妊娠期糖尿病筛查课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,妊娠期糖尿病筛查,服从真理，就能征服一切事物,妊娠期糖尿病筛查妊娠期糖尿病筛查服从真理，就能征服一切事物 妊娠期糖尿病筛查妊娠期糖尿病妊娠前糖尿病合并妊娠,Pregestational diabetes mellitus PGDM,怀孕前已知患有DM(包括已经诊断和未诊断DM),早孕期血糖升高增加胎儿畸形和自然流产发生。,妊娠期糖尿病,gestational diabetes mellitus GDM,妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常,多数FPG正常，产后6-12周内复查OGTT已经恢复,孕中、后期血糖升高对胎儿胰岛发育、胰岛素分泌造成影响。,当前，随着人们生活水平的不断提高，小学教育越来越被重视，而目前小学高年级数学应用题成为了教学的一个难点，老师往往在课堂上用四分之三的时间对应用题进行讲解，可学生们反映出来的效果并不理想，数学应用题成为了学生学习的难点。小学高年级数学应用题教学困境大部分表现在问题的呈现形式单一和结构封闭、并且忽视语言教学等。这就要求教师探索出一条有效的教学方式，提高孩子解决应用题的能力。,一、当前的小学高年级数学应用题教学所面临的问题,小学高年级数学应用题对学生来说，普遍地被认为很难，并且老师在讲教的时候也感觉到应用题这块很难讲，学生对应用题也就失去了学习的兴趣。目前，所表现出来的问题主要有以下几方面：,1.教师的教学呈现形式比较单一，并且结构封闭,现在，小学高年级的数学应用题教学呈现形式大部分都是比较单一的，而且教学的结构比较封闭，这严重影响了学生学习应用题的积极性，教学形式的不灵活，会导致学生缺乏创新精神以及追求创新的意识，这严重影响学生的自主发展。,2.教师在教学的过程中忽视了语言的教学，一味地、机械地讲解,在进行应用题讲解的时候，教师忽视了语言教学在应用题中的作用，只是一味的单调的讲解应用题，使学生越听越糊涂，学生会认为学习应用题没有什么头绪，逐渐地放弃了对应用题的学习。,3.教师在讲解应用题的时候将应用题“类型化”,很多教师在讲解应用题的时候，为了让学生掌握应用题的解法，将应用题“类型化”，并让学生记住这样的应用题，一旦发现类似的应用题都用这种方法解。这就使学生解答的应用题千篇一律，没有创新意识，懒惰性被逐渐养成。,4.教师在进行讲解的时候，只注重培养孩子的逻辑思维能力，忽视其他方面的培养,很多教师在课堂上只注重培养学生的逻辑思维能力，忽视其他方面的培养。例如，在讲解应用题的时候，教师会从培养学生逻辑思维的角度出发进行讲解，忽视了问题的实际意义，以及问题所涉及的数学概念和学生对该问题的理解程度，把问题的解题过程硬塞到学生的脑袋里，只是解决了当时的表面问题，并且将简单的实际问题处理成了一个纯数学的问题。学生只能机械的学习，这不利于学生的自身发展。,以上的这些教学问题，严重阻碍了学生全面发展，违背了对人才培养的要求。,二、对教师高年级数学应用题教学问题解决策略分析,1.教师要设计一些开放型的应用题进行讲解,教师在设计题型的时候，要避免出示一道比较完整的带有条件和问题的应用题，而是要抽取应用题中的一些条件，并且让学生根据自身对题意的理解将条件补充出来并进行解答。设计开放型的应用题，不仅可以培养学生的独立思考能力，自主探究能力以及交流的能力，还可以增加学生对学习应用题的兴趣。不同的学生根据自身的生活经验，补充出不同的条件，使一道应用题，添加不同的条件后有了不同的解法，这不仅大大提高学生的独立思考能力，还一定程度上培养了他们的创新能力。,2.学生要进一步对应用题进行研究，了解应用题的结构,学生学习应用题并不是无方法可循的，只要对应用题进一步研究不难发现应用题的结构。一般情况下，应用题包括的结构包括三大要素，即具体数量（已知条件）、事物间的数量关系以及问题（解题的任务和目的），这些对解答应用题有着关键的作用。