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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,腰 椎,CT,诊 断,北京中医药大学附属护国寺中医医院,放射科 马俊芳,常规腰椎,CT,扫描层面,常规腰椎,CT,扫描,L3-S1,段,分为,椎体层面(骨窗):观察椎体、附件骨质。,椎间盘层面(软组织窗):观察椎间盘、硬膜囊、神经根、韧带等软组织。,上节腰椎椎体,神经根,上节腰椎,下关节突,腰大肌,脂肪间隙,硬膜囊,硬膜囊,黄韧带,上节腰椎,下关节突,椎间盘,脊神经,下节腰椎,上关节突,下节腰椎,椎体上缘,下节腰椎,上关节突,硬膜囊,上节腰椎,下关节突,正常,L3-4,椎间盘,正常,L4-5,椎间盘,正常,L5-S1,椎间盘,椎间盘退行性变,椎间盘高度降低,椎间盘真空变性:椎间盘见气体密度影,形成真空征。,许莫氏结节(,schmorls nods,):又称髓核压迹。,纤维环钙化,许莫氏结节,椎间盘真空变性,多发许莫氏结节,椎间盘真空变性,椎体缘骨质增生,纤维环钙化,椎小关节退行性变(骨质增生、真空变性、关节间隙变窄),左侧小关节真空变性,双侧小关节增生,椎间盘膨出:,椎间盘影均匀超出相应椎体边缘,轻度时,CT,表现为间盘后缘正常肾形凹陷消失,圆隆饱满。,椎间盘突出:,中央型,:椎间盘影局限性超出椎体边缘,硬膜囊可受压,硬膜外脂肪间隙变窄、消失,可伴纤维环钙化。,旁中央型,:椎间盘影局限性超出椎体边缘,神经根受压,后外侧型,:椎间盘影于椎间孔方向局限性超出椎体边缘,神经根受压,椎间孔、侧隐窝变窄。,硬膜外脂肪间隙变窄、消失,可伴纤维环钙化。,远外侧型:,椎间盘影于椎管外局限性超出椎体边缘,多伴纤维环钙化,骨赘形成,脊神经、周围肌肉、韧带受压移位。,椎间盘膨出,伴纤维环钙化,中央型突出,女,58,,,L4-5,椎间盘中央型突出,女,45,,,L5-S1,椎间盘中央型突出,椎间盘左后旁中央型突出,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,L5-S1,左后外侧型突出,同一人,并,L4-5,中央型突出,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,L5-S1,右侧极外侧型(椎间孔及椎间孔外型)突出,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,椎管狭窄,影像诊断标准:,腰椎骨性椎管前后径,15mm,示相对狭窄;,12mm,绝对狭窄。,硬膜囊前后径,7mm,;,椎间盘膨出、突出,侧隐窝狭窄(,2mm,),黄韧带肥厚(,5mm,),后纵韧带骨化,椎体后缘骨质增生等也可造成椎管有效面积狭窄。,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,后纵韧带骨化,椎管狭窄,椎间盘膨出,椎管狭窄,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,L4-5,双侧椎间孔狭窄,L5-S1,双侧侧隐窝狭窄,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,腰椎外伤,定位像:,L4,楔形变,骨窗:,L4,楔形变,碎骨,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,同一病人,,L4,楔形变,同时并许莫氏结节,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,同一病人,软组织窗,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,腰椎转移瘤,骨窗:椎体、附件多发骨质破坏,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,同一病人,软组织窗,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,思考题,正常,L3-4,,,L4-5,,,L5-S1,椎间盘后缘形态?,CT,如何区别椎间盘膨出和突出?,腰椎间盘突出有哪几型?,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,谢 谢!,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,腰椎,CT,诊断大全,PPT(32,张,),培训课件培训讲义培训教材工作汇报课件,PPT,
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