假时间都放在语、数、外等一些考试科目上，学生即使对美术有兴趣，也无暇顾及美术学科的学习。其实，这也无可厚非，国家的教育体制决定了这种现状。也正是这一原因，学校的工作重点也在考试科目上，虽然开设了美术课程，但很多时候只是一种形式，应对传统观念的挑战是最困难的，也是农村美术教育的死穴。,其次，是人“财”不足的制约。农村学校的经费紧张是很正常的一件事。美术教师手边除了一本美术书、几支彩色粉笔外，几乎再没有其他任何美术教学用具。有时上课给学生做个示范、展示几个简单静物，还需要老师自己掏腰包买基本的材料，长此以往，老师就会慢慢地很少去做示范，学生也渐渐对美术课失去了信心。再者，上课时，几十个学生稀稀拉拉的有那么零星的几个人拿着极其简单的工具，一小盒水彩笔或者一支铅笔，一个巴掌大的图画本。这与城里的孩子相比，算哪个等次呢？这一点是令所有农村美术教师头痛的事，巧媳妇再会当，也做不出无米之炊！,在农村的美术教学中存在着很多需要解决的问题，也是素质教育发展的需要，是促进“人”全面发展的需要。由此在教学工作中，农村美术教师应该本着提高学生审美意识，培养有用人才的精神和认真尽责的态度，解决以上问题。,二、解决农村美术教学存在的问题的对策,1.转变观念，多样教学，让美术教学从封闭走向开放,多年来，农村的美术教育受传统观念的禁锢，加上教育管理意识落后，师资队伍力量不足，相应教学设施落后，使旧的传统教学模式依然与新课程下的教学模式相并存，并在很大程度上影响了新课改的实施。中学美术教育是实施素质教育的重要组成部分，它对培养学生的综合素质和创新能力起着不可低估的作用。美术教育应以更宽广的胸怀包涵更多的美术样式，只要有益于我们的学生，我们的教育，适应学生的性格、兴趣、能力等方面表现出的差异，就应丰富和活跃教学过程，促进教学方法的多样化，走进学生的心灵世界。因此，美术教师应努力走出课堂，让学生开阔视野，体验生活，在开放的情境中去体验美术的趣味，感知美术带给生活的魅力。,2.加强师资，创造条件，释放美术教师的活力,农村中学师资力量相对薄弱，而且多是兼职，因此，学校应加强美术师资队伍建设，抓好教师的培训工作，促使教师学而不厌。培训中可充分发挥专业能力较强教师的带动作用，通过“走出去、请进来”，优秀团队的建设，举办各种绘画展览和比赛等多种渠道提高教师的专业及自身素养，调动教师专业发展的内驱力。,3.因地制宜，激发兴趣，让美术课堂充满生命的活力,在课堂教学中，许多老师在提到手工制作时，往往想到的就是剪纸、折纸、粘贴等，实际上在我们农村，可用的材料非常多，利用起来也五花八门，如，纽扣、葫芦、丝瓜筋、废纸杯、废罐头盒、卷筒纸的圆筒心、香烟壳、一次性筷子、各种颜色的干种子，甚至小石子、细沙子等都可以作为制作工艺品的绝好材料。这些都是生活中很容易得到的材料，做起来也并不难，老师在课前可花时间多做一些，学生看到老师做出的小玩意后自然有了尝试的念头，也一定会用心创作或临摹出理想的作品来。,4.重视美术课堂评价，让学生充满信心,每个学生的个性、理解能力、知识水平都会参差不齐，因此，决不能用一把标尺衡量所有人。对待绘画中等生，评价标准要往培养个性特色方面去引导，对绘画后进生的评价要注重基础知识的巩固与鼓励，而对绘画优秀的学生，则要在评价标准中提升一个档次，因材施教，才能使他们越来越好。若是一味地批评后进生的不足，无视中等生的成绩，将各种赞美之辞堆砌到对优等生的评价之中去，所造成的负面影响就是使差的更差，好的变骄傲，中等的越来越平庸。美术作业评价的最终目的不是为了让大家学会吹毛求疵，而是为了让大家能够在评价中学会发现美、欣赏美、热爱美、创造美。,5.密切联系学校领导、教师，争取他们的支持,通过开展多种形式的活动，使领导和广大教师认识到加强美术教学的重要性，它不仅可以开阔学生视野、丰富知识、提高审美意识，还能促进学生智力、人格、修养和创造精神的全面发展，有利于素质教育的深入开展。还要密切联系班主任，了解特长生的学习情况，有的放矢，帮助其建立良好的兴趣爱好，使专业课和文化课有机地结合起来。,在教学工作中，美术教师应该本着提高学生审美意识，促进“人”全面发展的精神和为学生负责的态度，面对问题不逃避和敷衍。当然，要从根本上解决这些问题，也不是一天两天的事，需要一个过程。,课堂教学是由一个个“教学细节”组成的，教学细节是教师教育观念的一种流露，是教师教学风格的一种表达，是教育功力的一种展现。教学细节看似平常，而平常中蕴含智慧；看似简单，而简单中孕育深刻。关注细节，就是关注教学行为的改变，就是重视新课程的理念能否落实到位，就是追求教学实践的智慧与艺术的统一。,一、预设细节，让课堂充满灵性,好多课堂的教学细节教师教起来得心应手。表面看是教者驾轻就熟，其实这背后蕴含着教者莫大的心血，为了这一个个课堂中的小细节，许多教师可以说煞费苦心。可以说许多课堂中的教学细节是教者的蓄意安排，体现了教者的匠心独运。这就是新课程教学理念，预设与生成并存。精心编设教学细节，正体现出预设中的生成与生成中的预设的和谐统一。,虽然课堂将会生成些什么我们难以预料，但我们可以预设一些教学细节，让数学课堂预约一些精彩。在教学“圆锥的体积分组实验”时，教师设计了全班学生分成12组进行实验，主要目的是让学生通过实验，明白圆锥的体积是与它等底等高的圆柱体积的三分之一，每组都有等底等高的圆柱和圆锥及用来实验的水、芝麻，大米、砂子等。在分发实验器材时，教师故意将两个组实验用的圆锥交换了一下（这两个组的圆柱和圆锥不再是等底等高的了）。,在分组实验后，学生都进行了汇报交流，有10个组的学生都得出了圆锥的体积是与它等底等高的圆柱体积的三分之一的结论，只有这两组学生不敢举手。