通常，应用题中的条件和问题间存在的数量关系都是隐藏的，这需要学生静下心来，进行综合分析并且选择正确的运算符号，用推理的方式求出未知数量，最后得出应用题的解答。教师要在课堂上引导学生认清应用题的结构，并理清思路，以上三大要素只适用一般的应用题，应用题的解法要视情况而定。尽量引导学生对应用题一题多解，灵活运用所学知识。,3.教师要在课堂上营造出和谐融洽的课堂气氛，不断提高学生自主探索能力,课堂上，教师不能只以教学为目的，进行机械的讲说，这样不仅令课堂的气氛过于沉寂，学生还会对课堂失去兴趣，觉得乏味无聊，这就严重影响了教师讲课的效率。为此，教师要在讲课的同时营造和谐融洽的的气氛，让学生在和谐的气氛中愉快的学习并且进行探讨，提高学生的自主探究能力，逐渐培养学生对学习应用题的兴趣。同时，教师要给学生足够的信心，让学生感觉到自己的能力是被认可的，提高学生的竞争意识，克服学习道路上的一切困难，为学生以后成长为全面发展型的人才铺垫道路。,三、总结,当今社会，要求我国必须培养出全面发展的具有独立意识的全能型的人才，这样才能推动我国在未来的国际领域站稳脚步。目前，孩子的教育问题已经是个极度被重视的问题，各个学校都在采用不同的教学方法为学生开辟一条新的学习之路。就小学高年级的数学应用题而言，很多学生认为数学应用题很难，要求学生必须具有足够的逻辑思维，以及清晰的解题思路。这就要求教师必须实施一些措施来提高学生学习应用题的兴趣。在讲课的过程中，教师要以学生为主体，避免机械的讲授，为学生制造出和谐融洽的课堂气氛，设置一定的情境，让学生进行讨论，这会激起学生对学习应用题的兴趣，逐渐培养学生的自主创新能力和实践能力。,作为现代教育教学的核心理念，创新思想是贯穿初中体育教学的重要部分。为了提高体育教学质量，保证学生更好的学习状态，体育教学要创造性地激发学生的好奇心，构建友好和谐的师生关系，从培养学生的创造性思维入手，不断优化体育教学模式，提升体育教学成效。下面笔者就如何优化提升体育教学效率和效果谈谈个人的几点看法和尝试，与广大同仁探讨。,1.营造和谐学习环境，构建良好师生关系,不少初中体育教师都有这样的认识，学生不过是教学活动的对象，教师与学生之间是单纯的“教与学”关系，教师只要向学生传授教材中的内容知识，而无需进行其他的交流和沟通。事实上这种思想直接导致师生之间良性互动的缺失，无法根据初中生的身心发展特点进行有效的教学设计，深入开展体育教学活动。笔者以为，积极构建有效的师生关系刻不容缓。首先，在日常体育教学活动中，要深入学生当中加强沟通与交流，主动了解学生在体育锻炼或学习方面的想法，并及时指导用于具体的教学实践活动；其次，体育教师自身要不断提升素质水平，做好表率示范，为学生提供良好的学习榜样；最后，体育教师应当积极帮助学生树立克服困难的勇气，鼓励每一位学生都以积极的心态去面对一切，并切实帮助学生解决所遇到的困难，使他们振奋精神投入到训练的队伍中去。,2.积极拓展教学内容，丰富提高教学效果,尽管当前的初中体育教材经过多次修改和论证，仍无法满足日渐发展的学生需求，因此更加要求每一位体育教师根据基础教材的实际，做好教学补充和完善的工作，以强化教材的针对性和实践性，切合自己学生的发展。为拓展体育教学内容，教师应当深入调查本地区学生的身心发展特点和体育兴趣点，结合现有教材纲要进行内容的填补和完善，以实现学生正能量的最大发挥。比如本地传统的运动项目以篮球和乒乓球为主，大部分初中生都对此有浓厚的兴趣爱好，在实际体育教学中就可以强化篮球和乒乓球的课程训练，通过满足学生这方面的需求来提高整体学习氛围，显著提高体育教学效果。,3.强化学生学习兴趣，提升体育训练热情,俗话说，兴趣是最好的老师。如果学生们都能带着巨大的兴趣来学习，积极主动学习必然使注意力高度集中，保持学习的高度热情才能如期完成教学任务和目标。强化学生学习兴趣可以从以下两个方面着手：（1）通过适当的方法激发学生兴趣。