重症肌无力概述课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,重症肌无力概述,31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。,重症肌无力概述重症肌无力概述31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。重症肌无力,myasthenia gravis, MG,L/O/G/O,篇,溢,概述,神经一肌肉接头处,( Neuromuscular junction)一定位,发生传递障碍的,(transmission disfunction),获得性,(acquired),自身免疫病,( Autoimmune di sease)一定性,神经肌肉接头,突触间,为了达到新课程标准的要求，高中体育教学不能仅仅停留在传授知识的表层阶段，教师在教学的过程中，还要注重教学方式的选择和学习方法的指导。教师要改变过去只重视体育知识的讲解与传授，要通过适当的教学方式，促进学生的整体发展，给学生留出一定的自由空间，让学生自己去探索、去发现，以提高学生的体育技能，培养学生的创新能力，促进学生的身心健康发展，为学生的终身学习打下了良好的基础。下面，我们就探讨一下在体育教学中采用的教学方式。,一、 运用情境教学，活跃体育课堂的气氛,情境教学指的是教师在体育教学过程中，运用自己的描述，或者是形象演示，还有音乐欣赏等方法为学生创设学习情境，它的主要特点就是情真意切、理寓其中。学生在教师设置的教学情境中，可以表达自己的内心情感，舒展自己的身体机能，进而掌握基本的体育技能与动作技巧。同时，情境教学还可以活跃体育课堂的沉闷气氛，让学生喜欢上体育课。所以教师要设计不同的情境，最大限度地激发学生的体育兴趣，有效地提高体育的学习效率。,比如在进行排球训练的时候，在课的一开始，为了让学生的身体与内心都得到充分地放松，以便在学习的时候能够发挥最大的潜能，我为学生播放了一首优美音乐。学生们没有想到在体育课上竟然能够欣赏到妙曲佳音，音乐中悠闲的意境、潺潺的流水、清脆的鸟鸣和柔美的抒情，都让学生犹如身临其境，很快便陶醉其中。接着，我便提醒学生，一边欣赏音乐，一边做做动作，活动活动手脚。这样，学生们就在优美的音乐中轻松愉快地活动起来，既放松了学生的身心，又为学生在下面的学习中做好了准备，何乐而不为呢？,情境教学为学生搭建了自主参与学习，提升学生训练热情的有效平台。在高中体育教学中，我们教师要尽可能地为学生创设适合他们学习的情境，激活学生的训练内驱力，真正提升体育课堂的教学效益。当然，在高中体育教学中，教师要精心创设各种活动情境，这样不仅可以激发学生的运动欲望，让学生在欢乐中进行体育学习，从而促进学生的个性与能力、体质与健康的发展；?可以让学生在情境中得到美的熏陶，从而形成良好的心理素质与体育学习习惯。,二、 运用信息技术辅助教学，提高学生的学习兴趣,近年来，信息技术辅助教学已经成为学校教育一道亮丽的风景线。很多教师认为体育课主要是以室外为主，信息技术在体育课上的应用并不大。其实不然，实践证明，教学课件应用在高中体育课堂上，确实能够收到其他教学方式不能代替的效果。多媒体中的音响、影像、文字与图像等功能，可以显著地提高体育教学的质量。所以，教师要充分利用信息技术辅助教学，让它在高中体育教学中发挥出最大的作用。,比如在教学原地单手肩上投篮的动作技巧时，我为学生播放了一些NBA球星投篮或是罚篮的动作视频，当乔丹、姚明等篮球巨星出现在大屏幕上的时候，学生立刻沸腾了起来，注意力一下子被吸引了。在播放这些视频的时候，我还会加入一些详细的解说，让学生既能感觉到画面，又能感受到动作原理。这样的教学方式，将学生的兴趣激发出来，提高学生对体育活动的参与意识。信息技术教学打破了时间与空间的局限，将静态的讲解变成了动态的演示，让学生仿佛置身于比赛现场，为学生提供了一个良好的学习环境。,在高中体育教学中，虽然体育课件的作用很大，但是信息技术教学方式只是一种辅助手段，它并不是万能的。