第十五章运动损伤的急救优质课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,第十五章运动损伤的急救,优选第十五章运动损伤的急救,时间就是生命！,急性疾病和意外创伤，是人们随时可能发生和遇到的，急救是否及时、妥善，直接关系到病人的安危和预后,其中，院前现场急救，尤为重要！,急救目的,保护伤员的生命安全,避免再度损伤,防止伤口污染,减轻痛苦,预防并发症,为伤病员的转运和进一步治疗创造条件,急救处理内容,大量出血,休克,窒息（瓦斯中毒）,中毒,急救的组织工作,设置急救点,急救物质的准备,有止痛、止血、防肿胀的作用，越及时越好,松紧度扎得松紧合适，一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度,外出血开放性的血液外流，是运动员损伤中最常见的一种,其中，院前现场急救，尤为重要！,一般是在出血部位的上方。,动作要快快抢救，快转运，争分夺秒，迅速敏捷，采取措施,适用于肢体粗细均匀一致部位，如前额、腕,此法仅适合于动脉出血的急救，压迫时间不宜过长,间接指压止血法用拇指压住出血血管的近心端，以压闭血管，阻断血流,成年人血量约占体重的7%8%，7080ml/kg，45L,技术熟练、迅速了解病情，进行有效地抢救，后伴随去医院，向医生介绍病员情况及抢救经过,绷带使用方法（环形包扎法）,初步诊断收集病史、就地检查（呼吸道、有无休克、有无伤口及出血、有无颅脑损伤、有无胸腹部损伤、有无周围神经损伤及肢体瘫痪、有无肢体肿胀疼痛畸形及功能丧失、有无骨与关节损伤等）,急性疾病和意外创伤，是人们随时可能发生和遇到的，急救是否及时、妥善，直接关系到病人的安危和预后,填塞止血法用纱布等填塞加压包扎,大悬臂带除锁骨及肱骨骨折外上肢骨折,包括皮下组织、肌肉、关节腔、胸腔、腹腔和颅脑,绷带使用方法（环形包扎法）,现场的具体急救工作,初步诊断收集病史、就地检查（呼吸道、有无休克、有无伤口及出血、有无颅脑损伤、有无胸腹部损伤、有无周围神经损伤及肢体瘫痪、有无肢体肿胀疼痛畸形及功能丧失、有无骨与关节损伤等）,初步急救处理,现场急救五项技术,通气,止血,包扎,固定,搬运,急救处理原则,抢救生命第一、首先抗休克；、注意保暖或防暑；、止血。,动作要快快抢救，快转运，争分夺秒，迅速敏捷，采取措施,注意事项,态度和蔼亲切，忌粗暴,要保持镇静，有条不紊。忌惊慌失措，顾此失彼,技术熟练、迅速了解病情，进行有效地抢救，后伴随去医院，向医生介绍病员情况及抢救经过,出血的急救,成年人血量约占体重的7%8%，7080ml/kg，45L,出血达20%（8001000ml）乏力、头晕、口渴、面色苍白、心跳加快、血压下降等,出血达30%（12001500ml）休克，甚至危及生命,出血的分类,内出血由机械性损伤引起的内脏出血。包括皮下组织、肌肉、关节腔、胸腔、腹腔和颅脑,外出血开放性的血液外流，是运动员损伤中最常见的一种,血 管,出 血 点,特 点,危险性,静 脉,动 脉,毛细血管,伤口的远心端,伤口的近心端,创面呈点状渗出,缓慢持续外流暗红色,喷射状间歇外流鲜红色,介于动静脉之间,较小,较大,较小,手部出血，用两手分别压迫手胸襟横纹稍上处，内外侧各有一搏动点。,压迫止血用于体表动脉出血的止血方法，简单有效。,间接指压止血法用拇指压住出血血管的近心端，以压闭血管，阻断血流,最容易的压迫部位称为压迫点。,头顶部出血，用拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点。,优选第十五章运动损伤的急救,依据是否和外界相通可分为开放性骨折和闭合性骨折,头面部出血应用四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向。