的相关因素及(精品)

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,失眠的相关因素及治疗,仪征市中医院神经内科,李孝次,失眠的相关因素及治疗,人的一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过的。,可是您是否拥有过真正健康的睡眠呢？,睡眠量,睡眠质量,最佳睡眠时间,失眠的相关因素及治疗,人的正常睡眠时间,新生儿,儿童,成人,老人,1418,小时,910,小时,78,小时,6.5,小时,失眠的相关因素及治疗,通过睡眠可以使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能，使精力和体力得到恢复。,睡眠作为生命的必须过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的重要组成部分，对保持人体的身心健康具有十分重要的意义。,失眠的相关因素及治疗,因此，我们并不是为了睡眠而睡眠。,而是为了第二天更加灵活，更加精神焕发。,如果前一天的睡眠不足，第二天需要的睡眠量就会增加。,睡眠太少往往会欠“睡眠债”，就像银行取款透支一样。最后，身体会要求你偿还这些欠债。,失眠的相关因素及治疗,睡眠和空气、食物、水一样，是人类生活的必须品。,睡眠与饮食、运动共为健康的三个鼎足。,生活质量：吃、穿、住、行、睡。,正因为如此，失眠被视为健康的大敌。,“黑暗中的杀手”,失眠症就在我们身旁。,失眠的相关因素及治疗,在生活节奏越来越快的今天，睡眠日益成为现代人的“奢侈品”。,现代人由于工作繁忙，加上夜生活多姿多彩，平均睡眠时间比,90,年前的人少了一个半小时。,由于各种原因引起的失眠已经成为威胁人类健康的疾病。,失眠的相关因素及治疗,在世界范围内，大约三分之一的人都曾遭遇过失眠的折磨，其中三分之一已属于重度失眠。,中国有三亿成年人患有失眠等睡眠障碍，主要分布在经济相对发达的地区。（中华医学会）,中国成年人中有,42.7%,的人存在睡眠障碍的困扰，而他们之中仅有,25%,的人曾去过医院寻求治疗。（科学工作者统计）,失眠的相关因素及治疗,只喝水不进食可活,7,天，而不睡眠只能活,4,天。,50%,的工地事故由嗜睡引起，嗜睡也是,45%,交通事故的主要原因，而嗜睡常是失眠的结果。,三成高血压和二成心脏病由不良睡眠引发。,失眠者中患抑郁症的人数为正常人的,3,倍，患焦虑症和抑郁症的人,98%,失眠。,失眠症,全世界约,20%30%,的成年人患失眠症，但当中,70%,的人从来没有想到这也是一种病。,世界卫生组织对失眠症的定义是：入睡困难、保持睡眠障碍或睡眠后没有恢复感；至少每周,3,次并持续至少一月；睡眠障碍导致明显的不适或影响了日常生活,。 （不是因为精神紧张刺激引起的暂时性睡不着觉，也不是许多内科疾病引起的失眠，如慢性的疼痛、高热可能使人难以入睡；呼吸道感染，咳嗽可使人频繁醒来，某些急性传染病，如舞蹈症和延髓性脊髓灰质炎常常伴有失眠）,失眠的相关因素,心理因素,生理因素,药物因素,不良的环境和习惯,疾病因素,心理因素,生活、工作中的各种矛盾和困难所造成的焦虑、抑郁、紧张、激动、愤怒或思虑过多；,共同的心理特点：对失眠的过分担心甚至恐惧；,特殊的心理特征：遇到心理冲突时，总是憋在心里而不愿意表达出来，这种心理容易导致精神上的压力与生理上的警醒水平升高，这也是形成慢性失眠的温床。