慢性泪囊炎护理查房课件

,LOGO,COMPANY LOGOTYPE INSERT,LOGO,COMPANY LOGOTYPE INSERT,LOGO,COMPANY LOGOTYPE INSERT,慢性泪囊炎,1,慢性泪囊炎护理查房,由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，这是一种比较常见的眼病，好发于中老年女性，农村和边远地区多见。常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内。表现溢泪、有黏液或脓性分泌物自泪小点流出等症状。,定义,2,慢性泪囊炎护理查房,解剖图,3,慢性泪囊炎护理查房,由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，常见于沙眼，泪道外伤，鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内，泪液中的细菌，如肺炎球菌，葡萄球菌等在此滋生，刺激泪囊壁，引起泪囊粘膜慢性炎症，产生粘液性或脓性分泌物。,病因,4,慢性泪囊炎护理查房,溢泪，内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹。,以手指挤压泪囊部，有黏液 或脓性分泌物自泪小点流出。,由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张。,内眦韧带下方呈囊状隆起,。,临床表现,5,慢性泪囊炎护理查房,慢性泪囊炎常见并发症,长期之慢性泪囊炎，对眼部之安全是一严重之威胁，如角膜之感染，葡行性角膜溃疡或眼部贯通伤，内眼手术等均可引起全眼球炎，而致视功能丧失。,慢性泪囊炎护理查房,左眼流泪,11,年,健康状况良好，否认结核、痢疾等传染病史，否认高血压、糖尿病等病史，否认手术史、外伤史、输血史，否认药物、实物过敏，预防接种史不详。,患者：罗爱英 女,48,岁,主诉、既往史,V,od,：,0.8vos,：,0.8,，双眼眼结膜轻度充血，右侧结膜增生并向角膜生长,2mm,，双眼角膜透明，房水清瞳孔圆，光反射存在，眼底未见明显异常，冲洗泪道：左眼上下返流伴脓性分泌物，右眼通畅。,胸片、心电图未见明显异常，血液分析：中性粒细胞,41.7%,，淋巴细胞,51%,，血小板分布宽度,21.8,（,ft,）。尿液分析：尿胆原,1+,（,umol/L,），结晶,1358,（个,/ul,），上皮细胞,25,（个,/ul,）。未见明显异常，凝血功能未见明显异常。,病例,主要体格检查,体温,37,，脉搏,67,次,/,分，呼吸,20,次,/,分，血压,137/82mmHg,，神志清醒，发育正常，营养中等，步入病房，表情自然，查体合作。全身皮肤无黄染，头颅无畸形，巩膜不黄，颈软，无胸部静脉曲张无胸廓压痛。各项病理征未引出。,专科检查,辅助检查,7,慢性泪囊炎护理查房,诊断：左眼慢性泪囊炎,双眼眼结膜,轻度充血，双眼角膜透明，房水清瞳孔圆，光反射存在,左眼流泪,11,年,冲洗泪道：有眼上下返流伴脓性分泌物，右眼通畅,诊断依据,8,慢性泪囊炎护理查房,一般护理,1,、指导病人正确滴抗生素眼药，每日,4-6,次，用药前先挤出泪囊内分泌物。,2,、泪道冲洗，应用生理盐水加抗生素进行泪道冲洗，每周,1-2,次。,9,慢性泪囊炎护理查房,向病人或家属讲明手术前后应注意的问题，做好病人的心理护理,针对护理问题，进行相关知识的健康指导,术前,3,天遵医嘱开始滴抗生素眼药水,做好术前准备,术前护理,10,慢性泪囊炎护理查房,协助完善各项检查,病人若有发热或月经期等特殊情况，应及时通知医生。,遵医嘱给予术前用药。去手术室前请病人排空大小便。,按照麻醉方式、术式，准备床单位，用物及抢救药品、器械。,术前准备,11,慢性泪囊炎护理查房,术后护理,1,、根据手术类型，麻醉方式及意识情况，安置病人，并遵医嘱采取适当卧位。,2,、观察生命体征并记录，特殊遵医嘱给予氧气吸入及心电监护。,12,慢性泪囊炎护理查房,术后护理,3,、观察术眼敷料有无渗血、绷带松紧及鼻腔有无出血等情况。,4,、保持术眼敷料在位、干燥，预防伤口感染。根据病人情况及时评估并解决病人存在的生理、心理、社会等问题。,13,慢性泪囊炎护理查房,术后护理,5,、遵医嘱应用抗生素，必要时给予止痛剂、止血剂和镇静剂。术后指导病人进软食，,1,3,天内避免过热食物。,6,、术后不能擤鼻子、抠鼻子，打喷嚏时要把鼻子捏住，以防鼻出血。出院前全面评估，针对具体问题实施出院指导。,14,慢性泪囊炎护理查房,饮食护理,给予清淡易消化富含维生素多的实物如：韭菜、芹菜等。术后不宜吃过热、过烫，禁辛辣、油炸有刺激性的食物，戒烟戒酒，多吃蔬菜水果，保持大便通畅,。,15,慢性泪囊炎护理查房,焦虑,：与环境改变、视功能损坏后有关,1,、熟悉病房、医生、护士及公共设施。,2,、对疾病有所了解，信心增强，焦虑减轻。,护理问题,1,预期目标,16,慢性泪囊炎护理查房,2,、向患者介绍比较成功的病例，使患者有良好的心态接受治疗。,1,、入院时为患者安排好床位，再介绍主任、医生、护士使患者对本病室人员有初步了解，从而产生安全感、依赖感。介绍住院环境、开水间、呼叫器等设施，使患者有安全感。,护理诊断,护理措施,17,慢性泪囊炎护理查房,疼痛,：与手术创伤有关,疼痛减轻,护理问题,2,预期目标,18,慢性泪囊炎护理查房,2,、向病人说明术后有少许疼痛无须紧张，必要时给予止疼药。加强沟通转移病人注意力，多与家人聊天。,1,、避免局部肿胀明显，疼痛严重者,24,小时可给予鼻部、前额冷敷。,护理诊断,护理措施,19,慢性泪囊炎护理查房,知识缺乏,：与患者不了解疾病和护理有关,掌握慢性泪囊炎相关知识,护理诊断,3,预期目标,20,慢性泪囊炎护理查房,2,、根据患者的疑问给予详细解答，讲解慢性泪囊炎的发病原因，解释各项准备工作的目的和意义。,1,、分析知识缺乏的原因，了解知识缺乏的程度。引导家人及患者提出慢性泪囊炎的相关问题及围绕手术的相关疑问。,护理诊断,护理措施,21,慢性泪囊炎护理查房,2,、保持心情愉快，戒烟戒酒，不吃辛辣有刺激性的食物，多吃水果蔬菜，保持大便通畅。注意休息，每天保证,6-7,小时的休息时间，每次连续看电视、阅读不超过,1,小时，以免眼睛疲劳。,1,、掌握正确的滴眼药水方法，保持术眼清洁，要一人一物，避免交叉感染。,出院指导,22,慢性泪囊炎护理查房,3,、定期复诊，出院,7,天后复诊，如有出血、流泪等情况应及时复诊，出院,3,个月后到医院拔管。,出院指导,23,THANK YOU,24,