昏迷病人脑电图课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,昏迷病人脑电图,11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。,昏迷病人脑电图昏迷病人脑电图11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。昏迷病人脑电图分析,浙江大学医学院附属二院脑电图室,王钟瑾,昏迷是一种常见的临床症状,可由神经,系统及其以外的各种疾病所引起,是较,重的意识障碍。脑电图监测是了解脑病,理状态的一种重要手段,对预后判断有,重要意义,课堂提问 思维 想象 评价,“课堂提问”是调动学生阅读思考、积极主动获取知识、发展智能的重要手段，它是一种技巧，更是一种艺术。因此，在语文教学中，重视课堂提问，掌握课堂提问的技巧，自然而然地成为提高教学质量的有效途径。那么，如何提问，才能使思考不再是学生的负担，而是一种享受呢？,一、捕捉信息，延伸疏导，难易适中,教师设计课堂提问时要注意引导学生的积极思维。过大、过深、过难的问题，全班站起来一大片，谁也回答不了，最后只好教师自己回答，这虽然完成了提问的形式过程，但教师只不过是在学生的陪衬下表演了一下自己的高明。过小、过浅、过易的问题，学生不假思索即能对答如流，不仅无助于思维能力的锻炼，而且在表面上看似繁荣的背后，会养成浅尝辄止的不良习惯。那么，如何正确地掌握课堂提问的“度”呢？笔者认为课堂提问既不能让学生高不可攀，也不能让学生唾手可得，而应该让学生开动大脑积极思维后获得正确的结论。学生只有通过自己的思维劳动取得成果，才会感到由衷的喜悦，同时也会激发学习的积极性和主动性。例如，笔者在讲授七根火柴这篇文章时有这样的一个问题：为什么卢进勇觉得“一切都像整个草地一样，雾蒙蒙的；只有那个手是清晰的？”对于这样的问题，学生们一下陷入了沉思，其实，学生们也在思考：怎么既是“雾蒙蒙的”，又是“清晰”的呢？面对这样的情况，笔者并没有急于自圆其说，而是让学生们进一步思考：卢进勇失去战友后是什么样的心情？对于问题，学生们通过激烈的讨论，认为“失去了战友，卢进勇无限悲痛，热泪盈眶”，所以觉得一切都是“雾蒙蒙的”；那只手“清晰”是因为卢进勇接受了战友的委托，充满了神圣的使命感，烈士指引的革命方向将永远清晰地刻在卢进勇的心上，映现在他眼前。 在上述教学中，由于教师所提出的核心问题难易适中，把握准了“度”，使大多数学生在教师的指导下，经过思考问题够着了问题，从而达到了提问的预期目的。在这里，倘若只流于简单的一问一答，是很难促使学生积极思维，达到思考问题的目的的。,二、发挥想象，创设情境，迁移能力,笔者认为课堂提问应重视学生能力的迁移，利用已学过的知识去阅读新的文章，利用已具有的能力去想象、去创造，举一反三，扩展知识的领域，更深刻地理解文章的主题，从而培养学生的想象力和创造力。比如孔乙己一文中，造成孔乙己悲惨命运的社会原因是封建的科举制度，如果提问：“假如孔乙己没有读过书？情况会怎样？”学生们的想象力非常丰富，有的说，他肯定是一个普通的农民，过着清贫的生活，因为他心地善良。有的说，他好喝懒做，应该是个流浪汉。有的说，他可能穿着短衣站着喝酒，在酒店里嘲笑另一个穿长衣而站着喝酒的“孔乙己”。有的说，他也许是丁举人的“保安”，因为他身材高大。但是无论如何，他都不会夹在“长衣帮”和“短衣帮”之间，在精神上不会受到这样大的伤害。由此可见，封建科举制度对中国读书人以及中国人民的摧残之深，危害之大。 再如我的叔叔于勒一文中，可先用想象提问的方式改变后面的情节，再用想象的情节与原情节作比较。可以将情节想象为：于勒发了财，成了一个有用的人，回到家乡，和菲利普一家过着快乐的日子。也可以将情节想象为：菲利普夫妇见到穷困潦倒的于勒，便把他接回家，大家一起过着更为艰难的日子。还可以将情节想象为：于勒发了财，回到家乡，却不认哥哥一家，独自享受。以上三种情节在社会生活中并不乏其例，但这样情节所反映的主题却不能说明当时社会的本质特点，所以作者采用了原文的情节。通过假设的情节与原情节的比较，学生们明确了，只有原情节才能把菲利普夫妇的性格特征展现得如此鲜明，才能深刻地反映当时的社会本质即人与人之间赤裸裸的金钱关系。,三、精心设计，触动“神经”,现行的语文教材深入浅出，可读性很强。