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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,腹前外侧壁的解剖,二、,九分法,腹部的境界与分区,一、,四分法,腹上区,右季肋区,左季肋区,脐区,右外侧区,左外侧区,腹下区,右腹股沟区,左腹股沟区,一、皮肤,二、浅筋膜,脐平面以下分为两层:,浅层:Camper筋膜,深层:Scarpa筋膜,1.皮神经,来自7-11对肋间神经、肋下神经、髂腹下神经的前皮支与外侧皮支。,胸神经前支在胸、腹壁皮肤的分布呈节段性:,T2胸骨角平面,T4乳头平面,T6剑突平面,T8肋弓平面,T10脐平面,T12耻骨联合 与脐连线中点平面,2.浅动脉,肋间后动脉、肋下动脉、腰动脉、腹壁上动脉、腹壁下动脉的分支以及旋髂浅动脉和腹壁浅动脉。,3.浅静脉,脐周静脉网,胸腹壁静脉 胸外侧静脉 腋静脉,腹壁浅静脉,旋髂浅静脉,大隐静脉 股静脉,三、深筋膜,四、腹前外侧壁的肌肉,1.腹直肌,2.腹外斜肌,腹外斜肌腱膜,腹外斜肌形成的结构:,腹股沟管浅环,腹股沟韧带,腔隙韧带,耻骨梳韧带,3.腹内斜肌,腹内斜肌形成的结构:,腹股沟镰,提睾肌,4.腹横肌,腹横肌形成的结构:,腹股沟镰,提睾肌,5.腹直肌鞘,(1)构成,(2)弓状线,腹直肌鞘,弓状线以上:腹直肌鞘前层=腹外斜肌腱膜+腹内斜肌腱膜前层,腹直肌鞘后层=腹内斜肌腱膜后层+腹横肌腱膜,弓状线以下:腹直肌鞘前层=三层扁肌腱膜,腹直肌鞘后层缺如,(3)腹直肌鞘的内容,五、腹前外侧壁的神经、血管,神经:第7-11对肋间神经、肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经。,动脉:腹壁上动脉、腹壁下动脉、第10-11对肋间后动脉、肋下动脉、腰动脉、旋髂深动脉。,六、腹横筋膜,腹股沟管深环,七、腹膜下筋膜,八、壁腹膜,九、局部结构,1.腹股沟管inguinal canal,(1)位置:位于腹股沟韧带内侧半上方。,(2)构成:,四壁:,两环:,(3)内容:,前壁:腹外斜肌腱膜,外侧1/3处有腹内斜肌下 部加强。,后壁:腹横筋膜,内侧1/3有腹股沟镰加强。,上壁:腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。,下壁:腹股沟韧带和腔隙韧带。,浅环:皮下环,由腹外斜肌腱膜构成。,深环:腹环,由腹横筋膜构成。,男性:精索,女性:子宫圆韧带,2.腹股沟,三角,(Hesselbach三角),由腹壁下动脉、腹直肌的外 侧缘、腹股沟韧带围成的三角形区域。,注意区分腹股沟,直疝和斜疝,
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