,生理因素,精神紧张、饥饿、疲劳、兴奋,年龄上升、，睡眠效果发生变化（深睡眠期缩短）引起失眠,药物因素,饮酒,药物滥用,药物依赖,失眠,兴奋剂,避孕药,抗心律,失常药,安眠药,不良的环境和坏习惯,不良的环境,噪声、光线,强弱热冷,坏习惯,过饱或饥饿,临睡前剧烈,运动及作息,无规律,躯体疾病,关节炎、溃疡病、心绞痛、偏头痛、哮喘、心律失常,丘脑病变,睡眠节律的倒错，即白天睡眠，夜晚清醒不眠,睡眠疾病,失眠症,嗜睡症,梦游症（夜行症）,不宁腿综合症,阻塞性睡眠呼吸暂停,失眠的危害,身体免疫力下降，对各种疾病的抵抗力减弱,记忆力减退、头痛,影响工作、学习和生活,植物神经功能紊乱,老年痴呆症,使人过早衰老，缩短寿命,儿童睡眠不足会影响身体的生长发育,失眠的治疗方案,失眠症可能来自各种不同、甚至是共存的不同病因。对慢性失眠症来说，能使睡眠障碍的主要影响因子还可随时间推移而有所改变；,科学的睡眠障碍治疗方案应着眼于寻求并解决任一引起失眠症的病理和心理因子。,下面的观念有助于改善睡眠,一定的体力活动，疲劳了自然容易入睡,不要喝茶，不饮用其他易引起兴奋的饮料；,每个人的入睡时间的长短不同，无需顾虑；,所需的睡眠时间因人而异，只要没有严重的睡眠不足感，就无需为睡眠时间较短而担心；连续几个晚上睡眠较差也不要焦虑，可以顺其自然、疲劳了总会睡好；,任何人的睡眠都呈现周期性的变化，并非每晚都睡的一样好。,失眠的防治措施,睡眠环境,作息规律,体力劳动,饮食习惯,睡眠方式,药物治疗,营造良好的睡眠环境,优质睡眠,安静,冷热适宜,卧具舒适,建立规律的作息时间,入睡的黄金,时间,23,点以前,适当午睡,不超过,1,小时,增加白天的体力活动,有利于睡眠的运动,在睡眠前,6,小时进行运动为最佳,运动时间至少,30,分钟,运动的强度以出汗为佳，但不宜出汗过多,运动应持之以恒,头几天不宜剧烈运动，以免过劳影响健康,戒除不良饮食习惯,上床前不要吃得过饱，勿夜间用膳，有睡意时再上床,睡前避免过度兴奋或其他刺激，少喝酒，少抽烟，尤其下午或晚上少吃巧克力、咖啡、茶和含咖啡的饮料,寻找适合的睡眠方式,不能因为夜间失眠而日间睡眠打盹,半夜苏醒，可在床上松弛一下，使睡意重返,失眠的药物治疗,在多种情况下，失眠是偶然的、暂时的。例如某种原因造成的精神紧张，或考虑问题过多时就有可能出现短时间的失眠。这不是失眠症，可以顺其自然，但如果精神刺激特别强烈，应在医生的指导下行药物治疗。,安眠药适用于急性心理应激和躯体疾病引起的暂时性失眠，或用于重症精神病的睡眠障碍。,安眠药使用应当注意的问题,不是万不得已不要轻易使用安眠药,按量服用,对症选药,交替服药,避免长期用药,不能突然停药,服用安眠药期间，不宜饮酒或同时服用中枢抑制药,安眠药为何越用效果越差？,安眠药成了肝药酶的诱导剂，连续用药后产生耐药性,超过正常治疗剂量或长期使用正常治疗量都可形成药物依赖,一旦停药后就会出现戒断综合症,不得不持续用药，由于其耐受性使得所需剂量越来越大，副作用就会表现出来,产生药物依赖怎么办？,不必过份恐惧和紧张，安眠药毕竟不是毒品，停药后的戒断效应也远没有毒品那么严重,只需逐渐减少服药剂量就可以减轻戒断症状，从而摆脱滥用药成瘾带来的烦恼,服用速效、短效类安定药成瘾者，可以先换成长效类药物，开始给足量，以后递减，在三周或稍长时间内脱瘾,