肺结节处理指南课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肺结节处理指南,服从真理，就能征服一切事物,肺部小结节处理指南,什么是肺小结节,肺部病灶直径3CM的实体瘤,肺部病灶直径1CM的实体瘤叫微小结节,什么是GGO,GGO即为肺内磨玻璃密度影(ground,glass opacity,GGO是指高分辨率,CT(high-resolution CT,HRCT)图像上表,现为密度轻度增加,但其内的支气管血管,束仍可显示,见于各种炎症、水胂、纤维,化及肿瘤等病变,纯GGO,部分实变磨玻璃结节,肺癌实性结节,低剂量CT扫描(LDCT),线胸片常可漏诊直径20mm的小结节;,肺部低剂量CT扫描用于肺癌筛査由Naidch,等在1990年首先提出;,常用方法有:降低管电流(mA)和增加螺距,研究表明直径10mm的肺部病灶,低剂量,螺旋CT有100%的敏感性。而直径46如果为高风险患者*,在2个月时随访。,如果为低风险患者,在12个月时随访,如无变化,下次在18-24个月时随访,实性6-8如为低风险患者,在612个月时随访;若,无变化,下次在18-24个月时随访。如为,高风险患者,在3-6个月时随访;若无变,化,下次分别在9-12个月、和24个月时随,实性8,无论高、低风险患者均于3、9、及24个可以考虑进行对比增强CT,月时随访,PETCTA和或活松,ACCP指南2013,实性,无随访建议,有或无癌症的危险因素。,实性4-6在12个月时随访。,如果无癌症危险因素。,实性4-6在6-12个月时随访,然后在18和24个月时如果有癌症危险因素,随访。,实性6-8在6和12个月时随访,然后在1824个月时如果无癌症危险因素。,随访,实性6-8在36个月时随访,然后在9-12个月时随如果有癌症危险因素。,访:如果无变化,最后1次在24个月时随,1低风险因素包括很小的吸烟史,或无吸烟史,以及其他危险因素,2高风险因素包括吸烟或有其他,危险因素史。,3.肺癟的危险因素包括吸烟史和,既往的肺史,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,