光子抗炎促愈合治疗

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,创面护理技术新进展,-光子治疗介绍,河南省人民医院,Background,背景信息,波长,光谱,可见光光谱线,Spectrum,不同波长的可见光具有不同的临床适应症,对于临床组织损伤、炎症、创面、疼痛等治疗，,640nm,为最佳,美国航空航天局,（,NASA,）,宇航员的肌肉萎缩、小伤口,缺乏重力刺激,高能窄谱红光光子治疗,美军战创伤治疗,半导体集成科技进步,民用医学领域,各种术后创面抗炎促愈合治疗,大面积烧伤、创伤急救治疗,各种慢性、复杂性、难以愈合创面治疗,技术起源（,Origin,）,What it does?,红光有哪些作用,抗炎：显著提高白血球的吞噬作用,自体消炎,提高机体免疫力,促愈合：显著改善细胞有氧呼吸作用,促进细胞新陈代谢,肉芽组织生长,加速创面愈合和病症康复,缓解疼痛：降低病症部位五羟色胺,(5-HT),含量,产生良好的镇痛疗效,高能窄谱红光作用机理,炎症：细菌感染炎症，真菌感染瘙痒，体内无菌性炎症,创面：各种常规手术刀口，创伤创面，复杂难愈合创面，急慢性创面,疼痛：创伤、炎症相关急性或慢性疼痛,渗液：创面感染等原因造成渗液,可以适用于所有的外科术后治疗领域,临床适应症,男，,70,岁，长期卧床，产生,褥疮,治疗前,深,8cm,，直径,10cm,，常规治疗,3,个多月未见效果，后于江苏省人民医院用采用高能窄谱红光照射治疗，,45,天后肉芽迅速生长，创面愈合,。,治疗后,病例,1,因车祸导致右下肢撕脱伤，有截肢危险，从后背取皮瓣包裹，皮瓣生长良好，供瓣区发生感染溃烂，无法进行植皮，患者免疫力低下,Carnation,光子治疗仪照射治疗,5,天后,炎症明显减轻，肉芽组织生长良好,病例,4,男，,42,岁，皮瓣供瓣区严重感染,治疗前,治疗,5,天后,病例,5,男，,42,岁，皮瓣供瓣区严重感染,治疗,11,天后植皮,继续照射治疗,6,天后,高能窄谱红光照射治疗前,脉管炎导致下肢溃烂，膝盖以下截肢，创面渗液明显，创面周围肿胀，经常规治疗,100,多天效果不佳。,Carnation,光子治疗仪治疗,20,天后，创面愈合。,照射治疗,20,天后创面痊愈,病例,7,男，,65,岁，脉管炎截肢后创面溃疡,患者无其他基础病史，照射前伤口渗液较多，肉芽组织生长弛缓，照射后第,3,天伤口面积缩小,67%,，照射后第,8,天，伤口缩小,72%,。照射后第,11,天伤口缩小,76%,，之后患者出院。,治疗第,11,天,治疗第,3,天，渗液减少,治疗第,8,天,病例,8,男，小腿旋转皮瓣术后伤口不愈合,60,天,高能窄谱红光照射治疗前,患者有糖尿病史，,Carnation,光子照射前伤口肉芽组织水肿、不健康、分泌物较多，照射后第,3,天分泌物明显减少，第,5,天肉芽组织新鲜，第,8,天给予缝合术，之后患者出院。,治疗第,8,天给予缝合术,治疗第,5,天，肉芽组织新鲜,病例,9,男，游离皮瓣术后边缘坏死,30,天，有糖尿病史,高能窄谱红光照射治疗前,右手断指再植后创面一年不愈合，植皮坏死，有柯氏针固定。高能窄谱红光治疗,12,天后，未植皮的情况下创面愈合。,病例,10,男，断指在之后创面,1,年不愈合,高能窄谱红光照射治疗前,照射治疗,12,天后创面痊愈,照射治疗前,男，,54,岁，右足感染性肉芽肿三月余,高能窄谱红光照射治疗,30,天后痊愈,照射治疗,30,天后,照射治疗,14,天后,病例,11,病例,12,男，,31,岁，车祸外伤性溃疡伴感染 常规治疗,6,个月未见好转,高能窄谱红光照射治疗前,照射治疗第,22,天痊愈,病例,13,男，,78,岁，小腿慢性溃疡,6,个月，常规治疗未见好转,高能窄谱红光照射治疗前,照射治疗第,14,天痊愈,糖尿病患者术后创面,刘某，男，,79,岁，供皮区,30,天未能愈合，渗血渗液，疼痛感剧烈，高能窄谱红光治疗仪治疗,7,天后，创面愈合。,治疗前,照射治疗,7,天后,病例,14,丹毒，使用高能窄谱红光治疗,12,天后痊愈。,病例,17,右小腿丹毒,高能窄谱红光照射治疗前,照射治疗,10,天后基本痊愈,双手 深,2,度烧伤，,2009,年,9,月,14,日入院。左手从,2009,年,9,月,16,日起进行高能窄谱红光照射治疗，右手应用生长因子等药物进行包扎换药治疗,与光子照射治疗进行对照。治疗,24,天后，双手创面愈合,左手创面愈合后未出现水泡且功能完全恢复，右手创面愈合后反复出现水泡，手指无法正常弯曲,病例,18,男，,52,岁，烧伤创面（对比验证）,高能窄谱红光照射治疗前,照射治疗,24,天后,How it works?,红光的作用机理,伤口愈合理论,-,传统的临床伤口护理,外照射：远红外线照射,清创换药：频繁更换敷料，保持干燥,局部持续吹氧法：利用纯氧抑制疮面厌氧菌生长，提高疮面供氧，改善局部组织有氧代谢，并利用氧气流干燥疮面，促进结痂而使伤口愈合。