手术讲解模板：胆总管囊肿内层切除间置空肠胆管肠吻合术44张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术讲解模板：胆总管囊肿内层切除间置空肠胆管肠吻合术,11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果,手术讲解模板：胆总管囊肿内层切除间置空肠胆管肠吻合术手术讲解模板：胆总管囊肿内层切除间置空肠胆管肠吻合术11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果胆总管囊肿内层切除间,置空肠胆管肠吻合术,手术资料:胆总管囊肿内层切除闻置空肠胆管肠吻合术,胆总管囊肿内层切除间置空肠胆管肠,吻合术,一、影响体育课堂实效性的因素,1.影响课堂实效性的主要因素,从走访调查的情况来看，调查对象认为教师的知识面及自身素质的全面性、教师的课堂组织能力、教师的责任心和爱心、学生的思想问题、课堂纪律、学生的参与情况、课堂常规养成是影响中学体育课堂实效性的主要因素，其中认为教师的知识面及自身素质的全面性因素严重影响课堂教学实效性的占调查人数的82.8%，教师课堂组织能力这个因素占了81.3%。,2.影响课堂实效性的次要因素,从走访调查的结果上看，统计数据显示，影响中学体育实效性的次要因素主要集中在学生的学习需求、教师的语言表达能力、教师的动作示范、教师的教学方法、班级的学风、课堂气氛、安全问题、教师在课堂中的心态、场地器材的配置情况以及课堂中的随机应变能力。其中学生的学习需求、教师的语言表达能力和动作示范能力都占了75%之多。,3.影响课堂实效性的一般因素,除了以上主要方面和次要方面的因素，还有教师的身心健康状态、教师的互动情况、学生在课堂中的心态、学校对体育工作的重视程度、天气环境、课前准备、教师的人格魅力、学生的心理健康状态、教师的表扬与批评艺术、教材的内容及方法是否有创新、教学内容的适宜难度、教学内容的选择与搭配等等方面对课堂教学的实效性有一定的影响。,二、优化初中体育课堂有效性的策略,1.强化师德，关爱学生,本人觉得，加强教师自身师德，首先，要热爱本职工作，献身体育事业。体育教师的工作平凡而艰辛，真正可以说是“阳光下最光辉的事业”。风吹太阳晒，晨练、出操、上课、训练以及很多校内校外等等工作，看似简单却很辛苦和繁琐，然而还常常受到学校、家长和学生的歧视，以应试为目标的学校教育运作使得部分体育教师在学校的受到一些不公平的待遇。有些学校对体育教师的课时工资进行打折处理，有些学校在补课、福利上对体育教师特殊对待；有些家长甚至班主任都不清楚自己班级和孩子的体育任课老师姓什么叫什么，更不会关心今天体育课上了些什么内容。,针对这些不公平的待遇，作为基层体育工作者要有高度的事业心和责任感，忠诚党的教育事业，坚持党的教育方针，既教书又育人，既要使学生这到体育与健康方面的知识，还要让学生得到合理有效的锻炼。在教学、训练和辅导等工作中都要做到踏实肯干、认真负贵、言传身教，用自己高尚的思想品德和情操去教育、感染学生，从言谈到举止，从思想到行为，都应当成为学生的楷模。,2.提高自身业务水平，优化课堂质量,（1）加强教案编写能力，促进有效备课。首先：备课要有系统的计划。从目标的达成到内容的安排都应有系统的构思，在一定程度上与以前的课能够顺利的衔接，使得每一次课都能有的放矢。其次：备课的形式要更新。在备课的形式上不必拘泥于以往的传统模式，但要在必备的几个基本环节写清楚的前提下备出特色，备出新意。第三：备课要符合学校实际。,（2）提高语言表达能力，做到精确讲解。