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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,项痹的护理查房,主讲人:洪幼玲,患者资料,床号:21床,姓名:叶金莲年龄:48岁性别:女,以“颈肩部疼痛一周”为主诉,于2019年4月13日08:51步行入院,I36.5P85次/分,R19次/分BP124/65mmhg,中医诊断:项痹,西医诊断:颈椎退行性病变,患者病史,现病史:,患者缘于1周前劳累后出现颈部疼痛,无向它处放射,门诊拟“颈椎间盘突出症”收住入院。,下:颈肩部疼痛伴活动受限,左上肢不耐持物,物偶有模糊,休息可缓解,纳寐尚可,二使调,舌暗苔氵,白,脉弦涩。,既往史:体健,过敏史:未发现,专科检查,神志清楚,言语清晰,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对,光反射灵敏,舌淡红苔白腻有齿痕,脉滑,脊柱生理弯曲度,改变,无明显側弯畸形,颈部肌肉僵硬,颈椎活动受限,棘,突两旁肌肉广泛压痛。,中医四诊,望神:有神,听声音:正常,望鱼:全身皮肤色泽正常,望形态,适中,嗅病气:无口气、汗气,身,望舌:舌淡红苔薄白,臭,排泄物之臭味,望诊切,闻诊一问,脉诊:脉弦涩,按诊:按颈部肌肤疼痛,按,一般问诊:主诉、现病史,左上肢酸麻,既往史、个人生活史、家族史,按脘腹:正常,问现有症状:有无头量,疼痛,四肢,麻木,睡眠,饮食,二便情况。,
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