手术讲解模板：神经根管松解术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。,手术讲解模板：神经根管松解术,手术讲解模板：神经根管松解术21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。手术讲解模板：神经根管松解术神经根管松解,术,手术资料,神经根管松解术,神经根管松解术,科室:骨科,麻醉:全局麻醉,随着素质教育的全面实施和基础教育课程改革的推进,德育工作正逐渐为教育工作者所重视。但由于长期以来在教育评价方面的偏颇,德育教育虽有目标,却无市场;虽有冲动,却无行动;虽有眼前,却无将来。应试教育代替了素质教育,片面教学代替了全面教育,“轰轰烈烈”搞德育,“扎扎实实”搞智育的现象屡见不鲜,学科德育渗透流于形式,以至于在教学实践中,学科教学与德育教育无法有机融合,这也使得学科教学的德育效果差强人意。目前,国家正在制定教育的中长期发展规划。教育的德育功能再次引起大家的重视,德育的建设显得格外突出。如何在学科教学中有效实施德育渗透,是我们每位教师在理论和实践上都值得探讨的问题。,应如何在学科教学中有效实施德育渗透呢?各学科教学的内容、手段及遵循的规律都带有各自学科的特殊性,因此,德育渗透方式不应千篇一律,应具体问题具体分析。但在学科教学中实施德育渗透时,也要坚持做到以下两个方面。,一、恰当寻找学科教学中德育渗透点,任何学科的内容,无论是社会科学、自然科学还是其他学科教材中都蕴含着德育素材,都体现科学性和思想性的统一。但是,学科教材在其内容的选择和体系的编排上都有其学科本位的逻辑取向。这就决定了其蕴含的德育因素往往是以一种隐性的状态而存在的,需要教师具有较强的德育渗透意识和水平,将学科中的隐性德育因素转化为显性的明确的德育目标。要把德育渗透于学科教学之中,就要根据学科实际,深入挖掘教材中的思想教育因素,找到学科知识点和德育思想点的统一,把知识教学与思想教育有机地结合起来。,不过,需要提醒的是,并不是所有的学习内容都有显而易见的德育渗透点。一堂计算课,德育渗透点就应是“实事求是”,落脚于认真准确上。思维训练课的德育渗透点就应体现在思维的品质上。也就是说知识本身就是德育的一部分。德育思想既可以存在于学科知识中,又可以体现于知识外的“教和学的过程”中。除了教学内容外,教师、教学形式和教学过程等教学的其他诸要素也都具有德育性。通过诉诸以端庄的仪表、宏富的学识、严谨的作风、敬业的精神和高尚的品格等为表象特征的教师形象;民主、平等的教学组织形式以及积极主动、合作互动的教学过程,教学无时无刻不在对学生的道德发展产生积极的正面影响。可见,学科教学中的德育渗透,不是泾渭分明的,不是仅在某个或某几个环节中的渗透,而是水乳交融地体现在教学全过程之中的渗透。,二、注意因势利导,淡化德育痕迹,学科教学渗透德育,一定要按学科自身的教学特点,结合每一节课的具体内容,自然地在课堂教学中渗透德育,切不可牵强附会,生搬硬套的硬性渗透,不要因为强调把德育放在首位,就非得在每一节课都戴一顶德育“帽子”,或裁一条德育“尾巴”。,有效的德育是在不知不觉中完成的。教师在主观上必须要有在学科教学中进行德育的强烈意识,但在教学过程中,教师却要尽量地淡化德育痕迹,隐蔽自己的德育意图。苏霍姆林斯基说过:“教育者的教育意图越是隐蔽,就越是能为教育的对象所接受,就越能转化成教育对象自己的内心要求。”古人也说过,“理不直指也,故籍事以明理;情不可以显出也,故借物以寓情”。 我们也需要研究教育的“即事明理,借物寓情”,注意因势利导,淡化德育痕迹,让德育在教学中自然而然地进行,增强德育的渗透性效果。数学课堂上,教师让做小动作的学生在黑板上左手画长方形,右手画正方形,并且左右手同时进行。学生尝试多次后表示画不好。教师问:这说明什么道理?学生回答:一心不可二用。教师没有批评、说教,而是借事明理,让学生自然明白事理。 “道德是金子,但当金子变成标本,就不再是道德。”必须去除明显的道德说教,方能成就“营养在汤中”的课堂,于是学生方能在鲜嫩可口的汤中不知不觉吸收该吸收的“营养”。,教育的本质是教人做人,德育是素质教育的核心。