,大悬臂带除锁骨及肱骨骨折外上肢骨折,放松期间，应用指压法暂时止血,要保持镇静，有条不紊。,填塞止血法用纱布等填塞加压包扎,标记要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位,成年人血量约占体重的7%8%，7080ml/kg，45L,抢救生命第一、首先抗休克；,松紧度合适，从伤处远端向近端，外露手指脚趾,内出血由机械性损伤引起的内脏出血。,有止痛、止血、防肿胀的作用，越及时越好,传达暴力如跌到手掌着地，引起舟状骨或者桡骨远端、尺骨与桡骨骨干、肱骨骨折等。,为伤病员的转运和进一步治疗创造条件,检查伤口,有异物用干净棉签清除,有骨折应予以固定，不随意移动,止血方法,冷敷目的是使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度，抑制神经的感觉。有止痛、止血、防肿胀的作用，越及时越好,抬高伤肢使出血部位高于心脏，出血部位血压降低，减少出血,加压包扎用以压住创伤部位的血管而达到止血的效果，主要用于小动脉、小静脉和毛细血管,压迫止血用于体表动脉出血的止血方法，简单有效。最容易的压迫部位称为压迫点。一般是在出血部位的上方。,头顶部出血，用拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点。,颜面部出血，用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处，面动脉在下颌骨下缘下角前方,3,厘米处。,头面部出血应用四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向。,前臂出血，用拇指或其余四指压迫上臂内侧沟处的搏动处。,手部出血，用两手分别压迫手胸襟横纹稍上处，内外侧各有一搏动点。,大腿以下出血，自救用力压迫大腿股动脉处。,足部出血，胫后动脉。,间接指压止血法用拇指压住出血血管的近心端，以压闭血管，阻断血流,此法仅适合于动脉出血的急救，压迫时间不宜过长,各部血管出血的压迫点,部位,面 部,颞部,颈部,腋窝肩部,前臂,手掌手背,手指,大腿,小腿,腿部,压迫点,下颌角处面,A,耳前正对下颌关节颞,A,颈根部气管外侧颈,A,，向后向内压,锁骨上凹处锁骨下,A,上臂肱二头肌内侧肱,A,一手压住腕关节内桡,A,，另一手腕关节外尺,A,手指屈入掌内呈拳头状,大腿根部中间股,A,，向后压,腘窝处腘,A,，向后压,踝关节处胫,A,止血带止血法将受伤肢体抬高2min垫衬垫结扎,橡皮止血带,气性止血带,布制止血带,松紧度扎得松紧合适，一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度,第十五章运动损伤的急救,出血达20%（8001000ml）乏力、头晕、口渴、面色苍白、心跳加快、血压下降等,有骨折应予以固定，不随意移动,要保持镇静，有条不紊。,优选第十五章运动损伤的急救,此法仅适合于动脉出血的急救，压迫时间不宜过长,要保持镇静，有条不紊。,车轮撞击小腿，于撞击处发生胫骨骨干骨折。,依据是否和外界相通可分为开放性骨折和闭合性骨折,压迫止血用于体表动脉出血的止血方法，简单有效。,其中，院前现场急救，尤为重要！,有止痛、止血、防肿胀的作用，越及时越好,牵拉骨折由于不协调，急剧猛烈地肌肉收缩或者韧带突然紧张而引起附着部的撕脱骨折，如股四头肌猛烈收缩引起髌骨或者胫骨粗隆的撕脱骨折。,大悬臂带除锁骨及肱骨骨折外上肢骨折,绷带使用方法（环形包扎法）,头顶部出血，用拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点。