教师故意问这两组的学生：“你们两组的结论也和他们一样吧？”这两个组的同学你看我我看你，生怕自己说出来被别的组同学笑话，这时教师鼓励他们：“没有关系，有什么想法可以尽管说出来。”终于有一个学生站起来说：“老师，我们做出来的实验结果，圆锥的体积是与它等底等高的圆柱体积的二分之一多一点。”,这时另一组的学生也站起来说了：“我们这组做出来的结果圆锥的体积是与它等底等高的圆柱体积的四分之一呢。”“是吗？”教师故作惊讶，“你们的实验结果怎么和其他组相差那么大呀？会不会是实验过程中出现什么问题了？”学生们摇摇头，非常肯定地说：“没有，我们做过好几次了，都是这样的结果。”“那怎么会和其他组的实验结果不一样呢？”师又转向全班学生：“你们能解开这个谜团吗？”这时教师故意举起这两个组实验用的圆柱与圆锥，有一个学生眼尖，一下子就看出来了：“老师，你举起的圆柱与圆锥的高是不一样的。”这时两个组的学生恍然顿悟。,小小细节的设计，看似平常，实则是教者的匠心独运，看似平常的编设，不仅使学生经历了圆锥体积公式推导的整个过程，而且加深了学生对圆锥的体积是与它等底等高的圆柱体积的三分之一的正确理解，从而使枯燥的课堂充满了教者与学者的智慧。,二、捕捉细节，让课堂充满智慧,细节决定成败，细节显现素质。在教学中如何把握细节，怎样从细节中体现出老师的教育智慧，让课堂变得更加完美，是我们每一位教师应追求的。教学细节要靠教师去捕捉。它犹如课堂的精灵，倏忽而至，稍纵即逝，让人始料不及，这就需要教师做个有心人，及时捕捉，准确把握。,一次，我在给学生辅导“鸡兔同笼”问题时，当讲到“鸡兔共有16个头，44只脚，问鸡兔各有多少只？”时，我就按照教材上的方法进行讲解，正当学生听得认真时，忽然听到最后一排一个“调皮鬼”在小声嘀咕着：“把每只兔子都砍掉两只脚，每只鸡都斩掉一只脚不就得了。”我听了上心一动，立即让他走上讲台进行讲解：“鸡和兔共有44只脚，每只兔子砍去两只脚，每只鸡砍去一只脚，44只脚就少了一半即22只脚。这22由两部分组成，一部分是16，另一部分是兔子的只数：22-16=6（只）。”“多么有创意的见解呀！”我情不自禁地为他鼓掌。,在今天开放的课堂里，学生合作讨论的自由表达、多种活动的即时变化、探究问题的难以预测，都不一定让教师运用确定的知识和预设的程序去主宰课堂，而是经常会发生一些我们老师意想不到的偏差。这偏差往往会因为“偏”而成为全体学生的“兴奋点”，点化引导得好就成为了难得的教学资源。,高尔基说：“细节是隐藏在文字间的魔术。”课堂上的一个个精彩的细节，见理念、见睿智、见价值、见功底，给人以惊喜，更给人以享受。因此，我们要用我们的慧眼去追寻、捕捉每一个有价值的细节。智慧的数学课堂，呼唤细节来装点，完美的数学课堂，更应从关注细节开始。,疾病概述 -,病原学,引起手足口病的病毒属于小,RNA,病毒科肠道病毒属,柯萨奇病毒,A,组（,CA),：,2,、,4,、,5,、,7,、,9,、,10,、,16,型,柯萨奇病毒,B,组,(CB),：,1,、,2,、,3,、,4,、,5,型,肠道病毒,71,型,(EV71),埃可病毒,(ECHO),病原学特性,肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,75%,酒精和,5%,来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；,对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂,(,高锰酸钾、漂白粉等,),、甲醛、碘酒以及,5630,分钟可以灭活病毒。,病毒在,4,可存活,1,年，,-20,可长期保存，在外环境中可长期存活。,传染源：,人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。,传播途径：,胃肠道（粪,-,口途径）传播,呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播,接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播,尚不能明确是否可经水或食物传播。,疾病概述,-,流行病学,易感性,人对人肠道病毒普遍易感,以,5,岁及以下儿童为主，尤以,3,岁及以下儿童发病率最高,显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,但不同血清型间鲜有交叉免疫,疾病概述,-,流行病学,流行特征,无明显的地区性,全年均可发生，一般,5-7,月为发病高峰,托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发,肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。,潜伏期为,2-10,天，平均,3-5,天，病程一般为,7-10,天,急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。,疾病概述,-临床表现,目前无特异性治疗方法，以支持疗法为主，绝大多数患者可自愈。目前尚无特异性的疫苗。病例的治疗方法参考卫生部,手足口病诊疗指南（,2008,年版）,。,疾病概述,-治疗原则,病例定义,-临床诊断病例,在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。,普通病例