如笔者在教学紫藤萝瀑布的时候，如何让学生理解文章的主旨呢，本身这篇散文充满哲理，学生一时难以理解，这时候我就力求避免问得太直，先问：“为什么要先写盛开的紫藤萝，它有过怎样的变迁？作者为什么会对紫藤萝产生这样浓厚的感情？联系背景，试谈谈紫藤萝的命运有何象征意义。 对于这些问题，学生们认为，作者是通过紫藤萝的变迁，联想到类似的家庭情况和人生遭遇，触景生情，感情自然随之起伏。紫藤萝的命运，从花儿稀落到毁掉，再到如今繁花似锦，正是十几年来整个国家命运的写照和象征。这个时候学生们就自然地体会到人开如花，劫难总要被幸福战胜，时代的洪流总会冲走不快。遭遇不幸的时候，不能被苦难压倒，要对生命的美好保持坚定的信念。通过这种方法让学生水到渠成地理解了主旨句“花和人都有各种各样的不幸，但是生命的长河是无止境的”的深刻含义。,因此，我们要大力提倡采用问题教学法进行语文课堂教学，只要教师做到“胸中有丘壑”，教学才有主攻目标，有针对性，从而使基础教育课程改革实验工作顺利地向前推进。而且，问题教学法对于改革和优化课堂教学，具有普遍的适用性，只要积极实践，努力去做，重视课堂提问，掌握课堂提问的技巧，使学生把语文课当做欢乐的殿堂，从而减轻学生的负担，提高教学质量。,【,好奇，对于正处于身心健康发育阶段的小学生而言，是一切活动的最佳驱动力。诚如孔子所言，“乐学”才是他们积极学习的最佳因素，但是究竟如何调动起学生的积极性，培养他们的兴趣呢？,一、兴趣教学法在小学美术课堂的实践,基础,兴趣是学生，尤其是小学生从事一切学习活动的最好老师。兴趣可以成功地将其自身转化为开展学习活动的最佳内驱力。有了这种强大的内在驱动力，学生就可以主动、自觉地去克服困难、攻克难关，从而形成一种良好的学习态度和学习习惯。例如，我在实际的教学过程中，总是尽量保持一种游戏的心态和形式去开展正常的课堂教育教学活动，比如我会在课堂上利用简短的几分钟，将画漫画人物变成一段顺畅、押韵、方便记忆的童谣，首先让学生跟着我一起唱，我做示范性画法；紧接着，我开始让学生尝试边唱边画，然后走到他们中间去，开始进行手把手地个别指导，遇到有完成比较出色的小朋友，给予及时的表扬，并请他到讲台上进行示范。,运用兴趣教学法，相对而言，对教师提出了更高的标准和要求，要求教师的备课工作要详细且富有创意，在深入钻研教材的基础上，设计各种适合学生、能够激发学生兴趣的教法，形成较为完善、合理、科学的教案设计。然后在课堂上的表现则更侧重于展现是一种融入学生之中的表演，以带动学生。,二、兴趣教学法在小学美术课堂的使用,途径,兴趣教学法的首要标准和要求就是：准确地把握兴趣的属性和特质。兴趣作为人的一种情感体验而存在于人的意识之中，突出地表现为热心、积极。而兴趣与娱乐是有所区别的。娱乐是无法改造客观事实的实践性活动，是一种享乐；而相比较而言，兴趣则是在实践活动中，产生和发展起来的探究事物特性并对其展开改造活动的倾向，具有较强的主观能动性。我曾经在实际教学过程中碰到过这样一个鲜活的案例，一个10岁左右的小女孩，很文静，其他功课都表现平平，上课举手发言或是互动环节也不积极；但是唯独一到美术课堂上，就很有活力，立马像换了一个人一样，表现得十分活泼开朗、热情大方，对美术有着执著的感情，我相信像这样的例子必定不胜枚举、数不胜数。,兴趣教学法的第二种途径就是：善于将某种抽象的专业名词转化为一种具体的画法动作或艺术效果来展示、帮助学生理解记忆。因为对于小学生而言，其抽象性思维还处于较低的水平，尤其是对美术这种专业性较强的学科教学，因此可以将许多抽象的概念转化成实际操作，让学生形象直观地进行理解接受、强化记忆，最终达到艺术教学的目的和效果。如在讲解国画的技能手法的时候，势必要提到“白描、水墨、工笔、写意、没骨”几种常见的国画手法，你要是单纯地去描述，费力不讨好，你并不见得就能取得较好的教学效果。此时，教师就应该充分发挥多媒体技术的作用，进行国画作品展示，然后有针对性地进行讲解，以方便学生更好地理解和掌握。,三、兴趣教学法在小学美术课堂的具体运用,信息技术课程的开设，一方面体现在“技术”层面，要求学生能够在学习理论知识的同时，要能够加强实践能力，锻炼动手能力；另一方面则体现在“信息”方面，要求学生要能够在紧张的学习、生活中，提高自己搜索信息、获取信息的能力，拓宽渠道。尤其对于现在这样的信息高速化发展的新时代，要培养学生对于不同网络文化的辨别能力，教会他们去欣赏高雅的、积极的、健康的文化，提升审美水平和标准。