妇科、外科中成药临床应用指南

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,国家基本药物使用指南（中成药）学习（一）妇科用药（中成药）（二）外科用药（中成药）,简阳市中医医院,李福昌,（一）妇科用药（中成药）,一、妇科用药序号功能药品名称,（一）理气剂,81,养血舒肝 妇科十味片,82,活血化瘀 益母草膏（颗粒、胶囊、片）,（二）清热剂,83,清热除湿 妇科千金片（胶囊）,（三）扶正剂,84,养血理气 艾附暖宫丸,85,益气养血 八珍益母丸（胶囊）,86,乌鸡白凤丸（胶囊、片）,87,滋阴安神更年安片,（四）散结剂,88,消肿散结乳癖消片（胶囊、颗粒）,81,养血舒肝 妇科十味片,组成：香附,(,醋炙,),、当归、熟地黄、川芎、延胡索,(,醋炙,),、白术、赤芍、白芍、大枣、甘草、碳酸钙。,功效：舒肝理气，养血调经。,主治：多用于缓解肝郁血虚，月经不调，行经腹痛。,禁忌症：,1.,忌辛辣、生冷食物。,2.,感冒发热病人不宜服用。,3.,有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。,4.,青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。,5.,平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。,6.,服药,1,个月症状无缓解，应去医院就诊。,7.,对妇科十味片过敏者禁用，过敏体质者慎用。,8.,妇科十味片性状发生改变时禁止使用。,9.,请将妇科十味片放在儿童不能接触的地方。,10.,如正在使用其他药品，使用妇科十味片前请咨询医师或药师。,83,清热除湿 妇科千金片（胶囊）,组成：千斤拔、单面针、金樱根、穿心莲、功劳木、党参、鸡血藤、当归。,功效：清热除湿、益气化瘀,主治：用于湿热瘀阻所致的带下病，,腹痛,，症见带下量多、色黄质稠、臭秽，小腹疼痛，腰骶酸痛，神,疲乏,力；慢性,盆腔炎,、子宫内膜炎、,慢性宫颈炎,见有上述证候者。,注意事项：,1,忌辛辣、生冷、油腻食物。,2,有,高血压,、心脏病、肝病、,糖尿病,、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。,3,少女、孕妇、,绝经,后患者均应在医师指导下服用。,4,伴有赤带者，应去,医院,就诊。,5,腹痛,较重者，应及时去医院就诊。,6,服药,2,周症状无缓解，应去医院就诊。,7,对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。,8,本品性状发生改变时禁止使用。,9,请将本品放在儿童不能接触的地方。,10,如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。,84,养血理气 艾附暖宫丸,组成：,艾叶,（炭）,120g,香附（醋制）,240g,吴茱萸（制）,80g,肉桂,20g,当归,120g,川芎,80g,白芍（酒炒）,80g,地黄,40g,黄芪（蜜炙）,80g,续断,60g,功效：理气养血，暖宫调经。,主治：用于血虚气滞、,下焦虚寒,所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。,注意事项,1,、忌食辛辣、生冷食物。注意保暧。,2,、感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。,3,、经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。,4,、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。,5,、治疗痛经，宜在经前,3,5,天开始服药，连服,1,周。如有生育要求应在医师指导下服用。,6,、服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。,7,、服药,2,周症状无缓解，应去医院就诊。,8,、对该品过敏者禁用，过敏体质者慎用。,9,、该品性状发生改变时禁止使用。,10,、请将该品放在儿童不能接触的地方。,11,、如正在使用其他药品，使用该品前请咨询医师或药师。,82,活血化瘀 益母草膏（颗粒、胶囊、片）,组成：,益母草,，辅料为,红糖,。