真正的兴趣教学方法，是要根据相应的教材采取对应的方式，让学生主动愉悦地接受这样的教学方式，而不是一种强制性的命令教学。比如在进行初一年级学生的篮球课时，为了让学生尽快掌握投篮的动作技巧，可以让学生尝试多种投篮姿势，分别说出各自的感受，比较哪一种是自己感觉最好的投篮方式。学生既觉得好玩又感到新奇，就有兴趣集中注意力去学习与思考，激发出内心的兴趣，找到投篮的最佳感觉和姿势。（2）通过成功的体验增强体育热情。成功的学习体验，也是增强学生体育热情的催化剂，成功感是保持学生持续学习兴致高昂的重要因素。因此，体育教师尤其要用肯定和鼓励的语气去对待学生，以欣赏的眼光帮助他们健康成长。例如有的初中生耐力不足，经常跑个400米就上气不接下气，不愿再跑下去。针对这样的同学，首先要帮助他们树立起自信心，当他稍有进步时就要加以鼓励，也让其他同学来学习监督，渐渐地，这些同学对自己提升信心，可以坚持跑到600米、800米，取得了极大的进步，对体育课也表现得极为主动。,4.发挥学生主体作用，实现自主化体育学习,教师的角色定位应从课堂主宰变成主导，以便引导学生积极参与到体育教学中来。在体育教学中，教师要改变传统的讲解示范模式，要运用新的方式带领学生进入体育世界。从实践到思考，再到创造性的学习，这才是真正的自主化学习。授人以鱼不如授人以渔，真正的教学工作者应当是教育学生学会怎样学习，成为他们毕生发展的领航人。学生是发展的主体，自主化的体育学习，还应注重带领他们勇往直前大胆实践创新。体育课堂是创新教育的主阵地。体育教师在课堂上尽量创造轻松和谐的氛围，鼓励学生积极主动思考，启迪他们的逻辑思维，要鼓励每一个学生去不断挑战，超越自我。,5.完善教学评价机制，整体推动学生发展,妊娠期糖尿病筛查,妊娠期糖尿病,妊娠前糖尿病合并妊娠,Pregestational diabetes mellitus PGDM,怀孕前已知患有,DM(,包括已经诊断和未诊断,DM),早孕期血糖升高增加胎儿畸形和自然流产发生。,妊娠期糖尿病,gestational diabetes mellitus GDM,妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常,多数,FPG,正常，产后,6-12,周内复查,OGTT,已经恢复,孕中、后期血糖升高对胎儿胰岛发育、胰岛素分泌造成影响。,WHO,世界卫生组织,NDDG,美国糖尿病资料组,ADA American Diabetes Association,美国糖尿病协会,IADPSG,国际糖尿病与妊娠研究组,我国目前常用的诊断标准,标准,空腹,1hr,2hrs,3hrs,NDDG,5.8(105),10.6(190),9.2(165),8.1(145),ADA(1997),5.3(95),10.0(180),8.6(155),7.8(140),WHO,7.0,/,7.8/11.1,/,教科书,5.6(100),10.3(185),8.6(155),6.7(120),最早的标准,美国国家糖尿病数据组（,National Diabetes Data Group,NDDG,）,1979,年,NDDG,将,Sullivan,等测定的全血葡萄糖值换算成血浆葡萄糖值,换算公式为：,血浆值（,mg/dl,）,=,全血值（,mg/dl,）,1.14,所得数值分别为,103,、,188,、,163,、,143 mg/dl,取整后为：,105,、,190,、,165,、,145 mg/dl,（即,5.8,、,10.6,、,9.2,、,8.1mmol/L,）,Carpenter and Coustan标准,1982,年，,Carpenter and Coustan,等提出：血糖测定方法也由,Somogyi-Nelson,法变为了葡萄糖氧化酶法,而葡萄糖氧化酶法测定的血糖值较,Somogyi-Nelson,法低,5mg/dl,因此，应将计算公式改为血浆血糖值（,mg/dl,）,