作为中学体育教师要学会熟练运用术语，口令提示。教师用语言向学生说明教学任务、动作名称、作用、要领做法和要求等时，语言要准确、用词要确切、语气要肯定、表达到生动，要用最短的语言达到最大的效果。教师要熟练运用术语，比如教排球垫球时，要求做到“插、夹、提、移、蹬、跟”，教侧向滑步推铅球时要求做到“蹬、转、送、挺、推、拔”，让讲解能起到很好的启发作用。在队伍调动时要用口令指挥，声音响亮，指示及时，语气短促有力，集中学生的注意力，用自己的情绪感染学生。,3.构建和谐师生关系，活跃课堂气氛,（1）构建良好师生关系，营造和谐课堂氛围。教师和学生之间双方的交往是互动的社会性过程。教师要真正地转变传统的教育观念，尊重理解学生，善于和学生交流，了解他们的需求，并能结合体育课章的特点，给他们建立平等的竞争环境，给他们创造另一个公平竞争和展示自己的舞台。作为学生要尊重教师，把自己作为课堂的主人，积极地参与到练习中，多和教师沟通交流，成为学习的主人。只有师生共同努力，建立新型的师生关系，才能营造自由、民主、和谐的课堂氛围。,（2）促学生积极投入，提高身心素质。学生是课堂教学中的教学对象，是建立师生良好关系的其中的一个方面。学生在课堂中要加强对自我的管理、对自我的控制，自己养成良好的学习习惯，规范自己的不良行为。体育课具有开放性，学生在体育课堂中必须有更高的自觉性，严格遵守课堂纪律，只有这样才能圆满完成体育课的教学任务。比如说在投掷课上，学生如果自由散慢，不按要求列队或练习，就很有可能会导致伤害事故的发生。,音乐能陶冶人的情操，拓展人的思维，丰富人的生活，启发人的智慧，给人们以美的享受。在初中音乐中，课堂气氛是一种潜在的教学影响因素。营造一种有效的情境教学法，让富有感情色彩的活动产生一种特有的心理氛围，它以生动、形象的情境激起学生学习情绪。,一、教师做好角色分工，让学生体验情境,在课堂中让学生自己进入角色，扮演角色，歌曲中的角色不再是音乐书上的角色，而就是同学们自己。这样，孩子们对教材中的角色必然产生亲切感，加深了内心体验；另一方面，由于运用了表演，不仅使歌曲所描绘的形象直接作用于学生感官，而且笼罩上了情感色彩，这种生动的形式使学生特别高兴，他们既可以听到，又可以看到，而且富有戏剧性，学生情绪热烈，印象很深刻。在教学中有一单元是欣赏戏曲，上课之前我在戏院借了几套服装，有老生、青衣、花旦、老旦等头饰。在师生互动的环节中，我和同学们同台演出，同学们穿着服装一个个争相扮演。戏曲中的角色一下子活灵活现地出现在同学们的面前，孩子们成了热情的演员或观众，全部进入了教材描写的情境之中。这样的情境教学，学生在自由探索中充分发挥了想象力、创造力，且思维能力也得到了进一步发展。,二、情境问题式的创设,在初中音乐课堂上，我们应该利用课堂导入这一环节，为学生创设良好的问题情境，以点燃学生倾听音乐和学习音乐的欲望，使学生在和谐愉悦的课堂氛围中，积极主动地参与课堂学习，并为我们接下来的音乐教学活动奠定良好的基础。比如，我们在学习初三年级第二单元说唱天地中“重整山河待后生”这首歌曲时，为了使学生以更好的方式了解作为民族音乐文化瑰宝说唱艺术的魅力，我并没有直入主题教学生学唱这首歌，而是对全班学生说：“同学们，你们有没有看过中央-11频道的曲苑杂坛这个节目，看过的同学还记得开场音乐是什么样的吗？（由我进行演唱示范）你们知道老师刚才唱的这段音乐属于哪种艺术形式吗？今天这节课，我们就来学习一首与这段音乐曲风相同的歌曲，你们认真听，然后思考这首歌曲表达了何种情绪。”