颈椎病的X线征象与临床-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,颈椎病的X线征象与临床,1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。,颈椎病的X线征象与临床颈椎病的X线征象与临床1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。,2、秋菊有佳色，裛露掇其英。,3、日月掷人去，有志不获骋。,4、未言心相醉，不再接杯酒。,5、黄发垂髫，并怡然自乐。病的X线征象与临床,定义,棘上制带,颈椎病又称颈椎综合,症,是颈椎骨关节炎、增,棘t,可韧带,生性颈椎炎、颈神经根综,合征、颈椎间盘脱出症的,关节突关节,总称,是一种以退行性病,理改变为基础的疾患。主,黄韧带,要由于颈椎长期劳损、骨,后纵韧带,质增生,或椎间盘脱出、,韧带增厚,致使颈椎脊髓,神经根或椎动脉受压,出,现一系列功能障碍的临床。毯,综合征。,椎间盘,前纵韧带,纤雏环,执教十余载，曾经对学生发出过无数次指令：“把课文读两遍！”“把课后词语抄写四遍！”“下午放学之前把课文背下来！”哪个老师不是如此！试想一个班级的每一个教师都如此，我们的学生一天要在我们的压迫下被强制性地完成多少学习任务。现在想想真应该自我批评，教学中我们有问过学生的兴趣爱好吗？照顾到他们的感受吗？爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师。”兴趣是人们对事物的积极认识的倾向，它推动人们去探索新知识，发展新动力。学习兴趣是学生学习自觉性和积极性的最直接因素，是学生学习的兴奋剂。学生在学习的过程中，有了兴趣，就会积极主动地投入学习当中，主动、愉快地学习语文知识，在课堂上发挥主体作用，为学生今后的发展打下坚实的基础。所以语文教学中培养学生对语文的兴趣尤为重要。因此要想让学生自觉高效地完成学习任务，就应该让兴趣为我们的教学导航。,一、多用激励性语言，让学生品味成功的喜悦,热爱学生，平等地对待每一个学生，让他们都感受到老师的关心，良好的师生关系促进了学生的学习。教师在日常教学活动中，应该仔细注意学生的一言一行，尤其是要注意观察那些学困生的言行。教师应该有一双善于发现学生的“美”的眼睛，留心学生某一方面的优点、亮点，引导他们参与合适的学习，发挥他们的特长优势。如果教师的冷淡、责怪、不适当的批评往往都会挫伤学生的自信心，而一旦丧失自信心，那么他们学习的主动性就会大大削弱，当然对语文学习也就提不起兴趣了。在一次作文课上，一个平时作文写得并不好，可是在那次作文中他有一个成语用得很准确，我立刻表扬了他。被表扬的学生那种溢于言表的喜悦令我为之心动。从此，他的作文中渐渐多了一些优美的词语句子。一次不经意的表扬会改变一名学生的学习态度，甚至可以改变一个人一生的命运。所以，教师们应用心聆听学生们的心声，切实发现他们的优点，哪怕是一件小小的事情或是一点小小的进步，都要给予肯定和表扬，千万不要吝啬自己的表扬，我们要让学生在教师的鼓励中逐步树立起自信心，强化对学习的兴趣。,二、引发争论，激起学生的探究兴趣,这里的“争”是争论的意思。苏东坡说过“横看成岭侧成峰，远近高低各不同”，西方俗语有云“一千个读者就有一千个哈姆雷特”。欣赏一篇文章、一部作品大多如此，你站的立场不同、角度不同，得出的结论当然也就大相径庭。过去的语文教学，往往强调所谓的标准答案。这其实限制了学生思维能力的发展。学贵有疑，设疑提问。在教学中，教师设疑，不是为了难倒学生，而是希望激发学生探索知识的兴趣和热情，培养学生的思维能力。学生积极思维往往从产生疑问开始。因此在语文教学中应精心设疑，创设问题情境，才能较好地调动学生的积极性，激活学生思维，启发学生质问疑难问题，使学生兴趣与主动性巧妙地结合起来。学习态度由原来的被动变为主动，达到教学的目的，如厄运打不垮的信念一课，根据课文，让学生自己提出学习问题：司马迁的“厄运”是什么？