,1. 化难为易，删繁就简,兴趣教学法要求我们要能够化难为易、变抽象为具体、形象，这是充分考虑小学生的心智发育状况以及他们的认知能力的。教师可以在美术课堂中将枯燥的知识设计成丰富多彩的游戏形式来开展和组织教学环节。这样既能很好地提高和培养学生的兴趣，也能丰富学生的想象力，让他们感到心理上的极大满足。,比如在小学三年级的间色的课程教学环节，我决定变换教学方法，用水彩颜料调出红、黄、蓝三种颜色的颜料水浆，盛装在三个透明的玻璃烧杯中，同时取三个空的、干净的烧杯。课堂上，我先给学生看了三原色的烧杯，大家都了解了什么是三原色，紧接着我又将三杯水两两混合，分别放在另外三个杯子里。在这时，我开始跟大家讲解什么是间色，学生便很容易理解。,2. 未雨绸缪，充分准备,在学习彩色的天空一节时，在认真地研读和教材相关内容后，我只做了一个精美的课件用以展示基础知识和欣赏作品，跟学生分享了许多色彩大师所创造的瑰丽的色彩效果，让学生对其表现出极强的兴趣。第二节课，我则是给学生发放打印出来的黑白轮廓稿，让学生负责上色，然后让学生自己评选出他们心目中涂色最好看的作品，进行班级展览。,3. 以生为本，个性发展,在长期的教学实践中，许多学生在课堂上，一拿到画纸之后就会问，“老师，今天我们画什么啊？”在教学初期，我总是告诉学生我的课堂教学目标和任务，后来我发现其实对于美术教学，不需要有太强的任务性，因为其更多的是一种艺术的欣赏能力的培养和审美标准的提高。所以应该放开限制，发展学生个性。,四、兴趣教学法在小学美术课堂的注意事项,在实际的小学美术课堂中，还可能存在各种各样的问题和情况，需要我们去实地掌握，然后更新我们的教案设计，不能以刻板、固定的方法去展开活动。要根据课堂教学内容的设定、课堂教学过程中的实际情况，将兴趣教学法的具体方法加以组合、改造使用，培养学生对小学美术课堂的浓厚兴趣。最终达到增强学习效果、减轻学习压力的教学目的。但是需要注意的是，教学务必要紧紧围绕教学大纲和计划去进行，不能过分偏离，脱离教学根本，过分去迁就、迎合学生的兴趣爱好，应从实际出发，避免华而不实的演出式教学。,切实地重视小学美术课堂，将基本培养目标贯穿于小学生的培养过程中，是尊重教育、尊重艺术、尊重人性的重要表现。寓教于乐，教师不仅需要不断摸索并改进自己的教学方法，充分激发同学们的兴趣以调动学生学习与钻研美术的积极性；作为教师自身而言，也需要不断地利用先进的教育理念和经验来武装自己的头脑，抓住学生的心理需求来有的放矢。这一切，都是需要一线美术教育工作者去思考和努力的！,（瑞金市怡安希望小学）,昏迷病人脑电图分析,浙江大学医学院附属二院脑电图室,王钟瑾,昏迷是一种常见的临床症状,可由神经,系统及其以外的各种疾病所引起,是较,重的意识障碍。脑电图监测是了解脑病,理状态的一种重要手段,对预后判断有,重要意义,(1)慢波型意识障碍,可有脑血管疾病、颅脑损伤、脑肿瘤,颅内感染、代谢性疾病、中毒性脑病等,引起。表现为中至高幅波和中至高幅,波广返性或弥漫性分布各导,有时在此,基础上一侧或局部偏胜,或两额部高幅,单形性长程出现。分为广泛性慢波和弥,漫性慢波一侧偏胜,慢波型意识障碍病人的慢波周期的长短,与意识障碍的程度之间有一定的平行关,系,即意识障碍越重,慢波周期越长,在极度昏迷时慢波波幅逐渐下降,最后,发展成为平坦波型。,(2)波型意识障碍(又称昏迷),是指临床上呈现意识障碍,脑电图所见,却与以a活动为主的正常觉醒者脑电图相似,的一种临床现象。其脑部损伤多位于脑干,尤以脑干卒中的病例最为多见,其它可见于,弥漫性缺氧性脑病及颅脑损伤性昏迷的病例。,脑电图改变:低至中幅节律,少数可伴,有少量慢波或尖波活动。但与正常节律不,同(1)其分布以额或中央区较突出,有些为,各区相等,(2)对听觉、有害刺激或闪光刺,激不起反应,被动开睑亦缺乏对光反应。,My,ArM M, wrwwuwnN,小,(3)阝波型的意识障碍(阝-昏迷),脑电图显示以低波幅波为主的意识障碍,多由脑损伤和脑干血液循环障碍等所引,起的低位脑干损害,而皮层损伤轻微。,(4)发作波型意识障碍,分发作性意识障碍和持续性意识障碍,发作性意识障碍:主要见于癫痫小发作,大发作以及它们的持续状态和精神运动,性发作等癫痫性意识障碍,脑电图表现为癫痫波。,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,