脑脊液常用化学检查

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,第三节 脑脊液常用化学检查,一、蛋白质检查,正常脑脊液只含有少量蛋白质，约为血浆1%，主要血液经脑室脉络丛毛细血管壁超滤作用生成，一些是脑脊液特有的蛋白质,对中枢神经系统疾病诊断、鉴别诊断和疗效观察具有重要意义,（一）蛋白质定性检查,1、潘氏试验,蛋白质与苯酚结合形成不溶性盐而出现白色混浊或沉淀，临床常用，灵敏度高，一部分正常人可呈弱阳性反应。,2、硫酸铵试验,利用半饱和硫酸铵沉淀球蛋白,罗-琼试验：检测球蛋白,诺-爱试验：分别检测球蛋白和清蛋白,参考区间,潘氏试验：阴性或极弱阳性,罗-琼试验、诺-爱试验：阴性,质量控制,标本：离心沉淀,器材：防止蛋白质污染,试剂：定期更换、纯度高,结果观察：马上观察,（二）蛋白质定量测定,1、磺基水杨酸-硫酸钠比浊法,2、邻苯三酚红钼络合显色法,3、双缩脲法,参考区间,腰椎穿刺液：,脑池液：,脑室液：,质量控制：离心、稀释,临床意义：偏高为主,中枢神经系统感染,神经根病变,椎管内梗阻,其他,二、葡萄糖定量测定,1、影响因素,血中葡萄糖浓度,血-脑脊液屏障的通透性,脑脊液中葡萄糖酵解程度,葡萄糖膜转运系统的功能,2、测定方法,已糖激酶法和葡萄糖氧化酶法,3、参考区间,成人：,儿童：,4、质量控制,标本采集,规定时间内检测,标准贮存,5、临床意义,（1）脑脊液葡萄糖降低,化脓性脑膜炎、脑寄生虫病、脑肿瘤、神经性梅毒、低血糖,（2）脑脊液葡萄糖升高,早产儿或新生儿、病毒性脑炎或脑膜炎、影响到脑干的急性外伤或中毒、糖尿病,三、氯化物定量测定,1、功能,2、测定方法,离子选择电极法,干化学分析法,3、参考区间,成人：120-130mmol/L,儿童：111-123mmol/L,4、临床意义,（1）氯化物降低,脑部细菌或真菌感染,低血氯症,（2）氯化物升高,Thank you!,