,功效：活血祛瘀药，具有活血调经、利尿消肿、清热解毒之功效,【,主治,】,用于血瘀所致的月经不调，产后恶露不绝，症见,月经量少,，淋漓不净，产后出血时间过长，,产后子宫复旧不全,见上述症候者。,用药禁忌,1.,孕妇禁用。,2.,忌食生冷食物。,3.,气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕,心悸,，疲乏无力等不宜选用本药。,4.,有,高血压,、,心脏病,、,肾病,、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在,医师,指导下服用。,5.,平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。,6.,青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。,7.,各种,流产,后,腹痛,伴有,阴道,出血，服药一周无效者应去医院就诊。,8.,按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。,9.,药品性状发生改变时禁止服用。,10.,请将此药品放在儿童不能接触的地方。,11.,如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或,药师,。,85,益气养血 八珍益母丸（胶囊）,【,药物组成,】,益母草、熟地黄、当归、白芍,(,酒炒,),、川芎、党参、白术,(,炒,),、茯苓、甘草。,【,功能主治,】,益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、淋沥不净、精神不振、肢体乏力。,【,方 解,】,方中重用妇科良药益母草，活血化瘀，调经止痛，是为主药。熟地黄、当归、白芍、川芎养血和血，党参、白术、茯苓、甘草益气健脾，是为辅药。诸药合用，共奏益气养血，活血调经之效。,【,临床应用,】,月经不调 因先天禀赋不足，或劳倦内伤太过，气血亏虚，冲任瘀滞，血海不足，经血运行不畅所致；症见月经周期错后，行经量少，淋沥不断，精神不振，肢体乏力，面色无华，舌淡苔白，脉缓弱；功能性月经不调见上述证候者。,【,药理毒理,】,本品有雌激素样作用和抗贫血作用。,【,不良反应,】,服用八珍益母丸有四肢、口唇、颈部出现大小不等紫红色的斑疹及水疱，局部轻度瘙痒不良反应的报道。,【,禁 忌,】1.,孕妇、月经过多者禁用。,2.,糖尿病患者禁服。,3.,对本品过敏者禁用。,【,注意事项,】1.,肝肾不足，阴虚亏虚所致月经不调者不宜单用。,2.,感冒时不宜用。,3.,服药期间忌辛辣、生冷食物。,4.,过敏体质者慎用。,【,用法用量,】,丸剂：口服。大蜜丸一次,1,丸；小蜜丸一次,9g,；水蜜丸一次,6g,，一日,2,次。,胶囊剂：口服。一次,3,粒，一日,3,次。用温水送服。,【,剂型规格,】,丸剂：大蜜丸每丸重,9g,。小蜜丸每袋装,9g,。水蜜丸每袋装,6g,。,胶囊剂：每粒装,0.28g,。,86,乌鸡白凤丸（胶囊、片）,【,药物组成,】,乌鸡,(,去毛、爪、肠,),、人参、黄芪、山药、熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参、鹿角霜、鹿角胶、鳖甲,(,制,),、地黄、天冬、香附,(,醋制,),、银柴胡、芡实（炒）、桑螵蛸、牡蛎,(,煅,),、甘草。,【,功能主治,】,补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝痠软，月经不调，崩漏带下。,【,方 解,】,方中重用乌鸡，补阴血，滋肝肾，清虚热，为君药。人参、黄芪、山药补气健脾；熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参养血调经；鹿角霜、鹿角胶补肝肾，益精血；鳖甲、地黄、天冬滋补阴液，清虚热，以上为臣药。香附疏肝理气，调经止痛；银柴胡清退虚热；芡实、桑螵蛸、牡蛎收敛固涩止带，合为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药配伍，共奏补气养血，调经止带之效。,【,临床应用,】1.,月经不调 因气血双亏，阴虚有热，热扰冲任所致，症见经水先期而至，经量多或经量少，午后潮热，盗汗，腰腿痠软，心烦失眠，舌质偏红，脉细数；功能失调性子宫出血见上述证候者。,2.,崩漏 因气血不足，阴虚有热，热迫血行所致，症见经乱无期，月经量多，或淋沥不尽，头晕，乏力，腰腿痠痛，心烦易怒，舌质偏红，脉细数；功能性子宫出血见上述证候者。