三十个血液病ppt课件多发性骨髓瘤

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,三十个血液病课件多发性骨髓瘤,41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温,42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚,43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊,44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒,45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔,三十个血液病课件多发性骨髓瘤三十个血液病课件多发性骨髓瘤41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温,42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚,43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊,44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒,45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔多发性骨髓瘤multiple myeloma,MM浆细胞病 是指浆细胞或产生免疫球蛋白的B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病，血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或其轻链或重链片段为其特征。,1 从在的问题,近年来，随着我区教育机构的改革、重点高中的兴起，农村高中尤其是银南八县的大多数初中优秀生都涌入了位于首府银川的六盘、育才、及周边固原、中卫等区、市级重点高中学校，这为地处偏僻、教育资源落后的县级高中教育提出了致命的挑战。这使某些学校的生源已成问题，学校为完成招生计划不得不降低录取分数线，造成生源质量的下降。由此，高中生生源质量低就成了不可逆转的事实。就英语学科而言，表现尤为突出。新录取的高中生，其英语成绩普遍低于其它学科。而重点高中和农村高中的教师也存在差距，重点高中的英语教师基本上可以用英语进行课堂教学，只在讲解重点、难点时稍用汉语进行必要的解释说明就行；而在农村高中，英语教师几乎无法用英语进行授课。因为学生入学时的英语水平普遍较差、而且参差不齐，很多同学不仅不会用英语作自我介绍，不能流利地朗读课文，有的学生甚至连音标都读不准。这样一来，农村高中学校使用的现行教材就与学生的实际情况产生了严重脱节。,2 解决知识脱节现象势在必行,知识脱节并不是个新问题，过去许多教师都意识到了这一点，但是并没有找到解决的好办法。有些教师曾尝试使用多种方法进行弥补，但是收效不大，原因是他们都是在保持传统教育观念的基础上采取传统的教学方法，虽然占用了大量的时间进行讲解，但效果却并不理想，其表现如下：,2.1 用汉语讲语法。英语教学中，听、说不仅是教学的一种手段，也是教学的目的。听、说直接关系到学生英语语言知识的掌握和应用能力的培养。由于大多数学生的底子薄，词汇量和语法基础都很差，老师用英语教学学生根本听不懂，所以教师们只能用汉语讲语法，这样教师的口语随着教龄的增加出现“退化的趋势”。,2.2 新的教学方法受到限制。虽然教师备课时设计得教学方案很好，初衷是激发学生的学习兴趣，调动学习积极性，掌握新知识，但由于学生并没有掌握原有的旧知识，所以老师的教学计划一般都无法实施。比如：教师想让学生以奥运会为主题进行讨论，而学生却连Olympic,Games相关的词汇都不会，所以，课堂讨论根本无法进行，只能再次回到讲解式教学的老路子上去。由于学生听不懂的东西太多，为了完成本课时的教学任务，教师不得不全面加以讲解，于是整个课堂成了教师的满堂灌，学生只是机械地做笔记，练习的机会很少，其总体效果就可想而知了。