吉兰巴雷综合征课件

单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,吉兰巴雷综合征,怎样思想，就有怎样的生活,吉兰巴雷综合征吉兰巴雷综合征怎样思想，就有怎样的生活吉兰巴雷综合征的急救与护理大纲概述,病因与发病机制,临床表现,辅助检查,治疗要点,护理措施,义务教育语文课程标准(2011年版)要求“(写作要)说真话、实话、心里话，不说假话、空话、套话”，但现实情况是学生“作文说谎”现象仍很突出。近年来，“中国人第一次被教会说谎是在作文中”的负面评价甚至将我国的作文教学推到了舆论批评的被告席，其消极影响又因处于互联网时代而无限发酵。因此，作文教学的价值遭到了质疑，不但面临严重的社会信任危机，还有被妖魔化和丑化的趋势。所以，教育界有必要将社会舆论对作文教学的负面评价作为一个课题来进行认真研究，分析其积极意义，探求其偏颇之处，以引导我国的写作教学走向健康发展之路。,基于对历史与现实的分析，笔者以为：这种负面评价一方面有其积极意义，因为它激烈地揭示了我国写作教学中存在的“作文说谎”现象，这有利于督促和迫使语文教育界去认真面对该现象研究该现象的产生根源、探求该现象的克服方略；另一方面，这种负面评价的鼓吹者又带有明显的偏颇之处，比如其主张的偏激性、其评价标准的张冠李戴等。试论析如下：,一、近百年来，语文教育界在设计写作教学体系的核心范畴时存在失误，主要表现是将“文章”“作文”“日札写作”“写作”等概念混为一谈，这导致了写作教学的范畴模糊、目标不分、笼而统之，并因而成效低下、“作文说谎”突出。,所谓“文章”，是指为满足读者的阅读需要、按照公众约定俗成的文章学规范所写出的文学及非文学的文字作品。,所谓“作文”，即做文章，它讲究行文章法、做法、技法、思维法、文章体式和写作规范的训练，注重发挥“法”“规”“技”在写作中的功能，引领人们获得规范、纯正、巧而守法的言语表达技能。简言之，这是“课艺”的训练。,所谓“日札”，是指日记、札记、日常读书笔记之类，是人们对日常学习、工作和生活中的所见、所闻、所思、所感之事及其心得体会随时记录、日积月累式的写作，也是极具个体生命体验与言语生命意识的日常言语表达行为之一。它以培育写作的个性化、生命感(含真实感)和意趣性为主要目标，不太讲求“法”“规”“技”的训练。有学者认为：“日札重于作文”。,所谓“写作”，是指一切书面表达行为，是建立在“文章”“作文”“日札写作”等概念之上的上位概念，既包含了以“法”“规”“技”为训练重心的“作文”，也包含了以“生成与积累”为特征的“日札”写作，还包括了兼具二者特性的“文童”。试制表示下：并摄取那最令人心动的“一刹”；“调动”，即调动自我所有的生命与文化储存来丰富和充实那最令人心动的“一刹”：“评估”，是对蕴含了个体生命体验的那“一刹”进行价值评估；“赋形”，是将极具个性价值的那“一刹”衍生、延伸为可以审视与想象的文字片段，并插进特定的文本形式中，生成该文章的内核形态。,第一，语文教育界长期以来未对写作教学的四大概念范畴进行区分，经常是作文与写作混淆不分，或以作文命名写作，或是重作文、轻日札写作，或主张“以日记取代命题作文”，忽视对写作教学各范畴的功能进行统筹区分，是笼而统之的不当做法。,第二，语文教育界长期以来将“作文”置于写作教学的重心，这在设计写作教学体系的核心范畴上属于本末倒置。,笔者认为：写作教学应该是“活”的教学和全过程的教学，那些“以为写作课就是写一篇作文，或写出了一篇作文就等于写作练习”的认识是偏颇的。在写作教学的框架体系内，应该尝试将“日札”写作放在重心位置，而非将其视为作文教学的补充与附庸；同时，切实改进日札写作教学，提高其实际效能，引领师生建立一个以“日札写作”为纽带的一元化平台，通过该平台将日常的读书学习、生活体验、感悟思考、自我发展和言语文字训练、各体文章习作等项目联为一体，这既避免了师生临到作文时匆忙找寻立意和素材，又扶养了师生极具个性、生命感(含真实感)和意趣性的独特认识这就夯实了写作之根基!