他是如何同厄运作斗争的？结果如何？史记是一部什么样的书？然后组织学生，通过小组合作学习，引导学生思考，充分发挥学生主观能动性，各抒己见，使课堂气氛跌宕起伏。在这样的学习中，学生不仅学到知识，更唤起了学习的热情，调动了学习语文的积极性，激发了兴趣。若学生长时间正襟危坐地聆听老师滔滔不觉地讲课，感觉乏味，降低学习效率和学习兴趣。而精心设疑、步步引导、启发学生，则可以提高学生思维能力，引发学生的探究兴趣，唤起学生学习语文的欲望。,三、多种形式并用，让学生体验学习的快乐,教学活动是师生的双边活动。因此，教师在课堂上要巧设问题，引导学生，点拨学生的思路，学生要通过自己的活动，获取知识。所以说，课堂舞台上的主角不是教师，而是学生。没有学生积极参与的课堂教学，不可能有高质量和高效率。心理学家认为：“课堂上只有经常性启发学生动手、动口、动脑，自己去发现问题，解决问题，才能使学生始终处于一种积极探索知识、寻求答案的最佳学习状态中。”如在教学望月一课时，揭示课题后，我先让学生围绕课题提出问题，然后让学生带着问题自学课文，把找到的问题答案用直线划出，不明白的地方用问号标出。自学时要求学生做到边读边想边动手。通过这样动手、动口、动脑训练学生，能促使他们在最大限度里发挥自己的智慧和能力，在自主学习中掌握知识，形成技能。因此，课堂教学中只有充分调动学生的多种感官，让学生在全方位参与中学习，才能激发学生的学习积极性，提高学生的参与率，使语文课堂生机勃勃，充满活力。,小学语文课本中的每一篇课文都是文质兼美的佳作，其语境描述的美妙，语言运用的精妙，思想表达的深邃，见解阐述的独到，都是引导学生感悟的重要内容。采用多种形式让学生反复朗读，像朗读比赛，组织读书会、朗诵会，写读后感等，以发掘每个学生的智慧潜能，发挥学生的一技之长。在朗读过程中，理解内容，积累词句，逐步提高阅读能力和写作能力。,语文兴趣的培养，方法还有很多。作为一名语文教师，我们有责任有义务培养学生的学习兴趣，采用形式多样的趣味教学方法来激发学生对语文的兴趣，使学生在兴趣盎然中学习，这样不仅能熟练地掌握所学语文知识，还掌握了学习方法，促进学生学习能力的提高。,经过十多年的小学教学生涯，我发现儿童厌学的原因绝大多,数是缘于非智力因素。,一、家庭对小学生学习态度的影响,小学生特别是低、中年级学生，其学习兴趣和学习动机受家庭教育的影响很大，父母的主导倾向什么，对孩子有何期望和要求，往往是孩子愿不愿意学习和怎样去学习的指示器。,1.过分溺爱或听之任之不重视,由于现在农村多数孩子都是留守儿童，家长家务繁忙，不多过问孩子的学习情况，放任自流和过分溺爱，导致学生缺乏责任心与自制力，上课自由散漫，独立性较差，把不良的生活习惯带到学习中来，久而久之，学习自然跟不上了，越是跟不上，越是不愿学习，形成了恶性循环。,2.父母感情不和，缺少家庭温暖,温馨的家庭生活和良好的家庭学习氛围是孩子成长的阶梯。在自由、平等、和谐、充满着爱的环境中，孩子心情会舒畅、精神振奋，容易产生愉快的情绪体验和积极向上的进取精神，在这种环境中成长的孩子往往具有较强的好奇心和探求欲望，同时往往也能充分认识自我价值，其独立学习、解决问题和适应社会的能力都能得到较好的发展。反之，一个充满“战争”气氛的家庭，只有给孩子带来焦虑和不安。孩子没有一个轻松愉快的学习环境，心理上有压力，就容易引起厌学情绪。许多资料都表明，“问题家庭”中存在的“问题子女”的概率要大大超出正常的家庭，同样，产生厌学情绪的孩子也较多地出现在“问题家庭”中。,二、学校教育方面影响,1.教育评估还是以分数为主,目前，传统的“应试教育”片面追求升学率，以分数高低作为衡量学生的标准。这使得学习竞争激烈，学生的压力大，心理负担过重，当然会觉得学习是一份苦差事，哪里能谈得上喜欢呢？,2.教育教学方法没有明显的改进,教育教学方向与方法的不当会导致少年儿童缺乏学习的内在动力，频繁的考试使学生疲于奔命，在超负荷的状态下，学生对学习很容易产生厌烦的心理。