,3 解决知识脱节问题的方法,3.1 增补知识，加强与新知识的衔接。英语水平差是农村高中学生中普遍存在的现象，对此我们应针对新教材适当增补一些初中的知识，以弥补知识中的断层，同时缩小学生之间的差距，以减轻以后教学工作中的负担。比如：针对学生语音差的现象，可以增补语音知识，把新教材中的单词表作为练习内容，把课文内容作为阅读和朗读练习材料，这样既学习了语音又提前预习了教材内容。另外，还可以让学生利用字典单独处理新教材中的问题，以提高其自主学习得能力。,3.2 降低教材难度，提高学生兴趣，调动学习积极性。在教学过程中，学生是主体，学生的主动性和积极性是内因，它决定了学生学习和掌握科学知识的可能性和程度大小。教师则是外因，外因必须通过内因起作用。因此，学生知识的增长、智力的开发、思想情感和意志的培养都要通过其积极的思想和实践活动来实现。如果学生失去了主动性和积极性，教学必定会失败。所以，教师要调动学生的“主体参与”意识，努力培养他们的学习兴趣，分层教学，设法将教材化难为易，给基础差的学生一个缓冲的机会，从而将英语知识有效衔接起来。当学生做得好时，不要忘记对其进行表扬；对于后进生，教师要耐心地进行说服和教育，并给他们以鼓励和信任，使学生在融洽的师生关系和活跃的课堂气氛中逐渐喜欢上英语课，从而提高学习英语的热情。,3.3 尽量使用英语进行课堂教学。众所周知，学外语氛围很重要。目前，学生们除了在课堂上讲几句英语外，其他时间都是讲汉语。针对这种情况，教师需要利用好课堂时间，努力为学生创造语言环境。教师讲课时，起始阶段可以用一些通俗易懂的日常用语，但随着学生词汇量的增多和英语水平的逐步提高，教师的课堂用语也要由易到难，最后实现完全用英语授课。,3.4 理解、尊重、善待后进生。英语教学成功与否不仅取决于学生的智力高低，还取决于学生的情绪、态度和学习动力等因素。因此，教师在任何时候都要注意控制自己的情绪，不能因为学生水平差就训斥他们，也尽量不要向家长和班主任告状，否则容易引起学生的逆反心理。当遇到差生抄袭其他同学的作业时，教师切忌一味的责骂，而应该引导他们向学习好的同学学习。教师只有善于引导，用关爱之心对待每一个学生，学生才会从心底接受老师的教导，从而提高成绩，改善自我。,总之，解决农村高中英语教学中的知识脱节问题是一项艰巨的任务，这需要全体师生共同努力，共同探索，只有这样，才能使农村高中的英语教学水平得到提高。,就目前初中体育教学形势来看，体育教学的发展速度并没有跟上经济、社会和教育发展速度，在教学过程中出现了很多问题。这就需要我们认清初中体育教学中的问题所在，积极采取有效措施加以改善，以不断提高体育教学质量和促进学生身心健康发展。,一、初中体育教学中存在的主要问题,（一）初中体育教学内容老旧、单调,经过长时间的积累和沉淀，初中体育教学形成了以田径类和球类为主的教学内容体系，而备受新时代学生喜欢的武术、健美操、瑜伽、轮滑、街舞等体育项目很少出现在初中体育教学内容当中。这就体现出了初中体育教学内容的问题所在：体育项目太过传统，很少吸收新的体育项目内容，不符合时代发展要求，不能有效的引发学生的参与兴趣和参与积极性。,（二）教学模式和方法传统、守旧,很多初中体育老师受传统教学思想和模式的影响，在教学过程中只是按照体育教材千篇一律的适用传统的教学模式和教学方法。比如在传统的足球教学过程中，教师只会丢给学生们几颗足球，让学生们自由活动。这样，有的学生可能就会去做自己想做的其他事情，有的学生可能会踢足球，但也是胡乱踢着玩，因为他们不懂得踢球要领、技巧和相关规则。久而久之，学生们会渐渐丧失对足球的兴趣。又比如，教师在进行学生健美操课堂教学的时候，只会一遍又一遍的示范动作，教学生动作要领，学生只是机械地模仿老师的动作。这种机械式的教学方法会让学生感到枯燥，让老师疲惫不堪，这并不符合体育教学发展需要。,（三）成绩评估方式不科学、不合理,很多初中体育老师习惯于仅以学生的期末成绩作为学生的最终评价结果。这种成绩评估方式只强调学生最终的表现，而忽略了学生在日常体育课程中的进步和表现，不能够真实反应学生的表现状况，不利于调动学生的积极性和参与热情，不能充分发挥成绩评价的激励用用，不利于实现设置体育课程的初衷。