另外，还应该将作文视为写作教学体系内的一个子范畴，其功能是承担对学生进行“法”“规”“技”的训练，这是侧重于技术技巧、文体规范和文字锤炼的训练；须强调的是，虚构、想象或编造的技术(技巧)也是作文教学的常规训练项目。就是说，作文不可能回避对虚构、想象或编造等技术技巧的训l练。这样，我们的写作教学既保持了日札写作、作文的各自独立性，又使它们相互渗透、分工合作，并以典范的文章(作品)样式为指引，引领学生写出既富个体生命体验与言语生命意识，又具规范、纯正、巧而守法之言语形式技能的文章，最终全面提升学生的写作修养。,综上，语文教育界长期将作文置于写作教学的重心、长期未对写作教学的四大概念范畴进行功能区分的做法是造成我国写作教学成效低下、“作文说谎”现象突出的主要根源。同时，社会舆论以“诚实”“诚信”“不能说谎”为标准来评价作文，认为：“作文教育最大的问题是不把诚实、诚信作为社会教育的起点，而把作文变成一个技巧和工具。”其标准适用和根源分析都是错误的。一般说，“诚实”“诚信”“不能说谎”是社会道德评价的范畴；表达的个性化、生命感(含真实感)和意趣性，以及纯正性、规范化，这是写作评价的范畴。因此，社会舆论以“诚实”“诚信”“不能说谎”为标准来指责作文“说谎”，这是犯了张冠李戴的错误将作文教学等同于社会道德教育和思想政治教育，或是将作文教学完全等同于写作教学了。,二、从我国的语文教学现状看，许多教师在设计写作教学过程时存在分环节指导与训练不到位的失误，从而造成他们经常忽略作文教学的两大任务，这是“作文说谎”现象突出的另一根源。,对于“作文说谎”现象，要区分两类情况：一是没有东西可写，不得不编造；一是写了真实的，但由于技术不纯熟，却使“真的”写得像假的。笔者认为，“作文说谎”不是什么了不得的事，它是相当一批学生在写作能力成长与提高过程中的必然经历。但“作文说谎”突出的现象却提醒语文界：作文教学应注重完成两大任务，一是要教会学生敏锐捕捉生活中的细节、掌握细节表现的技巧、真实还原生活中的典型细节，从而把“真的”写得“像真的”；二是要教会学生掌握诸如“既出人意料之外，却又在情理之中”的虚构艺术原则，训练学生掌握一些虚构、想象或编造的小技巧，让他们把“假的”也写得“像真的”使编造的文字符合生活逻辑的真实。从我国语文教学现状看，作文教学的这两个任务经常被人忽视，这是现今写作教学中“作文说谎”现象突出的另一根源。试以特级教师李镇西的一堂作文讲评课为例来进行分析。在这堂讲评课之前，学生们写了一篇话题作文，主题是“描写感动”。在讲评课上，李镇西老师展示了一个女生的作文甜甜的笑，震动的心。作文大意是：,在中学化学计算中，常见的守恒包括电荷守恒、物料守恒、得失电子守恒、元素守恒等。在守恒法解题的过程中，我们必须明确各类守恒法的特点，选取针对性的解题策略。在本文中，我们将从中学化学守恒法教学实践角度出发，结合各类守恒实例，对其在化学计算中的运用展开讨论。,一、常见守恒类型,1.质量守恒。质量守恒是化学计算中使用最广泛，作用最显著的守恒计算类型之一。同时，质量守恒定律是一切化学实验所遵循的守恒原则之一，其实质是参与反应的各物质的质量和等于反应生成的各物质的质量和。从宏观角度来说，质量守恒即是化学反应前后总物质的质量不变；从微观上，质量守恒的本质是原子守恒，即是反应前后原子数目不发生变化。,2.电子守恒。电子守恒常用于电化学章节的计算题中，是氧化还原反应方程式书写的重要依据。电子守恒的本质即是化学反应前后，物质失去的电子总数与得到的电子总数相等。尤其是在氧化还原反应的计算中，还原剂失电子化合价升高被氧化，氧化剂得电子化合价降低被还原，这套口诀的根本依据还是电子守恒原理。在原电池、电解池中，电流从正极流向负极，电子移动正好与其相反，电极两端的得失电子守恒。