,第十五章运动损伤的急救,填塞止血法用纱布等填塞加压包扎,间接指压止血法用拇指压住出血血管的近心端，以压闭血管，阻断血流,大悬臂带除锁骨及肱骨骨折外上肢骨折,使用止血带注意事项,部位伤口的近心端；上臂在上1/3处；前臂或手部出血扎在上臂下1/3处；下肢应扎在股骨中下1/3处；,衬垫上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上,松紧度扎得松紧合适，一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度,时间结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此上肢每隔半小时下肢每隔1小时放松12min；放松期间，应用指压法暂时止血,标记要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位,加垫屈肢法上肢在肘窝、下肢在腘窝加垫,填塞止血法用纱布等填塞加压包扎,多用于静脉出血,包扎,包扎术是战场救护及家庭救护中的基本技术之一,常用的包扎材料有绷带、三角巾、多头带、丁字带等,作用保护伤口、压迫止血、支持伤肢、固定敷料等,绷带使用原则,无菌操作原则,松紧度合适，从伤处远端向近端，外露手指脚趾,纱布绷带,（从左向右、由下至上、松紧适当）,绷带使用方法（环形包扎法）,适用于肢体粗细均匀一致部位，如前额、腕,螺旋形包扎法,适用于肢体粗细相差不大的部位，如上臂,螺旋转折包扎法,适用于肢体粗细相差较大的部位，如前臂、小腿,8,字法,适用于关节处包扎,三角巾使用方法,大悬臂带除锁骨及肱骨骨折外上肢骨折,小悬臂带适用于锁骨及肱骨骨折,要保持镇静，有条不紊。,优选第十五章运动损伤的急救,包扎术是战场救护及家庭救护中的基本技术之一,一手压住腕关节内桡A，另一手腕关节外尺A,抢救生命第一、首先抗休克；,第十五章运动损伤的急救,有止痛、止血、防肿胀的作用，越及时越好,优选第十五章运动损伤的急救,此法仅适合于动脉出血的急救，压迫时间不宜过长,内出血由机械性损伤引起的内脏出血。,有骨折应予以固定，不随意移动,适用于肢体粗细相差较大的部位，如前臂、小腿,小悬臂带适用于锁骨及肱骨骨折,有止痛、止血、防肿胀的作用，越及时越好,牵拉骨折由于不协调，急剧猛烈地肌肉收缩或者韧带突然紧张而引起附着部的撕脱骨折，如股四头肌猛烈收缩引起髌骨或者胫骨粗隆的撕脱骨折。,绷带使用方法（环形包扎法）,适用于肢体粗细均匀一致部位，如前额、腕,其中，院前现场急救，尤为重要！,头部三角巾包扎,将底边折叠成23cm宽置于前额，顶角拉至脑后，左右两底角沿两耳上方往后拉至脑后交叉并压紧顶角再绕至前额打结，顶角拉紧向上反折并塞进两底角交叉处,骨折,骨折发生原因,按作用的性质和方式可分为直接暴力，传达暴力，牵拉暴力和积累性暴力4种。,直接暴力如跌倒时膝盖直接撞击于地面而引起的髌骨骨折；车轮撞击小腿，于撞击处发生胫骨骨干骨折。,传达暴力如跌到手掌着地，引起舟状骨或者桡骨远端、尺骨与桡骨骨干、肱骨骨折等。,牵拉骨折由于不协调，急剧猛烈地肌肉收缩或者韧带突然紧张而引起附着部的撕脱骨折，如股四头肌猛烈收缩引起髌骨或者胫骨粗隆的撕脱骨折。,累积性骨折又称疲劳性骨折，主要见于有持续性运动史、特别是有高强度运动史的青少年。,骨折分类,依据是否和外界相通可分为开放性骨折和闭合性骨折,依据骨折的程度分类可分为完全性骨折和不完全性骨折,依据骨折的形态分类分为横形骨折、粉碎性骨折、压缩骨折、星状骨折、凹陷骨折、嵌入骨折等。,依据解剖部位来分外伤性骨折、病理性骨折,