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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心 脏 病 病 理,内容,心包炎,心肌炎,心内膜炎,1、心包炎,（pericarditis）,心包炎是心包的壁层和脏层的炎症。,1.1 传染性心包炎,原因和机理,大多由,病原微生物,感染所引起，如巴氏杆菌引起的浆液纤维素性心包炎，沙门氏菌、大肠杆菌及霉形体引起的鸡纤维素性心包炎。,病理变化,特征：,浆液或浆液-纤维素性,心包炎，心外膜增厚，心包附着的纤维素因磨擦、牵引而形成绒毛状，俗称,“绒毛心”,。结核性心包炎，心外膜被覆厚的干酪样坏死物，状似盔甲，俗称,“盔甲心”,。,纤维素性心包炎,猪纤维素性心包炎,1.2 创伤性心包炎,原因和机理,主要见于牛，采食尖锐异物（铁钉、发夹等），随胃的蠕动向前刺入心包，病原微生物也随之侵入，引起心包炎。,病理变化,心包腔,高度,充盈,，,包膜,显著,增厚,，失去原有透明光泽。心包腔内积聚污秽的,脓性或纤维素性,渗出物。心外膜亦可变粗糙肥厚，心壁及心包上可见刺入的异物。,创伤性心包炎,1.3 结局,对机体的影响与炎症渗出物的量和性质有关。大量渗出物及发生的,粘连,，可影响心脏收缩与舒张，回心血量减少，可发生全身郁血或水肿，严重时,心机能不全,。,2、心肌炎,（myocarditis）,指心肌的炎症，通常伴发于全身性疾病，特别是传染病、中毒病和过敏反应等。,2.1 原因,细菌性传染病,（巴氏杆菌病、猪丹毒、鸡沙门氏菌病、链球菌病）、,病毒性,传染病（口蹄疫、流感等）和,中毒病,（砷、磷、有机汞中毒等）的伴发病变。,2.2病理变化,（1）实质性心肌炎,特征,：以心肌的,变性,为主。,眼观,呈,灰白色,煮肉状，质地松脆，心脏扩张。多为局灶性，在,黄红色,背景上出现,灰黄或灰白色,斑状条纹，形似虎皮，故称,“虎斑心”,。,镜检,轻症时，,心肌,纤维呈颗粒,变性,、脂肪,变性,；严重时，呈水泡变性或,蜡样坏死,。,间质,及肌纤维坏死部有浆液渗出和嗜中性粒细胞、淋巴细胞、组织细胞及浆细胞浸润。,急性实质性心肌炎,坏死性心肌炎,（2）间质性心肌炎,眼观,肉眼上与实质性心肌炎相似。,镜检,特征：,间质中组织细胞、淋巴细胞、浆细胞及成纤维细胞,浸润与增生,。,慢性间质性心肌炎,（3）化脓性心肌炎,眼观,特点,：心肌内有大小不一的,脓肿,。,镜检,特点,：,纤维素性化脓性炎症,。急性时，周围出现炎性反应带。慢性时，周围有纤维结缔组织增生。,猪化脓性心肌炎,2.3 结局,心肌炎是重症病理过程，对机体影响较大。非化脓性心肌炎可发生,机化,，化脓性心肌炎，可形成,包囊,。,心肌炎可影响心脏的,特性,，临床上表现为心律失常，严重时可发展为,心力衰竭,。,3、心内膜炎,(endocarditis),心内膜炎指心内膜的炎症。,3.1 原因,动物心内膜炎常由,细菌感染,引起。如猪丹毒杆菌、链球菌、化脓棒状杆菌等。,3.2 病理变化,（1）疣性心内膜炎，,又称单纯性心内膜炎,特征：,心瓣膜形成疣状血栓为特征的炎症。,肉眼,早期可见黄白色小结节，以后逐渐增大形成大小不等的,疣状物,，后期疣状物可发生机化，形成菜花样不易剥离的赘生物。,疣性心内膜炎,镜检,特征,：初期疣状物为血小板、纤维蛋白为主的,白色血栓,。后期结缔组织增生和炎性细胞浸润。,猪丹毒疣性心内膜炎,（2）溃疡性心内膜炎,特征,：瓣膜环死,初期在瓣膜上不规则的淡黄色坏死斑点，以后逐渐融合，发生脓性溶解，形成溃疡。严重时可穿孔。溃疡表面附有灰黄色凝固物，周围常有出血及炎性反应，并有结缔组织增生，边缘稍隆起。,坏死性心内膜炎,3.3 结局,心内膜炎常呈进行性发展，可反复形成血栓和机化。一方面血栓可在血流的冲击下脱落，成为栓子，随血流运行而阻塞血管，造成脏器梗死；另一方面，由于瓣膜的损伤、机化，可使瓣膜狭窄或闭锁不全，影响心脏机能。,
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