我从平常的工作中感到，由于现在衡量学生和老师的成功尺度还是以分数为主，因此教师的教学方法还,是以“灌输式”“填鸭式”为主，直接影响学生的学习态度和学习积极性。,3.对学生的评价不够多元化,素质教育实施以来，新课改以后，学校对学生的评价已经从单一的看分数到重视各种能力的评价。虽然这种评价实施了不少时间，但人们的观点还是难以转变。社会、家长看的还是孩子的分数，即使是教师，在对教师评价机制的前提下看重的还是孩子的分数。过度看重分数，影响了对学生评价的多元化，各种评价不能站在同一个高度，不能让学生充分地展现自己的特长，过重的课业负担和单调的学习生活对于学习有困难的学生来说，产生厌学心理在所难免。,4.师生之间的关系,今天教师承担的教学压力固然很大，但是如果教师为了片面地追求分数，采用“题海战术”的教学方法，不顾学生的身心健康，不改进自己的教学方法，而是对学生进行“疲劳轰炸”或者冷嘲热讽，或者体罚（变相体罚），那么学生对这门功课就会产生厌倦、畏惧心理。这种没有“爱”的教育对学生的学习怎会起激励作用呢？这些厌学的学生往往因为自己学习成绩差而产生“破罐子破摔”的消极态度，在其他方面也表现出叛逆、消极甚至有些恶劣的行为。,三、学生自身存在的问题,1.缺乏学习动机和良好的学习习惯,在小学阶段，学生的学习动机往往和学习的积极性密切联系着。学习效果好，就能增强学习动机；长期学习效率不好，就会使原有的正确的学习动机减弱或消退。心理学实验表明：成绩差、学习没有兴趣、老师和同学的评价低、知识、技能掌握得不好、学习积极性差。我们发现越是成绩差的学生，越是缺乏学习动机，越是不想学习。于是，学生就出现了恶性循环，产生了厌学情绪。,2.注意力缺乏症和多动症,儿童的注意力具有不稳定的特点，合理分配注意能力较差，注意力的集中和转移都有一定的困难，不能安静久坐、爱做小动作、或爱与别人说话、严重干扰课堂秩序、自我控制能力极差，严重的便发展为旷课、逃学。,总之，问题是多方面的，但结果只有一个，那就是学生落后了、厌学了。看到这样的情况，作为教师，我们的天职是教好书育好人，所以，对学生的及时矫正，我们责无旁贷、义不容辞。,病的X线征象与临床,定义,棘上制带,颈椎病又称颈椎综合,症,是颈椎骨关节炎、增,棘t,可韧带,生性颈椎炎、颈神经根综,合征、颈椎间盘脱出症的,关节突关节,总称,是一种以退行性病,理改变为基础的疾患。主,黄韧带,要由于颈椎长期劳损、骨,后纵韧带,质增生,或椎间盘脱出、,韧带增厚,致使颈椎脊髓,神经根或椎动脉受压,出,现一系列功能障碍的临床。毯,综合征。,椎间盘,前纵韧带,纤雏环,颈椎的一般形态,椎体,前结节,横突孔,后结节,椎弓根,上关节突,椎弓,椎孔,棘突,上关节突,脊神经,横突孔,寰椎,椎动、静脉,椎动脉、颈神经和颈椎(面观),枢椎,脊神经沟,横突,椎动脉,椎动脉,颈椎(前面观),关节突关节,颈框(外面观),图1颈椎的结构及周围组织,一般颈椎,隆椎,寰椎,枢椎,开封市中医药学校,各部椎骨的特点一颈椎-1,冷第一颈椎又称寰椎:,呈环形,没椎体、棘,突和上关节突,冷前弓齿突凹,与第,三颈椎的齿突相关节,后引,侧块,开封市中医药学校,各部椎骨的特点一颈椎-2,前面,冷第二颈椎又称枢,椎,冷齿突,后面,开封市中医药学校,各部椎骨的特点一颈椎-7,冷第7颈椎又称隆椎:,棘突最长“大椎穴”,钩椎关节,今椎体上缘呈左右方向的凹陷,在,椎体两侧后方形成向上的脊状突,起,称之为构突;并与上椎体形,成滑膜性关节,即钩椎关节,钩突,令毗邻:后方为脊髓、脊膜支和相,体的血管:后外侧部构成椎间孔,钩椎关节,的前壁,邻接颈神经根:外侧有,椎动静脉和交感神经丛。随年龆,增长,椎体钩常出现骨质增生,疾病网,可能压迫脊神经或椎血管。,GNET.G心M,第3颈椎椎体,椎板,侧块,上关节突,喉,推弓根,气管,第1胸椎,t0,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,