没有完全脱离教育价值的教学,学科教学对道德教育来说是一个“沉睡的巨人”,如果不利用各科教学进行价值与道德的教育就是一个重大的损失。赫而巴特说:“教学产生思想,而教育则形成品格。教育不能脱离教学,这就是我教育的全部”。为教育而教学正是学科德育渗透的意义和使命。,一、什么是教学反思,教学反思是指教师自觉地把自己的课堂教学实践作为认识对象进行全面的、深入的、冷静的思考和总结，以进入更优化的教学状态，使学生得到更充分的发展。认真、科学地写好教学反思，对提高自己的课堂教学水平，促进自身的教育科研能力，大有裨益。,二、目前撰写教学反思的问题,（一）思想上的问题,个别教师存在“完成任务”的懈怠思想，为了应付学校检查，到了检查时候才匆匆敲打键盘，完成任务上交。这样的反思缺乏真情实感的投入，没有基于实际问题的思索。有的教师在反思中说得情真意切，找原因、寻策略、觅途径，头头是道，但完全是移植别人的东西，东拼西凑而成，没有个性，也没有自己的思考。,（二）写法上的问题,很多教师以前总迷茫于教学反思写些什么？怎么写好呢？自己像写日记一样偶尔记一记，殊不知就在写法上出现一些问题：,1. 反思缺乏“落脚点”。分析事物出现的原因很多，思的内容非常广泛，但最后思的“落脚点”却不见了。,2. 反思全面但不够深刻。反思的内容很多，面面俱到，流于表面，细读起来，思的内容经不起推敲，内容不够深刻。,3. 反思多叙事少分析。在写法上，形象的叙述、生动的描写多，问题分析的少，失去反思的意义。,4. 反思只是单纯地套理论。教师在写反思时，一定不能单纯地为理论而写理论，要将理论放在材料的基础上，要有血有肉。,5. 反思不能体现实践性。有的教师的教学反思游离于自身教学实践之外，对改善教学行为毫无意义，更无法促进自己的专业发展。,6. 反思不能体现开放性、交流性。一些教师认为，教学反思是自己个人的事情，不愿与他人共享，表现在行动上就是自我封闭和独自冥思苦想。新课程理念下所倡导的教学反思是开放性的，要面向专家、同行、学生全方位地开放。排斥与同行、学生的合作交流，不愿与他人共享的封闭式反思，研究问题时就会显得视域狭窄，层次肤浅，不够深入。,三、为什么要写教学反思,我国著名学者叶澜教授指出，“一个教师写一辈子教案不可能成为名师，如果一个教师写三年教学反思，就有可能成为名师。”可见，教学反思的写作是提高教师素质的重要途径。反思，是教育科研的本质，更是教师专业发展的关键。,1. 促进教学思考向纵深发展。一般的思考因时间、大脑遗忘规律等方面的因素，导致思考停留在一般层面，或者还没思考出具体的结果就产生了搁置现象。而写教学反思，就需要对所思考的内容进行逻辑化、条理化、理性化的表述，促使思考理性化。同时，对写下来的教学现象、个案进行思考，因为写得翔实，思考也会趋于全面、深入。,2. 促进教师教育理论学习的深入。一般的思考往往不能够使我们所思考的内容与理论的学习结合起来，从而使思考的问题不深刻，流于表面现象。而写下来，记录下来，往往使人产生一种写的深刻一点的需求，在这种需求的驱动下，往往会参阅一些资料、翻看一些书籍，调动自己的理性思维，促使我们进一步学习，从而实现理论认识的提升，提高自己的理论水平。,3. 促成教师的经验积累和提升。一般的思考，时间一久就会把当前思考的问题忘掉，许多老师都有这样的体会，忽然在教学中发现了一个值得思考、可以取得经验的“闪光”问题，给我们留下了比较深刻印象。如果及时记录下来，能够帮助我们把自己教学实践中的经验、问题和思考累积下来，通过再次加工，使自己对自己曾经经历过的教学现象中的典型事例和思考深深地记忆下来，会让我们获得一笔宝贵的教学财富。,四、教学反思写什么,1. 写成功之处。一堂课结束之后，教师总会觉得有些地方上得比较顺手，达到了预期效果，引起师生教学共鸣。教师要及时把这些成功之处详细记录下来，然后进行反思，且供以后教学时参考使用，并不断地改进、完善、推陈出新。,2. 写不足之处。即使是成功的课堂教学也难免有疏漏失误之处，对它们进行系统的回顾、梳理，并对其作深刻的反思、探究和剖析，今后在教学上吸取教训，积累教师自己的教学智慧。 3. 写学生创新。