滚针疗法治疗神经衰弱病睡眠障碍症-课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,滚针疗法治疗神经衰弱病睡眠障碍症技术,1,ppt课件,一、背景,目前失眠证的最佳治疗方案选择是在纠正夜间睡眠障碍的同时维持 良好的 日间觉醒功能，并保持睡眠与觉醒 自然 的昼夜节律。对失眠的治疗方案更应着 眼于对失眠一 觉醒周期的整体双重调节。目前临床上治疗失眠证应用最多的药物 是镇静催眠药和抗焦虑药，其作用特点 在于使失眠患者入睡快，浅睡眠时间明 显延长，中间不易醒，但,95,服药患者 程度不 同地会伴有缩短了慢波睡眠和快 眼动睡眠，且在药物治疗剂量下仍会不 同程度地产生依赖性、戒断症状和“宿 醉”现象，所以，寻找安全有效的新的 治疗方案成为临床治疗重点。,2,ppt课件,二、治疗方案特点及优点,本疗法针对睡眠障碍的中医病因病 机特点，根据经络学的“经脉与皮部”理论、“阴病行阳，阳病行阴”的治疗取 位原则，结合现代医学神经解剖学，即 内脏器官的感觉神经纤维与一定的皮肤 肌肉区的感觉神经纤维进入相同的脊髓 节段，内脏与体表可以通过这条途径，在植物神经和体液参与相互联系的理论 指 导下，采用滚针刺激 以“五脏背俞 穴”所在背部膀胱经脉及“阳脉之海”的督脉为主的经脉刺激治疗，通过调和 脏腑神气，不仅治疗患者睡眠时间不 足、睡眠质量降低的问题，而且对患者：觉醒期 间的功能也具有 良性调节作用，提高患者 白天的工作及生活质量。,3,ppt课件,二、治疗方案特点及优点,疗法 充分体现了中医学基于对生命活动规律 和疾病发生学的整体观，对疾病的治疗 立足于通过脏腑、经络、气血的整体功 能的调节，建立机体内环境的稳态，维 持人体气机升降出入、功能活动的有序 性，以提高机体对外环境的适应能力。尽管五脏神乱所致不寐各具不同特 点，但均为不寐（失眠证）。,所以，无论虚 实证型之失眠证，皆可通过滚针调节“五脏俞穴”为主的“经脉”，起到调整 脏腑虚实、调和气血、通经活络、平衡 阴阳之作用。,4,ppt课件,三、诊断标准,西医标准：依据,中国精神障碍分类 与诊断标准,中非器质性失眠证国家西医诊断标准。,中医标准：依据国家中医药管理局,1994,年颁布中华人民共和国中医药行业 标准,中医病证诊断疗效标准,中中医“不寐”病的诊断标准。,5,ppt课件,四、适应症,年龄,16-75,岁（原则可以不限）。,失眠证表现为难 以入睡，易醒，睡眠不深，多梦，早醒，或醒后不易再 入睡，白天困倦，疲乏，注意力不集 中，记忆力减退，有极度关注失眠结果 的优势观念。,睡眠潜伏期,30,分钟，,3,次 周。,匹兹堡睡眠质量指数,(PSQ i),评分,7,分（其总评分,21,分，,7,分可诊断失眠 证，故治疗以分值越小治疗效果越好，即病情轻效果好）。,病程,3,个月,(,失眠证疾病早期治 疗为佳，即病程越短越佳,),。,6,ppt课件,五、禁忌症,躯体疾病或各种精神疾患,(,如抑郁、焦虑等,),导致的继发性失眠；,妊娠或哺乳 期妇女；,酗酒和,(,或,),精神药物滥用和依赖 所致失眠者；,恶性、消耗性疾病，治疗 部位皮肤溃疡或疮疡患者。,7,ppt课件,六、技术操作方法,器械准备,传统滚针，苏州医疗器 械 厂 生 产，型 号：,X Y,一,1,，器械 号：,850308,。但由于该针具制作成本较高，目前该厂 已不生产该针具。特点：滚 针，用直径,1.5-2.5,厘米，高,2-3,厘米的橡 皮塞作滚筒，在上面均匀地插上不锈钢 短针,50 90,根，要求针尖园活，排列整齐，运用时滚动灵活。改进型滚针，航 天部四川,I,所生产【,JI I,药器监,(,准,),字,94,号】，型 号：,JP,一,1,，专 利 号：,88218819,、,4(1989,年获四川省中医科技进步二等奖,),。特点：把古代九针中的园针与现代的磁 疗、电疗技术 有机 结合，用直径,22.5,厘米、高,3,厘米 的带恒磁的圆柱做滚筒，在 上面均匀地插上园针,180,根，非刺人型 的针灸治疗仪。改进针尖为钝型后增加 电刺激，通过电刺激达到刺激经络部位 的麻感。,8,ppt课件,六、技术操作方法,详细操作步骤,体位,每次治疗患者均取舒适俯卧位。,操作方法,滚针刺激背足太阳经脉 循行的一、二线及督脉。背部足太阳膀 胱经第一线从肺俞穴至肾俞穴，由上而 下滚动,(,循经方向滚动刺激,1,；第二线从大 杼穴至志室，由上而下滚动（循经方向滚 动刺激）；督脉从命门穴至大椎穴由下而 上滚动,(,循经方向滚动刺激,),。如患者病情按 中医辨证偏实证型，滚针滚动治疗开始时即可用力稍重，刺 激大一些；如中医辨证偏虚证型，滚针滚动治疗开始时可用力稍轻，刺激 小一些。每线 滚动,1O,次，用 力 大 小 因 人 而 异，以患 者感 到 舒适、皮 肤 红润 为 度（因 为皮 肤 红 润 是 经 络 气 血 流 通 的表现），滚动,15-20,分钟。,9,ppt课件,七、治疗时间及疗程,1,次 日，每次尽量在临睡时操作使 用，以较慢速度循经滚动,1O,次，以皮肤 潮红为度；每周,5,次，中间休息,2,天，为,1,个疗程。连续治疗,4,个疗程。,(,注：患者可 以自己购买针具在医生指导下回家自己操 作使用，以巩固疗效，节约医疗成本,),。,10,ppt课件,八、关键技术环节,按照经络循行方 向，循经反复滚 动，用力均匀平稳。并根据患者的体 质、年龄、耐受力等情况，运用适当的手 力，做到既能导引经气，又不损伤皮肤。一般循经滚动,1O,次，以患者既感到治疗 有一定力度又舒适，同时治疗部位经脉皮 肤红润为度。就治疗时间而言，一般以临 睡时使用为佳。,11,ppt课件,九、注意事项,恶性、消耗性疾病，背部治疗部 位皮肤溃疡或疮疡患者均不适用于滚 针治疗。,注意滚针 的消毒处理，除传 统消毒液浸泡 消毒外，每 日治疗结 束 后还应进行 高压高温消毒处理。,操作 时用力 大小根据患者 承受程度调 整，以患者感到舒适为度。,12,ppt课件,一、背景,13,ppt课件,一、背景,14,ppt课件,一、背景,15,ppt课件,一、背景,16,ppt课件,一、背景,17,ppt课件,