这样，我们就借助引用电视节目的方式，为学生创设了良好的问题情境，学生也会带着老师的问题仔细去聆听，听完之后，学生与其他同学进行了深入交流和讨论，最终得出了这首歌表达的是抗日战争时期沦陷区人民的苦难，歌颂了中国人民为雪国耻不怕流血牺牲、坚强不屈、大义凛然的民族精神，而且音乐旋律激愤洪亮、高亢悲壮，节奏自由，能极大地调动学生学习的积极性，从而促使学生满腔热情地投入到本节课的学习活动中。,三、加大师生互动，共创教学情境,师生互动，不仅可以调动学生的积极性，还可以共创一个和谐的课堂。随着新课改方针推行以来，初中音乐教学模式也逐渐发生变化，“互动式”教学模式逐渐代替了传统的教学模式。在初中音乐课堂中，采取“互动式”教学模式，有利于共同创造良好的教学开端。“没有兴趣，被迫进行学习会扼杀学生掌握知识的意愿。”这是著名的学者乌申斯基说的。“兴趣是最好的老师”这是著名的科学家曾经讲过的一句话。在教学过程中的一种技巧就是教师如何能够在教学过程中吸引学生的注意力，引发他们的好奇心。如今，在“互动式”教学模式的启发下，为了能够创设与教学内容相符合的情境。比如：教师可以利用动听的歌声去听、美丽的画面去看，充分的调动学生的听觉和视觉器官，更加形象直观地感受音乐、理解音乐，才能更好的让学生们充分发挥他们的想象力，扩大他们的音乐视野。,四、利用现代教学设备建设情境教学,在现代教育中，很多学校都已经普及了多媒体的应用。作为教师，要跟着时代费潮流，学会用多媒体教学，给学生一个有效的情境教学课堂。例如，在教唱中华人民共和国国歌时，首先可以通过屏幕播放一段画面：奥运会领奖台上，我国运动员手捧奖杯，自豪激动，头上国旗缓缓上升，中华人民共和国国歌在耳边庄严响起。通过这些形象、动画、声音，学生如闻其声，如临其境，亲身体验到国歌韵律的神圣和庄严，激发了他们的爱国情感。在这样的情境中再进一步学唱国歌，可以收到良好的效果。多媒体以它声、光、色、画等的特殊效果，让学生欣赏到原汁原味的音乐作品，调动了学生多个感官的参与，无形当中学生的注意力集中，学习的动力会增强。利用多媒体还能在有限的时间里增大教学密度，拓宽学生的视野，丰富学生的情感体验，提高学生学习音乐的兴趣和积极性。,爱因斯坦曾说过：“兴趣是最好的老师”。没有了兴趣，就谈不上愉快地学习，不能愉快地学习，就没有学习效率；情境教学的目的就是让学生愉快的学习，在快乐的氛围下不知不觉提升课堂效率。,胆总管囊肿内层切除间,置空肠胆管肠吻合术,手术资料:胆总管囊肿内层切除闻置空肠胆管肠吻合术,胆总管囊肿内层切除间置空肠胆管肠,吻合术,手术资料:胆总管囊肿内层切除闻置空肠胆管肠吻合术,麻醉:,全身麻醉,气管内插管。病情稳定时,也,可行基础麻醉加用硬脊膜外阻滞麻醉。,手术资料:胆总管囊肿内层切除闻置空肠胆管肠吻合术,概述,胆总管囊肿内层切除间置空肠胆管肠吻合,术用于胆总管囊肿手术治疗。目前胆总,管囊肿已统称为胆管扩张症,是儿童胆道,系统多见的先天性畸形。扩张的胆管呈球,形、梭形,可以累及肝总管,甚至肝内胆,多数专家倾向于认为胰胆合流异常是,本病形成的重要原因。胆总管与胰管在进,入十二指肠壁前提前汇合,由于,手术资料:胆总管囊肿内层切除闻置空肠胆管肠吻合术,概述,缺乏0ddi括约肌的环绕,压力高的胰液向,压力低的胆总管反流,反流的胰液在胰酶,的作用下,使胆总管壁逐渐扩张形成胆管,扩张症(图12.16.2.2.3.2-0-1,12.16.2.2.3.2-0-2)。另外,胆总管下,端先天性狭窄或扭曲,胆总管壁发育缺欠,也可能是胆总管囊肿的诱因。,手术资料:胆总管囊肿内层切除闻置空肠胆管肠吻合术,概述,手术资料:胆总管囊肿内层切除闻置空肠胆管肠吻合术,概述,胆总管囊肿多伴有炎症改变,严重时有脓性