痛风的诊断与治疗讲课课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,痛风的诊断与治疗 讲课,21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。,痛风的诊断与治疗 讲课痛风的诊断与治疗 讲课21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。痛风的诊断与治疗,(zout,痛风定义及临床特点,痛风(zout)是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节,炎,临床表现为高尿酸血症(hyperuricemia)和尿酸盐结晶沉积所致的特征,性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病,尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功能不全。痛风常与中心,性肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发。,是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组疾病,1临床特点:高尿酸血症,痛风性急性矢节炎反复发作,痛风石沉积,痛风结节肿性慢性矢节炎,尿酸肾病,综合实践活动课程是学生经验与学科知识、社会实践与书本知识紧密结合的具体体现，是各学科课程内容综合化的具体体现，是基础教育课程体系的重大结构性突破。开展综合实践活动旨在让学生联系社会实际，通过亲身体验进行学习，积累和丰富直接经验，培养创新精神、实践能力和终身学习的能力，培养学生的社会责任感。怎样才能有效地在农村初中开展综合实践活动课程呢？我们课题组利用了两年多的时间对我校的教育教学情况以及农村的教育资源作了深入细致的了解，总结出以下经验：,一、要重视教师在综合实践活动课程中的作用，教师要在综合实践活动课程中发挥引领作用,1.强化学习，集中培训。综合实践活动能否得以有效的实施关键在于教师，能否得以顺利开展关键也是教师，能否提高活动质量关键还是教师，因此，我们必须重视高度教师素质问题，培养教师的综合实践活动的指导能力。,2.充分利用教师资源，引进先进的教学经验。充分发挥专职教师带头作用，让他们发挥专业优势，结合外地好的经验和做法，指导综合实践活动课程的教师。另外，组织参与综合实践活动课程的教师外出培训与学习，与专家对话，在培训、学习和对话中提高认识，提高水平。,3.要求教师有针对性的学习综合实践活动课程的指导纲要、综合实践活动课程的理论与实践等内容，探讨对综合实践活动课程的认识与思考及活动具体实施的一般流程。通过学习，教师们对这门课程的性质、目标、内容、特点及其开设的意义有了较清楚的认识，并初步具有了指导实践的理论储备。接下来要将理论和实践结合起来，以研究性学习为切入口着力探究“问题提出型、方法指导型、实践活动型、成果展示型”这四种课型。每一种课型由青年教师、老年教师分别实践，尝试执教，然后共同研讨、完善和总结。,4.把“引进来”与“走出去”结合起来，加强与附近学校交流，借鉴成功经验。,二、要重视学生的主体地位，学生学习动机、学习兴趣是开展综合实践活动课程并获得持续发展的动力,在学习过程中，学习动机、学习兴趣是提高学生学习效率的最重要的内部心理因素。作为教师，要充分认识学习动机和学习兴趣的重要性，在综合实践活动课的教学过程中，教师要从实际出发，尝试由学生选择学习内容，与学生共同寻找学习素材，运用学生乐于接受的教学形式，满足中学生积极学习的心理需求，运用学生乐于接受的教学方式来满足学生积极学习的心理需要，激发学生的学习兴趣。,三、要重视课程资源的选取，综合实践课程的课程资源的选择是完成综合实践活动课程的核心和关键,1.农村初中开展综合实践活动课程，要以目标为指引,“综合实践活动课程的基本内容包括研究性学习、社区服务与社会实践、劳动与技术教育、信息技术教育等主要领域。