初中体育教学的成绩评估应当将过程性成绩评估和结果性成绩评估结合起来，综合计算学生的成绩，这样得出的成绩才是最科学的，才能真实、准确的反映学生的表现情况。,（四）体育课没有受到应有的重视,很多初中学校把教学重点放在语文、英语、数学等科目上，认为体育课程并不是很重要，没有认真对待这门课程。因此，很多学校存在体育设施不健全，体育教师教学能力较低、教学态度不端正，体育课时少、体育课时间被其他科目占用等问题。,二、解决初中体育教学中存在问题的策略,（一）丰富教学内容，注入时代气息,上文中已经指出，初中体育教学内容存在着教学项目老旧、单一的问题。鉴于此，学校和教师必须紧跟时代发展潮流，积极了解社会发展状况和学生发展需要，积极借鉴其他学校的有益经验，不断丰富体育教学内容，比如加入街舞、瑜伽、轮滑、武术等体育项目，为体育教学注入新鲜元素，以提高学生的参与积极性和初中体育课程的教学质量。,（二）转变传统观念，重视体育课程,初中学校和教师甚至是学生和家长都要转变对体育课程的态度，要认识到体育课程的重要性，认真对待体育课程。学校一方面要保证体育课程应有的课时量，保证体育课时间不被占用，同时，要健全学校的体育设施，为体育教学的更好实施创设条件；另一方面，要提高体育教师入职门槛，加强对体育老师的专业培训，定时对体育老师的专业素质进行考核，建设一支高素质的体育师资队伍。此外，学校还要改革对学生成绩的评估方式，要将过程性评估和结果性评估结合起来得出的成绩作为学生的最终成绩。教师要端正自己的工作态度，认真对待体育这门课程。,（三）采用科学的教学模式和教学手段,初中体育教师要转变传统的教学模式，并且要根据新课改的要求，积极学习和创新科学的教学方式方法。一方面，教师要与学生建立平等的师生关系，注重与学生之间的交流和沟通，及时了解每一位学生的想法和状况，及时调整教学方案，因材施教；另一方面要充分利用科学技术手段，比如说多媒体教学资源，来改进教学方式，提高教学效率和教学质量。此外，教师还要积极学习其他教师或者是其他学校的有效的教学模式和教学手段，并加以运用，以提高学生的积极性，充分发挥体育课程的功能，促进学生的身心发展。,总结：,初中体育教学中存在的问题必须引起学校和教师的高度重视，学校和教师也必须针对问题积极寻找对策，根据新课标要求不断转变思想，不断更新观念，推动初中体育教学的不断发展。,【,多发性骨髓瘤,multiple myeloma,MM,概 述,多发性骨髓瘤,是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。,疾 病 特 点,骨髓内有异常浆细胞（或称骨髓瘤细胞）的增殖，引起骨骼的破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。,发 病 情 况,我国发病率约1/10万。,在血液系统恶性疾病中约占 10，占所有癌肿的1左右。,诊断时的中位年龄为60岁，40岁以下发病很罕见。,男女之比约为3：2。,病 因,尚不明确。,白介素-6生成失调能引起异常的浆细胞增殖，可能是骨髓瘤细胞的重要生长因子。,临 床 表 现,一、骨髓瘤细胞对骨骼各其他组织器官的浸润与破坏所引起的临床表现,骨骼破坏,髓外浸润,临 床 表 现,骨骼破坏,骨痛：常为早期症状。部位：骶部、胸廓、肢体。,自发性骨折：肋骨、锁骨、下胸椎、上腰椎。,临 床 表 现,胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节者为本病特征。,临 床 表 现,髓外浸润,肝、脾、淋巴结及肾脏等受累器官肿大。,髓外骨髓瘤,神经浸润,可发展为浆细胞白血病,临 床 表 现,二、血浆蛋白异常引起的临床表现,感染,高粘滞综合征,出血倾向,淀粉样变性,雷诺现象,临 床 表 现,感染,正常免疫球蛋白减少,中性粒细胞减少,细菌性肺炎、尿路感染、败血症,病毒感染：带状疱疹,临 床 表 现,高粘滞综合征,M蛋白增多,IgA易聚合成多聚体,血液粘滞性过高,血流缓慢，组织淤血，缺氧,视网膜、中枢神经、心血管系统,临 床 表 现,出血倾向,鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜,血小板减少、M蛋白包裹在血小板表面,凝血障碍,血管