,3.,带下病 因气血虚弱，肝肾不足，虚热内扰，带脉不固，津液下夺所致；症见带下量多，黄白相兼，腰痠腿软，虚热盗汗，舌质偏红，脉细数。,【,药理毒理,】,本品具有促进骨髓造血机能、保护肝脏、抗炎、镇痛、调节血脂、抗氧化作用以及类性激素样作用等。,【,不良反应,】,服用乌鸡白凤丸有引起过敏反应的报道。,【,禁 忌,】1.,孕妇禁用。,2.,对本品过敏者禁用。,【,注意事项,】1.,气滞血瘀或血热实证引起的月经不调或崩漏不宜用。,2.,经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜用。,3.,感冒时不宜用。,4.,服本品时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂。,5.,服药期间忌食辛辣、生冷食物。,6.,过敏体质者慎用。,【,用法用量,】,丸剂：口服。水蜜丸一次,6g,，小蜜丸一次,9g,，大蜜丸一次,1,丸，一日,2,次。,胶囊剂：口服。一次,2,3,粒，一日,3,次。片剂：口服。一次,2,片，一日,2,次。,【,剂型规格,】,丸剂：大蜜丸每丸重,9g,。小蜜丸每袋装,9g,。水蜜丸每袋装,6g,。,胶囊剂：每粒装,0.3g,。片剂：每片重,0.5g,。,87,滋阴安神 更年安片,【,药物组成,】,地黄、熟地黄、制何首乌、玄参、麦冬、茯苓、泽泻、牡丹皮、珍珠母、磁石、钩藤、首乌藤、五味子、浮小麦、仙茅。,【,功能主治,】,滋阴清热，除烦安神。用于肾阴虚所致的绝经前后诸证，症见烘热出汗、眩晕耳鸣、手足心热、烦躁不安；更年期综合征见上述证候者。,【,方 解,】,方中地黄、熟地黄、制何首乌、玄参、麦冬滋养肝肾，补益阴血，清热除烦，为君药。茯苓、泽泻、牡丹皮健脾利水、泻火降浊，为臣药。珍珠母、磁石重镇潜阳安神，钩藤平肝息风而止眩晕，首乌藤养血安神除烦，五味子、浮小麦滋阴敛汗，养心安神，共为佐药。仙茅壮阳益肾，旨在阳中求阴，阳生阴长，为佐使药。诸药配伍，共奏滋阴清热、除烦安神之效。,【,临床应用,】,绝经前后诸证 年龄,45,55,岁妇女经断前后，因肾阴不足，虚阳上浮所致，症见烘热出汗，眩晕耳鸣，腰痠腿软，急躁易怒，心胸烦闷，手足心热，头痛，两胁胀痛，失眠多梦，心悸，口渴，舌红少苔，脉细数；更年期综合征见上述证候者。,【,药理毒理,】,本品有镇静、抗应激、抗氧化、增强记忆功能、降血压、降血脂、增强机体免疫功能和雌激素样作用。,【,不良反应,】,目前尚未检索到不良反应报道。,【,禁 忌,】,对本品过敏者禁用。,【,注意事项,】1.,脾肾阳虚者不宜用。,2.,感冒时不宜用。,3.,服药期间忌辛辣、油腻食物。,4.,过敏体质者慎用。,【,用法用量,】,口服。一次,6,片，一日,2,3,次。,【,剂型规格,】,片剂：每片重,0.3g,。,88,消肿散结 乳癖消片（胶囊、颗粒）,【,药物组成,】,鹿角、鸡血藤、红花、三七、牡丹皮、赤芍、蒲公英、连翘、天花粉、玄参、夏枯草、漏芦、昆布、海藻、木香。,【,功能主治,】,软坚散结，活血消痈，清热解毒。用于痰热互结所致的乳癖、乳痈，症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软、或产后乳房结块、红热疼痛；乳腺增生，乳腺炎早期见上述证候者。,【,方 解,】,方中鹿角滋补肝肾，调理冲任，化痰散结，为君药。鸡血藤、红花养血活血，化瘀散结，为臣药。以三七、牡丹皮、赤芍活血化瘀止痛，蒲公英、连翘、天花粉、玄参、夏枯草、漏芦、昆布、海藻清热解毒，散结消肿，木香行气止痛，为佐药。全方共奏软坚散结，活血消痈，清热解毒之功。,【,临床应用,】1.,乳癖 因痰热互结所致，症见单侧或双侧乳房胀痛、肿块，皮温微热；乳腺增生病见上述证候者。,2.,乳痈 因痰热互结或乳汁淤积所致，症见产后乳房结块无波动，皮肤微红，胀痛；急性乳腺炎见上述证候者。,【,药理毒理,】,本品具有降低血清催乳素、雌二醇含量，增加孕酮含量，抑制乳腺导管上皮增生的作用，以及抑制子宫活动力，抑制子宫肌瘤等作用。,【,不良反应,】,服用乳癖消片有出现水肿，伴全身不适感和胸闷不良反应的报道。,【,禁 忌,】,孕妇禁用。,【,注意事项,】1.,乳痈化脓者慎用。,2.,乳痈患者应保持乳汁通畅。,3.,忌辛辣、油腻、海鲜等食品。,4.,保持心情舒畅。,【,用法用量,】,片剂：口服。小片一次,5,6,片，大片一次,3,片，一日,3,次。,胶囊剂：口服。一次,5,6,粒，一日,3,次。颗粒剂：