急性创伤性休克液体复苏及的思考课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性创伤性休克液体复苏及思考,武汉大学中南医院麻醉科柯剑娟,h ma t ology,病例简介,胡X女性36岁,主诉:停经1+月,间断下腹痛7天,加重5小时,5小时前下腹加痛,持续性,伴头晕乏力、恶心吣吐,呕吐物为胃内容物,2小时前出现胸闷心悸,由,120送入我院,15:40到达急诊室时意识模糊,病例简介一急诊科,贫血貌,呼之不应,血压测不到,查体不能合作,双瞳孔散大直径约5mm,对光反射消失,心率50次/分,腹部膨隆,腹部可及肌紧张,立即给予抢救,气管插管,开放两条静脉通路。B超,检査示盆腔积液,妇科会诊急査尿妊娠反应阳性,行腹腔穿刺抽出不凝血,病例简介一ICU,15:50分自急诊科至手术室途中心跳骤停,给予心,外按压,并急入ICU抢救5分钟后心跳恢复。在ICU再,次出现心跳骤停听诊无心音,无脉搏。再次行心外,按压及肾上腺素抢救后恢复心率约100次/分。脉搏,未触及,Ilgb83g/L,RBC2.611012,WBC29.1109,PLT,311109,HR=106,HR=75-110,BP=80-120/50-70,BP=110/70,SP02-95100,SPO2=100,面色苍白,四肢厥,面色逐渐红润,四,冷,瞳孔5 mum GCS,升,孔5mm,肢体温上升,瞳孔,监测,开放深浅,冰相多巴胺泵注爱可,减量至,积血3500m1;术中5m1,6ug/kg.min,可松30mg,室后5min于术,900ml:RbC u:PPp,开始,5%aCOG 250nl,