ICU规范化管理周建新

首都医科大学附属,北京天坛医院,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,首都医科大学附属,北京天坛医院,ICU 规范化管理,背景资料1,JAMA 2002;288:2151-62,ICU分级,High intensity ICU,Closed ICU(intensivist 24hr7days),Mandatory critical care consultation,Low intensity ICU,Elective critical care consultation,No critical care physician,背景资料2,据1992年的统计，美国只有约10的ICU为封闭式管理模式,背景资料3,据1999年的统计，美国只有约三分之一的,ICU,患者能够得到危重病医学主治医师的治疗和会诊,封闭和半封闭式ICU,床位常无法满足需要,人员常无法满足需要,北京天坛医院ICU的情况,12张床位,95神经外科患者,年收治1800余例患者,1600术后患者,200危重患者,平均病床使用率82,ICU患者堵塞的对策,床位扩张,严格转入转出标准,缩短平均住院日,行政干预,ICU床位的计算,工作日平均手术例数,真正需要监测的患者比率,危重患者日均例数,75床位使用率,工作日平均手术例数20,真正需要监测的患者比率75,危重患者日均例数4.7,(20752504.7365)/(365？),75,？,20,