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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,安神剂,概 述,适应证,神志不安疾患,思考,何为神志不安疾患？,常由哪些原因引起？,其病变主要与哪些脏腑有关？,其基本病机与证候性质如何？,治疗应采用何法？,各类方剂的主要组成药物为何？,各类方剂常配伍的药物如何？,分类,重镇安神,补养安神,交通心肾,思考,使用注意,保护脾胃功能,（,a.,为什么？,b.,采用何种措施？）,。,防止中毒,（,a.,中毒原因？,b.,如何防止？）,。,配合心理治疗。,第一节 重镇安神,朱砂安神丸,（医学发明）,制方原理,主治,立法,心神失宁,心火偏亢,阴血不足,心神受扰,心神失养,实中夹虚,镇心,安神,泻火,养阴,煎灼,朱砂,黄连,生地、当归,甘草,滋 阴 养 血,配伍意义,（臣）,清 心 泻 火,镇 心 安 神,和 中 调 药,（君）,（佐）,（佐使）,诸药配伍，共奏镇心安神，泻火养阴之功,镇,养,泻,1、不宜久服,2、不宜与溴化物与碘化物同服,使用注意,“夜游症,”案,某男，14岁，学生。常于睡梦中惊起，启门而出，跌扑于田野荒丘，仍然沉睡。诊时见患儿神态如常，自觉心烦耳鸣，夜卧而出并不知觉，唯多梦易惊而已。舌红苔黄，脉弦数,。,处方,生地60,g,黄连18,g，,当归30,g，,甘草15,g，,煅磁石30,g，,神曲18,g。,研末和蜜为丸，如黄豆大，外以朱砂9,g,为衣。早晚各服1次，每服20丸(约12,g)，,服完2料丸剂，其病竟瘳。,中医杂志1981;(11):62,第二节 补养安神,天王补心丹,（摄生秘剖）,组成,生地、玄参、天冬、麦冬,当归、丹参、人参、茯苓,酸枣仁、五味子、柏子仁远志、朱砂,桔梗,配伍意义,滋阴清热,补 心,安 神,载药上行,生地,思考,本方与归脾汤均有养心安神之功，在组成、功用、主治方面有何异同？,组成,同：,人参、当归、酸枣仁、远志,异：,归脾汤,：黄芪、白术、炙甘草、茯神、龙眼肉、木香,天王补心丹,：生地、玄参、天冬、麦冬、丹参、茯苓、五味子、柏子仁、朱砂、桔梗,功用,同：,养心安神,异：,归脾汤,益气补血，心脾同调。,天王补心丹,滋阴清热，心肾同治。,主治,同：,心神失养之心悸、失眠。,异：,归脾汤,心脾气血两虚证,。食少体倦，面色萎黄，舌质淡，脉细弱。,天王补心丹,心肾阴虚内热证,。五心烦热，口舌生疮，遗精便结，舌红少苔，脉细数。,酸枣仁汤,（,金匮,要略）,提要,1.重用酸枣仁养肝安神为君药,2.治疗肝血不足，虚热扰心之代表方,3.方中酸枣仁与川芎配伍相反相成，茯苓为安神而设。,4.用方要点：心烦失眠，头昏目胀或眩晕，咽干口燥,（心神失宁+血虚肝旺）,验案举例,狂症某女，12岁。因考试不及格被父母责骂后精神失常半年，被迫停学，到处乱跑，哭骂不休，夜不能眠，大小便不避人，服药不效，舌淡苔白，脉律紊乱。,此乃情志内伤，血虚肝旺。处方：炒枣仁12,g，,知母、茯苓各9,g，,川芎、甘草各6,g（,茯苓、甘草用朱砂拌）。煎服3剂后症状改善哭闹妄动减少；服10剂后症状控制。原方茯苓改茯神，甘草不再用朱砂拌，服30剂症状全消，能照常上学。,第三节交通心肾,交泰丸,（韩,氏医,通）,1.何为心肾不交？,2.本方所治证候性质如何？,3.本方配伍意义如何？,4.本方证用方要点为何？,5.临床如何掌握本方药物用量？,心火,肾水,心肾相交,心神失宁,肾阴不足,肾阳不足,心肾,不交,水不济火,黄连,清心泻火,化气升津,肉桂,心火上炎,肾阴不足,济水,火不,（君）,引火归源,组成及配伍意义,肾阳虚者，黄连23倍于肉桂。,肾阴虚者，黄连,510,倍于肉桂；,原方黄连：肉桂为10:1,本章,小结,方名,主治病机,组方,特点,重镇,安神,朱砂安神丸,心火偏亢,阴血不足,朱砂为君,镇、清、养兼施,滋,养,安,神,天王补心丹,心肾阴,虚,虚热内扰,生地为君，心肾同调，滋阴清热力著,酸枣仁汤,肝血,不足,虚热扰心,酸枣仁为君，心肝同治，收中寓散,交通,心肾,交 泰 丸,肾水,不足,心火偏亢,连10桂1,清中寓温,
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