实时动态胰岛素泵课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,3C合系纸,糖尿病3C管理及未来展望,实时动态胰岛素泵系统,内容,3整合系,从单C疗法到3C疗法,3C疗法的临床价值,3C的临床应用,先进科技引领糖尿病管理的进步,3整合系,血糖监测技术,尝尿,1960,HbAl,血糖仪,2019回顾式,CGMS2019实时,CGMS,2019年第一台整人工胰腺,1983,2019合了动态血糖监,19205针筒式胰岛素泵美敦力5系泵美敦力7系泵测功能的胰岛素,1978,泵722,胰岛素注射器,胰岛素输注技术,胰岛素强化治疗的意义,3整合系,DCCT及其后续硏究证实:早期开始胰岛素强化治疗可以降低远期并,发症风险,CCT/EDIC研究17年随访,DCCT研究并发症风险,传统胰岛乘治疗蔬岛索强化治疗,视网膜病变63%,班病变54%60 x心血管并发症风险降低,神经病变!60%2,大血管病变,41%,DCCT Research Group.N Engl J Med.1993;329:977-986,DCCT Research Group.Diabetes.2019 44:968-983,The DCcT/EDIC Study Research Group.N Engl J Med.2019;353:2643-2653,低血糖是强化治疗一直面临的挑战,3整合系,强化降糖的1型糖尿病血糖信,患者,每周经历多达10次,%左右,治,动的低谷,的有症状性低血糖,每年至少经历1次严,重低血糖,低血糖造成249%的1,当HbA1达到7%时,发生,严重低血糖反应增加3倍,型糖尿病患者死亡,(CCD),水平的可,采用胰岛素控制血糖达,标的2型糖尿病患者70,80%经历过低血糖。,低加糖,低血唐,低血糖,晚餐,J Clin Endocrinol Metab,March 2009,94(3):709-728,血糖监测是减少低血糖风险的最有效手段,血糖监测技术的进展,回顾式动态,血糖监测技术,进入中国,实时动态,HbAlc,糖化血清白蛋白,血糖监测系统即,尝尿,将进入中国,17761900s19681974198052019201920192019,SMBG,实时动态,顾式动态,血糖监测系统问世,血糖监测技术诞生,尿糖试纸,单c:CSI更安全灵活的胰岛素强化治疗,3整合系,(每日多次胰岛素注射(MDI),(持续皮下胰岛素输注(CSD,提供餐时和基础胰岛素补充,模拟胰岛素生理性分泌模式,C云着,吸收差异大,剂型有限,疗效与安全按照个体胰岛素需求设置胰岛素输注,不能兼顾,人通过加餐、运动等被动的适应药,生活受局限,分取瑜处率,降低任血风脸,指血血糖监测的弊端,3整合系,信息量有限,无法探测无症状的低血糖,没有低血糖变化趋势的预测和报警,低血糖,天四次血糖,全天的血糖状况,双C=CS+回顾式CGM,更精准有效的胰岛素强化治疗,3整合系,1型糖尿病,HbA1C125%,MDI(3+1),双C治疗前血糖全貌,8,CGMS,、=,B,双C洽疗后血糖全貌,佩戴动态3天后下载,通过全面,血糖信息,指导方案调整,双C疗法的优势和局限(回顾式cGMs+cs!),整合系,优势:血糖快速、平稳达标,发现无症状的低血糖,减少低血糖风险,局限:时效性差,血糖信息和胰岛素信息无法整合,没有低血糖报警和低血糖预警。,如果有一种更先进的疗法可以解决这问题?,