,3.电荷守恒。电荷守恒常用于离子方程式的书写，是电解质溶液电离平衡方程判定的重要依据。首先，在电解质溶液中，其呈现电中性，即是阴阳离子所带正负电荷守恒，正电荷总数等于负电荷总数。其次，在离子方程式中，反应物与生成物所带的正负电荷守恒，正电电荷量等于负电电荷量。在涉及到溶液，特别是混合溶液的化学计算题时，电荷守恒往往是我们的首选。,二、守恒法计算运用实例,1.质量守恒,【例1】Cu和Mg的合金共4.6克完全溶于浓硝酸，若反应过程中硝酸被还原只产生4480ml的NO2气体和336ml的N2O4气体（均在标况下得到的气体体积）。此时，在反应后的溶液中，若是加入足量的NaOH溶液，则生成的沉淀质量为多少？,【分析】在涉及到质量有关的问题时，尤其是在混合金属反应类型的质量计算上，我们通常会选用质量守恒原则求解。对于本题，我们欲求出生成沉淀的质量，只需要分析沉淀类型即可。首先，由于金属Cu和Mg都是正二价，每摩尔的金属还原可以生成2摩尔的NO2。然后，NO2与N2O4都可以视为NO2来进行守恒计算，最终可以算出等效的NO2的物质的量为（4480+3362）/22400=0.115mol。要想求出沉淀的质量，我们可以从沉淀的成分入手，即是氢氧化铜与氢氧化镁。由于参与反应的NaOH溶液足量，利用质量守恒原理，即可得到沉淀质量为金属质量加上OH-的质量和。而OH-的物质的量可以从等效出的NO2的物质的量求出。最终的总沉淀质量即是4.6+0.115217g=8.51g。,2.电子守恒,【例2】将一浓度为0.4mol/L的CuSO4溶液与浓度为0.2mol/L的KCl的混合溶液1L，并使用碳棒作为电极点解一段时间。在其中一个电极上析出0.3mol的Cu，则试问：在另一电极上收集得到的气体在标况下的体积是多少？,【分析】本题属于电化学章节的考题，需要学生们对点解过程中的氧化还原反应做到透彻理解。同时，学生们对电解池阴阳极的电子转移以及平衡移动有着透彻理解。首先，根据电解池原理，分析阴阳极电化学反应，明确对应的电子方程式。在阴极，Cu2+得电子被还原成Cu单质，反应方程式为Cu2+2e-=Cu；在阳极，Cl-失电子被氧化成氯气，反应方程式为2Cl-2e-=Cl2。若是我们假设生成的气体全是氯气，则0.2mol氯离子共失去0.2mol电子，对应的铜离子可以得到0.2mol电子。由题意可知，阴极上析出的铜单质为0.3mol，从得失电子守恒原理可知，氯离子失去的电子难以满足要求。此时，溶液中的OH-开始失去电子，其反应方程式为4OH-4e-=2H2O+O2。对应的，我们可知溶液中的OH-应该失去0.4mol的电子才能满足电子守恒要求。由其反应方程式可知，生成O20.1mol。综上可知，该点解反应生成的气体有氯气和氧气，它们的物质的量之和为0.2mol，对应在标况下的气体体积应该为0.222.4L=4.48L。,3.电荷守恒,【例3】硫酸镁、硫酸铝两种物质组成的混合溶液100ml中，SO42-的物质的量浓度为0.2mol/L，向其中加入物质的量浓度为0.5mol/L的NaOH溶液，直到生成的白色沉淀不再溶解为止，整个过程消耗的NaOH的体积为100ml。若忽视溶液体积变化，试求在所得滤液中AlO2-的物质的量浓度为多少？,【分析】对于本题，涉及众多类型的化学物质，发生的化学反应自然也是多式多样。若是我们一个个罗列出化学反应方程式，再对其电子移动与电荷守恒进行分析，必然会耽误大量的时间精力。向混合溶液中注入NaOH溶液时，当生成的白色沉淀不再溶解时，溶液中主要的物质是硫酸钠与偏铝酸钠。对此，我们不妨利用电荷守恒和物料守恒，直接研究电荷变化。于是，我们从硫酸根的物质的量入手，结合氢氧化钠溶液的含量，推断出偏铝酸根的物质的量，进而得到它的物质的量浓度。,总之，守恒法中学化学计算的重要思想方法之一，对化学解