截瘫患者的康复指导

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨科,截 瘫 患 者 的,康 复 指 导,截瘫患者康复基本目标,增加患者的独立能力,使患者能回归社会,进行创造性的生活,早期康复处理,关节主动或被动活动：由近端向远端、肌肉牵拉,预防体位性低血压的适应性训练,306090 坐位站立位,改善外周血液循环,按摩：消肿，感觉刺激,恢复期的康复指导,训练内容和方法,一、翻身训练,适用于,脊髓完全性损伤的肢体瘫痪而上肢有功能的患者,目的是为了,：防止身体局部受压时间过长而造成压疮;,防治肺部感染；提高患者在床上的活动能力。,具体方法是,：1.患者仰卧，双上肢上举；2.双上肢向左右甩摆数次，利用惯性向一侧翻身。,翻身训练,翻身训练,训练内容和方法,坐起训练,适用对象,同翻身训练。,目的是为了,：提高日常独立生活的能力，在坐位下完成进食、穿脱衣物及学习等活动；为进一步训练打好基础。,具体方法是,：,1.,患者仰卧，一手拉住绑在床栏上的绳子，另一手撑床；,2.,双手用力，抬起上半身，支撑身体坐起。,坐起训练,训练内容和方法,坐位平衡训练,适用对象,同翻身训练。,目的,同坐起训练。,具体方法是,：,1.,患者坐位，双腿伸直；,2.,双手缓缓上抬，然后放下，反复进行，并逐渐延长抬起的时间。,坐起平衡训练,训练内容和方法,支撑减压和转移训练,适用对象为,上肢功能正常或功能基本正常的患者。,目的是为了,：增加两上肢的支撑力；减少体重对身体局部的压迫，以免发生褥疮；提高在床上移动身体的能力。,具体方法是,：,1.,支撑训练；,2.,减压训练；,3.,向前方移动训练；,4.,向侧方移动训练。,训练内容和方法,转移训练,适用于,上肢有一定功能的患者。,目的是为了,：完成床与轮椅之间的转移，为使用轮椅创造条件；提高独立生活的能力。,具体方法是,：,1.,辅助转移训练；,2.,向前方转移训练；,3.,向侧方转移训练；,4.,面对轮椅由地面坐到轮椅上的训练；,5.,背对轮椅由地面坐到轮椅上的训练；,6.,侧对轮椅由地面坐到轮椅上的训练。,转移训练,床,轮椅间的转移,转移训练,床,轮椅间的转移,转移训练,侧方,转移训练,前方,转移训练,后方,训练内容和方法,站立训练,适用于,上肢有功能的截瘫患者。如果患者站立起来头晕、血压下降，很有可能是体位变化造成的低血压，此时不能进行站立训练。,目的是为了,：改善患者的心肺功能；预防骨质疏松，预防泌尿系统感染；改善患者的心情；为步行训练打好基础。,具体方法：,抵膝抱臀站立法,1.,让患者双手扶床边，双脚着地，坐于床边；,2.,配合者坐于患者对面，以自己的膝盖部位抵住患者的膝盖部位，双手抱紧患者臀部，并让患者双手抱住自己的肩膀。,3.,配合者双手用力抱紧患者臀部并往自己的方向牵拉，同时患者双手用力即可站立。,训练内容和方法,轮椅操作技术训练,适用于,上肢功能正常，将来主要依靠轮椅生活或有时间需要使用轮椅的截瘫患者。,目的是为了,：掌握轮椅的操作技巧，学会跨越路面障碍，避免跌伤，从而扩大生活活动范围；参加社会生活。,具体方法是,：,1.,用后轮保持平衡的训练；,2.,上马路镶边石的训练；,3.,向后退下马路镶边石的训练等。,轮椅操作技术训练,轮椅操作技术训练,下台阶,上台阶,训练内容和方法,八、步行训练,适用于,上肢功能正常的截瘫患者,目的是为了,：提高患者步行能力；增加生活自信心；预防和减少并发症。,具体方法是,：1.摆至步步行训练；2.四点步步行训练,步行训练,摆至步,摆过步,步行训练,四点步,两点步,康复护理,正确变换体位,积极防治并发症,呼吸系统护理,饮食、二便护理,ADL,训练的护理,心理护理,谢谢！,