鼻腔鼻窦肿瘤-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,肿 瘤,1,ppt课件,血管瘤,（,Hemangioma,),多见于青少年，病因不明。,症状：单侧进行性鼻塞，反复鼻衄。,肿瘤肿大的可压迫窦壁，破坏骨质 及,临近器官,2,ppt课件,检查,鼻内镜检查：鼻腔内可见紫红色柔软肿物，易,出血,长于鼻骨的仅见局部骨质膨隆,3,ppt课件,诊断和治疗,根据临床特点可确诊，活检易出血，可不必进行。,治疗：手术切除，切除后用化学药物，,电灼根部，也可用冷冻或激光切,除。,4,ppt课件,内翻性乳头状瘤,多为一侧发病，双侧者罕见,常见于,40,岁以上男性，,50,70,岁发病率最高,症状：鼻塞、流涕（有时带血）或反复性鼻出血、可有头面部痛、嗅觉异常等,检查：肿物为淡红色，表面不平，质较硬、触之易出血。,诊断：病理切片确诊,5,ppt课件,6,ppt课件,治疗：以手术为主，务求彻底切除，切除不彻底是复发的根本因素,肿瘤切除后易复发,多次复发或老年病人有恶变的可能性,7,ppt课件,鼻部恶性肿瘤,8,ppt课件,外鼻恶性肿瘤：基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶,性黑色素瘤,鼻腔恶性肿瘤：原发者少见，多继发于鼻窦恶,性肿瘤，晚期难以分辨。,症状：鼻堵（进行性）、血涕、头痛、面部麻木感,体检：鼻腔内可见肿物，质脆、易出血,诊断：病理检查,治疗：广泛切除，配合放、化疗。,9,ppt课件,鼻窦恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的,1.6,3.5%,，男性发病高于女性，北方多见，绝大多数病理类型是癌。,鼻窦恶性肿瘤发病情况：上颌窦癌,1,筛窦癌,2,额窦癌,3,蝶窦癌,4,。,4,1,2,3,10,ppt课件,上颌窦癌,临床表现,局部症状：,脓涕带血。,面颊麻木和疼痛。,鼻塞。,磨牙疼痛和松动。,外侵症状：,面部隆起、溃烂。,眼球移位、活动受限。,硬腭牙槽变形、牙松动。,顽固性疼痛、张口困难。,顽固性头痛、内眦包块、耳痛。,颌下淋巴结转移。,11,ppt课件,上颌窦癌诊断,鼻镜检查,12,ppt课件,上颌窦癌,诊断,鼻窦镜内窥镜检查,纤维鼻咽喉镜检查,正常鼻腔,肿 瘤,13,ppt课件,上颌窦癌诊断,鼻窦,CT,和,MRI,14,ppt课件,上颌窦癌,诊断,活检,15,ppt课件,上颌窦癌,综合治疗,放疗：鈷,60,或直线加速器。,早期肿瘤。,对放射线敏感的肿瘤（未分化和低分化癌）。,晚期肿瘤姑息放疗。,作为综合治疗的组成部分，即术前或术后放疗。,放射性粒子植入,16,ppt课件,外科治疗：,彻底切除原发肿瘤，有颈淋巴结转移者行颈清扫术。,常配合放疗或化疗以提高疗效。,17,ppt课件,上颌骨全切术,18,ppt课件,Thank you,19,ppt课件,