所以教师在使用的时候，一定要从实际的教学情况出发，对体育课件进行有选择地使用，千万不能生搬硬套，张冠李戴，否则信息技术辅助教学，不断不能达到真正的教学效果，反而会让教学效果南辕北辙，事倍功半，弱化体育课堂的教学效果。,三、 运用游戏教学，激发学生的运动热情,游戏教学是高中体育教学的重要手段之一，它的内容既丰富又多彩，使用方法既简便又易行，形式既生动又活泼，受到教师与学生的极度青睐。同时，它本身具有的竞赛性也为体育教学起到了推进的作用。通过游戏教学，可以激发学生的运动热情，增强学生的身体素质，愉悦学生的身体与心理，对高中体育教学的发展有着深远的意义。所以教师要根据所学内容与形式，组织开展相关的体育游戏，调动学生的积极性，在锻炼学生身体的同时，提高体育教学质量。,比如在每节课的准备活动中，为了帮助学生克服身体的惰性，我会采取一些措施提升学生的兴奋度，但是在慢跑、徒手操等方法重复使用以后，由于缺乏新意与刺激，很多学生对体育课的兴趣下降了。面对这种情况，我在准备活动环节组织了新的游戏：圆形曲线跑，规则是这样的：将学生分成两组，一组做障碍物，一组曲线跑。学生按照规定的圈数做各种练习，哪个组跑回原位用的时间最少就是胜利组。两组学生交替练习，玩得不亦乐乎。这样的游戏教学，驱除了体育课堂的枯燥无味，让学生抛出了欢乐，跑出了兴趣。,体育游戏的选取，要以教学内容与目的为主。教师在创编与选取的时候，还要注意对新信息与观点的吸收，掌握体育发展的动态方向。游戏内容以轻松活泼为主，只要学生的身心得到放松即可。同时，还要适当地抑制学生的激情，不能因为过度放纵而出现意外的伤害。,总之，在素质教育的影响下，高中体育教学方式要体现多元化的特点，教师要根据课堂的教学内容与类型，选取合适的教学方式，组织适当的课堂形式。传统的教学方式已经跟不上课改的步伐，在体育教学过程中，需要教师不断创新教学方式，优化体育课堂，保证学生快乐地学习，健康地成长。,马云，江苏省淮安市，江苏省淮阴中学。,一、新教材的特点 高中英语人教版新教材适应英语课程改革的要求，旨在培养学生的实际语言运用能力，创设了大量的贴近实际生活的场景，使学生言之有物，同时体现语言的实用性。教材中英语课文的选择除了以上特点之外，还更加侧重培养学生的获取信息的能力。通过阅读篇幅长、词汇多、句型相对复杂的英语文章及英文名篇的节选，不但能够促使学生知难而进，求知进取，而且易于激发学习兴趣，提高学生的文学素养，培养他们的情感认知，使学生面对大量的文字信息可以做到游刃有余。这非常切合高考中对学生阅读能力的要求。,二、课文教学实践中的探索和感悟,英国著名教学法专家韦斯特认为：“教授英语的基本任务，首先是培养直接阅读能力”。阅读本身就是语音、词汇、语法结构以及文化背景知识等的综合运用，亦是学生实践英语的一项独立活动。因此，对学生来说，提高阅读水平、培养自学能力是一个学习方法的问题；而对教师来说，如何成功有效地组织阅读教学，更好、更快地培养和提高学生的阅读能力又是一个教学方法的问题。,在高中英语教学实践中，我体会到培养阅读能力的关键在于“教师的引导”和“学生的阅读及训练”，即让学生在教师的具体指导下，进行独立的阅读实践，加强以应用为目的的整体训练，以此来达到高中英语教学目标中“侧重培养阅读能力”这一要求。,三、阅读技能的精心指导,在教师的指导下进行独立阅读是培养学生英语自学能力的关键所在，而阅读技能在一定程度上直接影响到阅读速度、效率和理解的程度。如果教师有意识地在阅读教学过程中对学生的阅读技能加以精心指导和训练，则有利于学生自学能力的早日培养和形成。根据教材特点和学生实际，我认为主要可以从以下几个方面对学生的阅读技能加以指导和训练。,2.巧妙猜词释义技能的培养,（1）根据上下文提供的内容猜测生词,（2）根据构词法判断、猜测词义,（3）根据定义、解释猜测词义,（4）通过对比关系来推测词义,除了以上的方法外，还可以通过因果关系、生活经验和常识，同义、同等或同位关系等猜测词义。,3.独立的分析判断能力和合乎逻辑的抽象思维能力的培养,这两项技能是阅读理解深层次的要求，要求学生在获取文章一定量的信息之后，进行加工、整理，去粗存精，去伪存真，做出正确的、合乎逻辑的判断推理，更主要的是让学生在具体的语言环境中，培养“用英语思考”的习惯和能力，避免翻译式的理解。