另外，为了充分体现学校特色，学校可把班级活动、团活动、校传统活动纳入综合实践活动之中来加以开发和实施。”初中综合实践活动课程是以培养学生创新精神、科学精神和实践能力为基本价值追求的新型课程教学范式。通过综合实践活动，发展学生探究能力和创新精神为核心的思维能力，转变学习方式和教学方式，达到教学相长，以学促教，以教促研的目的。,2.课程资源是丰富多彩的，要开发学生身边的资源，要强化课程资源的开发和利用意识,一直以来我们都有一种错误的认识，认为教材是农村学校教育的唯一课程资源。而忽视了我们身边的大地，小草，民居，农村，农田，乡镇工业，乡土文化，民风民俗，它们同样是教育要素，有教育价值，关键在于我们怎么运用它们。综合实践活动的实施不应仅仅局限在课堂中进行，要引导学生向大自然和社区延伸，优化组合学校课程资源和社会课程资源。,3.农村初中综合实践活动课程资源的选择原则,（1）从学生的实际出发，尊重和考虑每一个学生的爱好和兴趣。引导学生从日常生活中选取探究课题或问题，培养学生发现问题、提出问题、解决问题的能力。,（2）从学校的实际出发，反映每一所学校所在地区的特色。,（3）从区域的实际出发，反映每个区域的地方特色。,（4）渗透信息技术教育，综合开发和利用地方、社区和学校课程资源。,四、及时反馈，要不断总结和反思综合实践课程的实施情况，是综合实践活动课程获得发展的保证,综合实践课程的特殊性、课程资源的多样性，迫使我们必须要对其课程资源的利用做出相应的思考，课程资源的选用是否合理;是否有助于提高课程本身质量;是否符合学生的发展要求;选取的资源是否充分、有效;如果选用其它的课程资源，是否会更加有效，能事半功倍这些思考对综合实践课程资源的利用起到至关重要的推动作用，也对综合实践教师的持续发展奠定了基础，所以综合实践教师在课后，要不断总结和反思综合实践课程的实施情况。,综上，是我们开展农村初中综合实践活动课程的一点经验。除此之外，教育主管部门的大力支持、合理的评价制度和机制对于综合实践活动课程的持续发展也有着重要的保障作用。,【本文是甘肃省教育科学“十二五”规划课题“农村初中综合实践活动校本课程开发利用的现状及对策研究”的阶段性成果，课题批准号：GS2014GHB1033。】,当下的农村尤其是偏远农村学校班级建制少，学生也少，究其原因，计划生育、城镇化都是原因之一，除此之外，务工潮的迅猛发展，农村青壮年外出务工，他们中的一部分人眼界开阔了，有意识地将自己的子女带到外地上学，也是原因之一。高效教学是提高农村小学数学成绩的有效途径。所谓的高效教学，不仅仅包括高效课堂教学，它的涵盖面应该更广，涉及教与学，既有教师的教，还有学生的学。,一、学生成绩不理想的原因,现阶段的农村小学每班学生在个位数至十位数不等，学生少了，可是我们认为的好成绩并没有出现，尤其是数学，学生成绩普遍不高，仔细探究，主要有以下几个原因。,（一）师资不足,农村小学尤其是教学点，数学教师年龄普遍较大，知识老化，更新慢，方法陈旧，各种先进的教学设备不会操作，致使学生不喜欢数学课。,（二）缺乏监督,教师都非常重视课堂教学，因为学生少，可以在课堂上自由发挥的时间较多，学生作业甚至都可以在课内完成批阅，学生放学以后由于缺乏监管，绝大多数学生在玩闹、看电视中度过，周末和假期就更是如此了，课后复习巩固几乎不存在，这样的学习，效果是可以预见的。,（三）留守儿童,许多农村孩子都是留守儿童，父母长期或短期在外打工，家里仅留下爷爷奶奶照看孩子，爷爷奶奶的作用也仅仅是让孩子吃饱肚子、穿暖衣服，习惯培养、作业辅导爷爷奶奶是无法完成的。,由于以上原因，农村学生的数学成绩不理想，而数学成绩的好坏还会影响初中阶段物理和化学的成绩，部分家长便有了将孩子转到乡属中心学校或城里上学的念头，而绝大多数的孩子只能一如既往地重复着，如果长此以往，农村的孩子将会丧失和城里孩子媲美的资格。为了改变这种局面，唯有在农村大力推进数学高效教学。,二、高效教学的措施,在农村进行数学高效教学，可以从以下几个方面着手。