小儿先天性白内障的治疗和护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小儿白内障的治疗和护理,CONTENT,分类及概念,病因,临床表现,治疗方法,护理措施,健康教育,normal Vs.cloudy lens,分类,先天性,外伤性,最常见,小儿白内障,概念,先天性白内障,是由于胎儿在母体内发育过程中因为内生性,(,染色体遗传,),或外生性,(,胎儿或母体全身疾病,),因素影响了晶状体的胚胎发育而发生的混浊。,外伤性白内障,是由于小儿玩具的多样化、节假日放鞭炮、独生子女的娇生惯养、放纵任性等因素由自伤或他伤所引起的。,晶状体囊膜损伤，渗透性增加、丧失屏障作用，或晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，造成混浊。,小儿白内障,临床表现,双眼患病，可有先后,眼前阴影，及,渐进性、无痛性视力减退,屈光力增加,单眼复视或多视,虹视现象,畏光和眩光,治疗方法,治疗目标是恢复视力，减少弱视和盲目的发生,视力影响不大者：定期观察,视力影响大者：尽早手术，减少弱视和盲目发生,摘除晶体后：眼镜矫治,配戴角膜接触镜,IOL,（人工晶状体）,植入术,手术方法,白内障超声乳化术,白内障现代囊外摘除术,白内障囊内摘除术,This slide shows a lens that has been removed at surgery.,白内障术前准备及护理,术前准备,术前至少提前,2,天通知住院，要求绝对健康，不能感冒咳嗽等。,入院常规抽血、心电图、眼球,B,超。,入院后即开始点可乐必妥眼药水，每天,4,次。,术前,1,小时点散瞳眼药水复方托吡卡胺,5-6,次。,白内障术前准备及护理,术前护理,常规护理：通知禁食时间、更换手术衣、佩戴腕带、监测体温等。,心理护理：做好术前宣教，减少患儿及家长焦虑情绪。,用药护理：皮试、建立静脉通路、术前抗生素应用、术前,30min,肌注阿托品等。,白内障术后治疗及护理,术后治疗,手术后下午当天抗菌素只补用一次。,手术后,3,天内临时散瞳两次，必要时阿托品散瞳。,手术后,1,周地塞米松眼膏，,1,天,2,次。,术后常规局部可乐必妥，每天,3,次。,术后抗生素和激素应用，预防感染，减轻炎症反应。,白内障术后治疗及护理,术后护理,全麻术后护理：呼吸道护理、心电监护、安全护理,用药护理：遵医嘱准确及时给药，指导家长使用眼 药水。,术眼护理：手术日观察眼部包扎敷料有无渗血渗液及脱落，手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼，次日观察有无前房出血等并发症及追光反应。,康复指导。,健康教育,-,护眼,术后需要及时验光配镜，矫正术后屈光不正，验光要每半年至一年进行一次，及时调整眼镜度，以适应眼球发育带来的屈光变化。,对单眼白内障儿童或双眼白内障术后两眼视力相差悬殊的病例，要在专业医师指导下进行遮盖等弱视治疗。,加强用眼卫生，注意用眼健康。恢复期避免长时间用眼看书报，以防术眼疲劳。多举目远眺，或做眼保健操。保证睡眠充足。,外出时要防风沙，防止异物进入眼内；避免强烈的日光照射。,健康教育,-,饮食,多吃含类叶红素的食物,饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素、的食物。平时多食鱼类，能保持正常的视力，阻缓病情的进展。,少吃油炸食品以及人造脂肪、人造黄油、动物脂肪；全脂奶粉、牛奶、奶油、奶酪、冰淇淋等含乳糖丰富的乳制品。,早发现，早诊断，早治疗！,THANK YOU !,