,四、阅读疑难的及时疏导,学生在阅读过程中总会碰到一些阅读疑难，这些阅读疑难好似“绊脚石”或“拦路虎”，由于学生本身的学识水平、社会阅历等方面的因素，很难自行扫除，这时就需要教师及时疏导。影响阅读的主要疑难有：文章和作者的背景知识、一些生活常识、文体结构、复杂的短语和句子、某一学科领域的专业术语、英美国家的文化生活习俗以及惯用语等。,阅读疑难的疏导很难列出具体的方法，它要求英语教师不断提高自身素质，丰富专业知识，积累教学经验并克服种种困难，在实践中不断总结和创新。疑难疏导的及时、清楚、简练要靠教师在备课时认真作好准备。,五、综观全局，巧妙结课,无论哪一门学科的课堂教学，好的结尾均可起到画龙点睛的作用。另外，在下课前的几分钟，学生容易因疲劳而精神放松，出现注意力不集中的现象，这就要求教师综观全局，巧妙设计结尾，有效利用课堂教学中最后的几分钟时间。,英语阅读课的结尾可采用复述式、练习式、竞赛式、讨论式、表演式、发散式或首尾呼应式等。我们英语教师应根据阅读过程中所使用的方法和教学对象的实际情况灵活运用各种结尾方式，使课文教学效果达到最好。,阅读课的结课应遵循“过渡自然、前后呼应”和“梳理归纳、画龙点睛”的原则。只有这样，才能使学生保持旺盛的求知欲和浓厚的学习兴趣，取得良好的课堂教学效果。,在高中英语课文教学中，我体会到教师首先必须具备扎实的语言基本功、较强的语言能力和适应性，才能在课堂上知道如何把握时机和方法加以有效地引导和启发学生，其次，教师必须认真钻研教材，仔细揣摩，并针对学生的特点精心设计好教学步骤。,重症肌无力,myasthenia gravis, MG,L/O/G/O,篇,溢,概述,神经一肌肉接头处,( Neuromuscular junction)一定位,发生传递障碍的,(transmission disfunction),获得性,(acquired),自身免疫病,( Autoimmune di sease)一定性,神经肌肉接头,突触间,概述,临床特征,部分&全身骨骼肌易疲劳,呈波动性,肌无力特点,活动后加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治,疗后减轻,晨轻暮重,病因&发病机制,由T细胞介导,通过B细胞分泌乙酰胆碱受体,(AchR)抗体,并在补体的参与下,与突触后膜,的AchR产生免疫应答,破坏了大量的AchR,不能,产生足够的终板电位,导致突触后膜传递障碍,而产生MG。,病因&发病机制,突触前膜神经末梢,Lambert- Eaton综合征,(抗体),直接封闭抗体,Ca2+通道,突触囊泡,氨基糖苷,肉毒毒素类抗生素,突触间隙,ACh:,重症肌无力,间接封闭抗体,ACh受体,突触后膜,神经肌肉接头的突触结构示意图,病因&发病机制,正常神经,肌肉,12,MG神经,肌肉,ACHrAB,病因&发病机制,正常神经,肌肉,ACh,AChR,神经,肌肉,MG,抗胆碱酯酶药 AChRAb,临床表现,流行病学,估计我国约有,今人群发病率820/10万,南方较高60万病人,心患病率约50/10万,2040岁常见,40岁女性患病率为男性23倍,中年以上,发病者以男性居多,令胸腺瘤:5060岁MG患者多见,10岁以下患者占MG患者的10%,家族性病例少见,匚发病年龄,任何年龄,出生后数个月至7080岁,但有两个年龄高峰期,2040岁常见,40岁女性患病率为男性23倍,4060岁,男性多见,多合并胸腺瘤,发病加重诱因感染妊娠月经前常,精神创伤,过度疲劳,临床特征,1.受累骨骼肌病态疲劳,肌肉连续收缩后产生严重肌无力甚至瘫痪,经短暂休息后可见症状减轻或暂时好转,肌无力症,状易波动,多于下午或傍晚劳累后加重,晨起和休,息时减轻,称之“晨轻暮重”,临床特征,2.受累肌肉的分布:,全身骨骼肌均可受累,多以脑神经支配的肌肉最先,受累。肌无力常从一组肌群开始,范围逐步扩大,首发症状眼外肌无力*上睑下垂 ptosis,四肢肌肉受累以近端无,力为重,表现为抬臂,梳头、上楼梯困难,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),