,抗菌素湿敷：如呋喃西林溶液、灭滴灵等；起到杀菌、消炎作用。,创面局部脱水形成结痂，阻碍上皮细胞的爬行,频繁更换敷料使创面局部温度下降细胞分裂增殖速度减慢,敷料与伤口新生肉芽组织粘连更换敷料时再次性损伤,创面与外界无阻隔性屏障，交叉感染的机会多,伤口干性愈合理论存在问题,2000,年,8,月,美国食品与药品管理局,(FDA),在新颁布的行业指南中特别强调,:,保持创面湿润环境是标准的伤口处理方法,.,伤口愈合理论,-,湿性愈合,能量代谢,生长因子,高能窄谱红光的生物化学作用,改善血液循环,提高免疫,高能窄谱红光作用机理,消炎、抗感染,促进成纤维细胞和内皮细胞生长,高能窄谱红光治疗原理,动物实验,-,猴子眼底激光损伤恢复对比,高能窄谱红光照射细胞的生长速度是不用高能窄谱红光照射,细胞生长速度加快,5,倍,DARPA Soldier Self Care:Rapid Healing of Laser Eye Injuries with Light Emitting Diode Technology,Harry T.Whelan,M.D,Paper presented at the RTO HFM Symposium on!Combat Casualty Care in Ground Based Tactical,Situations:Trauma Technology and Emergency Medical Procedures!,held i St.Pete Beach,USA,16-18 August 2004,and published in RTO-MP-HFM-109.,40mW/,C,230mW/,C,临床表明红光光功率密度,40mW/c,，照射产生,酶促反应,，治疗具有促进细胞代谢和有丝分裂、加快损伤部位恢复功能,Carnation,专利的光路设计保证,最大光功率密度达到,230mW/c,，,最大有效治疗面积可以达到,900c,光功率治疗阈值,血液,循环改善,SOD,CAT,促进病症,组织生长,消炎,光化学效应,光电磁效应,光压强效应,光刺激效应,细胞,线粒体,细胞糖元,含量增加,促进,DNA/RNA,及蛋白质合成,细胞有氧呼吸,功能增强,促进,ATP,分解,促进细胞,有丝分裂,增加白细胞,的吞噬作用,降低,5-HT,的含量,促进皮肤,病症康复,镇痛,酶促反应,光热效应,细胞色素,氧化酶,高能窄谱红光能够显著抑制炎症，减少抗生素的用量,高能窄谱红光治疗能明显促进创面愈合（急性创面或者慢性难愈创面）,高能窄谱红光能够减少五羟色胺含量，显著缓解疼痛（包括急性疼痛）,结论,How to use it?,高能窄谱红光临床操作规范,临床使用场景,安全性,对于正常组织没有危害（胚胎照射实验）,对于视力没有危害（国外进行中毒失明眼部照射治疗相关文献）,对于糖尿病患者或者大创面患者无禁忌（冷光源，不会造成升温或灼伤风险）,怀孕妇女不照射腹部即可，正常着装即可隔绝所有光线,使用开始时期及治疗时间,手术后新鲜创面即可开始使用,对于急性炎症、急性疼痛的治疗效果非常好复杂难愈合创面效果显著,因创面感染以及患者体质原因造成的创面,每天使用多次有累积效应,1,次,/,天,天次天,照射时间：一次为,510,分钟（创面暴露）,或,15,分钟（创面有较厚干敷料）,使用方法,打开创面包扎,清创后暴露创面或使体内创面朝向外侧,创面喷洒生理盐水（用量无严格要求）,光源头对准创面（或所处位置）进行照射,光源距离创面,10cm,左右（依据不同型号）,有银离子、水凝胶等敷料可以直接照射不影响效果，对于光子均匀分布有更好促进,也可在创面敷一层湿的纱布全程直接照射,使用注意事项,清创后进行治疗暴露创面照射效率最高,带包扎也可进行照射，必须延长时间,患者可能出现肌肉有抽搐感，为康复增进表现，无需担心,照射后，创面可能出现渗液增加，为正常现象，坚持治疗，修复过程会加速进展,照射后，提示患者注意疼痛感变化，以推进其配合治疗,专利的微孔散热技术,专利复合基板材料,单光源的测量参数,如右图所示,（依据不同型号有差别）,光源及温度（,Light Source&Temperature,）,高能窄谱红光目前应用的疑问已经不是有效性，而是如何最佳的使用。根据,2007,年美国,Pain Practitioner,杂志发表的,Pain Relief by Phototherapy,也给出了和我们临床观察一致的结论和建议：,光疗可以减轻疼痛并且可以促进创伤愈合,光疗可以使急性炎症可以更快消除，且使愈合的增殖期更早开始,理想状态下，光疗应该在受伤或感染后尽早应用，慢性疼痛则不会发生,建议更多相关从业者接受光疗培训，与抗生素一起联合应用更好地为临床患者服务,这就是高能窄谱红光治疗技术,“光子抗生素”,高能窄谱红光临床应用总结,Thank You!,