数据采集和抽样

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,数据采集和抽样,临床途径和流行病学途径,Maria Correa-Prisant,博士,翻译,yitongjianghu(DXY),校正,yitongjianghu(DXY),学习目的,描述诊断过程中流行病学和统计学应用。,比较临床和流行病学中各自的方法。,医师目的：诊断治疗,收集，整理，分析数据,对数据做出结论。,作出预测推断。,数据收集,提出问题,获取信息,临床图表,实验室检测结果,临床症状以马为例,出汗，鼻孔渐张,眼睛暗淡，眼睑下垂,踢腹，打滚,咬伤腹侧，摆头,胃鼻逆流，肠部有声音,直肠检查,皮肤皱缩,临床信息,马厩和周围环境,饲养状况,寄生虫控制状况,疫苗接种,医疗药物不良反应,先前身体状况,第一次出现症状的时间,症状的严重程度和进展,所给予的治疗,动物的价值,其他症状和实验室检验,呼吸速率,心率,黏膜,红细胞压积,白细胞计数,血液蛋白量,pH,二氧化碳分压,碳酸氢根浓度,纳离子浓度,钾离子浓度,氯离子浓度,钙离子浓度,腹膜穿刺,诊断,介定问题和后果,评估相关信息,确定和估计假设,显影和分析（二中择一）,临床医师的关注点,患者特点,临床症状,症状的严重性,治疗的可选手段,治疗的可能反应,正确诊断的可能性,与临床正常马匹比较,与其他相似病例比较,个体患病的几率不是0就是1,对于就诊者取其平均可能性,按群体中的百分比给出可能性,类和类误差,正确诊断的可能性,不正确诊断的可能性,是,不是,是,正确,类,误差,不是,类误差,正确,医师的诊断,真实疾病情况,正常值和本绞痛病例,正常值,本绞痛病例,直肠温度,99.0 101.5F,101,呼吸速率,12 18/min,24,心率,3040/min,60,红细胞,32-48%,54,血浆蛋白量,6.0-7.5g/dl,8,Ca,2+,9-13mg/dl,8.1,其他绞痛病例和本绞痛病例,其他绞痛病例,本绞痛病例,直肠温度,96.0 103.9F,101,呼吸速率,18 33/min,24,心率,50100+/min,60,红细胞,39-67%,54,血浆蛋白量,7.0-8.3g/dl,8.4,Ca,2+,7-13mg/dl,8.1,正常值和其他的绞痛病例,正常值,其他绞痛病例,直肠温度,99.0 101.5F,96103.9,呼吸速率,12 18/min,1833,心率,3040/min,50-100+,红细胞,32-48%,39-67,血浆蛋白量,6.0-7.5g/dl,7-8.3,Ca,2+,9-13mg/dl,7-13,这些数值是如何获得的呢,观察研究,描述,关联,病例对照研究,分类研究,实验研究,对照实验,两组或更多组,随机化,实验室研究,描述性研究,提出问题,对过去或预后作出判断,介定种群,获得临床信息,年龄，生育，性别,医疗，结果,种群,目标种群,研究种群,样本种群,有效结果,精确结果,目标种群和研究种群,样本种群,必须能够代表研究种群,抽样方法和样本容量,内部有效性,内部有效性对外部有效性的影响,随机化抽样方法,选择个体,治疗群体的分配,随机就是每个个体被选到的可能性相等,不同方法,1.限定法,2.比例法,3.随机法,4.系统法,5.偶然法,随机筛选举例,380个绞痛病例,医院ID号,选择100个病例,投掷硬币,从“帽子”里选择号码,随机数表,系统法和偶然法,系统法,需要做出决断,与属性的分配状况无关,和随机筛选一样良好,偶然法,没有系统性,不推荐使用,样本容量,通过方程计算样本容量,简单抽样,使用你所拥有的,扩大样本容量 提高精确度,成本和精确性,如果是阴性结果；决定“权”,