,（一）进行广泛的宣传，让广大农村教师认识到改变的必要性,现在的小学教育为了切实减轻学生的负担，教育主管部门号召每学期只组织一次期中和期末考试，考试次数少了，还不进行平行班比较，这种做法造成的直接后果就是，数学教学成绩只有任课教师自己知道。由于缺乏对比，优劣中差也无从知晓，可能是教师甲差，也可能是教师乙差，还可能是整个乡镇数学成绩都差。如果不进行宣传，长此以往将会给初、高中留下许多弊端。广泛宣传，让数学教师们认识到问题的严重性，采取其他卓有成效的措施时阻力才不会太大。,（二）编写切实可行的、符合当地实际的小学数学校本教材,现行的小学数学教材是各省在教材发行会上自主投标征订的，教材本身没有问题，关键是如何有效地使用他们，让小学生听得懂，会思维，会做题，会解决问题。为了切实提高本地的小学数学成绩，中心学校可以组织有经验的教师编订符合当地学生实际的小学数学校本教材，这种做法一方面提升了学校教研教改的水平，主要是为提高当地小学数学成绩提供了可操作的蓝本，成绩薄弱的数学教师利用这个地方教材就可以大面积提高自己所带班级的数学成绩；另一方面还可以形成良性循环，促进当地小学数学成绩大面积提高。,（三）各乡镇中心学校定期不定期地对小学数学教师进行专业知识、先进教学仪器方面的培训,许多农村教学点的教师年龄都比较大，当初所学的专业知识现在所剩无几了，因此对他们进行数学专业知识再教育非常有必要。研究表明，教师要想适应自己专业发展的需要，就必须要不断地学习，不断地更新自己的专业知识和技能，尤其是信息高速发展的今天，教师这个行业的专业知识和技能不但要求提高而且更新非常迅速。另外，随着国家、社会和教育部门对教育投入的增加，先进的教育教学思想、理念、设备等层出不穷，教师不学习就会被学生漠视，尤其是那些先进的教育教学设备，如果教师能在课堂上使用将起到事半功倍的作用。,（四）切提高学生在校时间的学习效率，用高效数学课堂教学为高效数学教学助力,课堂教学的高效率，是每一个教师不断追求的目标，它是教学过程的最优化，教育效果的最大化，要求我们不但要教给学生知识，更要教给学生掌握知识的方法。由于教学点学生少，课堂上数学教师可以大面积、多轮次照顾每个学生，将问题讲透，利用高频次提问、练习以及板演，最大限度地帮助学生掌握知识、解决问题、形成技能，对于那些学习确实有困难的学生，教师可以一对一辅导，难易适中，稳步推进。利用这种高效的数学课堂教学，传授新知识，练习巩固，板演展示，及时纠错，个别辅导，彻底解决高效教学中的教的问题。,（五）利用家长会等形式积极宣传，让家长尤其是父母意识到问题的严重性，让父母通过有效手段监管自己的子女,有时教师很纠结，上课学了个透彻，还精心布置了作业想以此巩固新课所学，孰料第二天检查作业时问题多多，这就是家长监管的问题，虽然孩子父母在外地打工，我们可以让孩子的父母用电话等联系方式监管孩子，让学生能保质保量地完成作业，实现高效教学中的学。,三、结语,农村小学生数学成绩差是一个不争的事实，如果我们弄清了出现问题的原因，对症下药，用积极的心态和策略去应对，总可以找到解决的方法。,痛风的诊断与治疗,(zout,痛风定义及临床特点,痛风(zout)是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节,炎,临床表现为高尿酸血症(hyperuricemia)和尿酸盐结晶沉积所致的特征,性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病,尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功能不全。痛风常与中心,性肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发。,是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组疾病,1临床特点:高尿酸血症,痛风性急性矢节炎反复发作,痛风石沉积,痛风结节肿性慢性矢节炎,尿酸肾病,流行病学,0在我国,痛风患病率70年代以前较少见,180年代