在课堂教学过程中，学生总会有“创新的火花”在闪烁，教师应当充分肯定学生在课堂上提出的一些独特的见解，这样不仅使学生的好方法、好思路得以推广，而且对学生也是一种赞赏和激励。同时，这些难能可贵的见解也是对课堂教学的补充与完善，可以拓宽教师的教学思路，提高教学水平。因此，将其记录下来，可以为今后教学材料补充养分。,4. 写教学机智。教学过程中学生常常会于不经意间产生出“奇思妙想”，教师不仅应当在课堂上及时将流露出来的信息捕捉，加以重组整合，并借机引发学生开展讨论，给课堂带来一份精彩，给学生带来几分自信，更应利用课后反思去捕捉、提炼，既为教研积累了第一手素材，又可拓宽教师的教学思路，提高教学水平，将其记录下来，可以作为教学的宝贵资料。,5.写后续教学。反思的目的是为了解决教学事件或教学问题，一节课下来，静心沉思，用通俗的话来说，就是不断询问自己：摸索出了哪些教学规律；教法上有哪些创新；知识点上有什么发现；组织教学方面有何新招等等。及时记下这些得失，并进行必要的归类与取舍，考虑一下如何再教这部分内容，写出“再教设计”，这样可以做到扬长避短、精益求精，把自己的教学水平提高到一个新的境界和高度。,五、怎样才能写好教学反思,1. 要做有心人。一节课从开始到结束，这其中总能或多或少地发现一些问题，所以要做教学有心人。一旦发现问题就要及时记录下来，事后积极寻找解决的方法，这样教师才能在解决问题的过程逐渐成长。,2. 做个勤快人。勤读书、勤记载，这是写好教学反思的关键之一。根据记忆规律，在识记以后不久就开始遗忘。因此，写教学反思要趁热打铁，课后及时记载，立即整理归纳，总结分析，记录于册。如果拖久了，课堂教学情况，回忆起来记忆模糊，甚至遗忘。尤其是教学技能方面的问题，必须在下一环节加以纠正，才能达到好的教学效果。,3. 记录方法可灵活多样。写教学反思没有固定的格式，因课而异。可以记在教案旁边，随着教学过程而写；可以记在一节课后面；可以记在专门的教学反思本上。可以全是文字记录，也可以是文字和符号兼用。总之，不论任何方法、形式，以反映教学情况为准。,4. 反思要实事求是。写教学反思要求教师坚持求真务实的精神，在教学反思中应如实地记录教学中的得与失，中肯地分析成与败。以期在往后的教学工作中安排更周到、操作更自如，少走弯路、不走回头路。,5. 要坚持不懈。写教学反思需要始终如一地长期坚持下去，决不能“三天打鱼，两天晒网”，记得了写一写，忘记了搁一边；空时会记，忙时忽略。要养成一种习惯，实际是一种良好的习惯，也可以算是教师的一项基本功。,总之，我们应该深刻领会教学反思的内涵，掌握其内在本质和实施策略，严格遵循其基本原则，用心去反思自己的教学实践，自觉去反省自己的教学理念和行为，用文字认真地把自己反思所得到的感悟、感受和感想记录下来，有意识地形成自己的概念和结论。只有这样，我们的教学反思才是真实的，才有实效；只有这样，我们才能在反思中不断成长，我们的专业素养才能不断提升。,神经根管松解,术,手术资料,神经根管松解术,神经根管松解术,科室:骨科,麻醉:全局麻醉,手术资料,神经根管松解术,概述,神经外松解术用于周围神经损伤的治疗。,周围神经伤,不论平时或战时都很常见。,根据第二次世界大战的部分战伤统计,四,肢神经损伤占外伤总数的10%。在火器伤,骨折中,约60%合并神经损伤。0mer在越,南战场上报道上肢损伤病人22%伴有周围,神经损伤。平时周围神经损伤约占全部创,伤的1.5%4%,手术资料,神经根管松解术,概述,正确掌握手术指征和手术时机是施行手术,治疗和获得良好效果的关键。神经损伤后,修复的时机很重要,原则上愈早愈好,但,时间不是绝对的因素,晚期修复也可取得,定疗效。,手术资料,神经根管松解术,概述,神经外松解术系指神经外膜以外的松解术。,手术资料,神经根管松解术,适应证,神经外松解术适用于:,手术资料,神经根管松解术,适应证,1.神经挤压伤或挫伤,形成神经内外瘢痕,粘连压迫。,手术资料,神经根管松解术,适应证,2.神经周围创伤或感染后瘢痕粘连压迫。,手术资料,神经根管松解术,适应证,3.陈旧性骨折脱位或骨痂压迫神经。,手术资料,神经根管松解术,适应证,4.神经缺血性损伤。,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,