肱二头肌护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,人的差异在于业余时间,肱二头肌护理查房,肱二头肌护理查房人的差异在于业余时间肱二头肌护理查房肱二头肌肌腱断裂的护理查房,查房目的,了解肱二头肌断裂的原因,熟悉肱二头肌断裂的临床治疗方法,掌握肱二头肌断裂术后的护理,语文课标要求学生具有适应实际需要的写作能力。那么，一年级学生会不会写作呢？他们对写作有没有兴趣，能不能激发出其写作兴趣呢？我抱着试一试的想法让学生练习写，结果证明，只要耐心指导，大胆放手，学生是可以写出小作文来的，而且他们对写作也会感兴趣的。,一、范文展示，引起写作兴趣,一年级孩子对听故事如痴如醉。教师把身边的人和事物编成故事讲给他们听，使其感觉到可亲可近。当他们兴致盎然时，我就告诉他们把这个故事写下来就是一篇作文，然后鼓励学生把心中想说的话写下来。,1.不拘一格，自由抒发。有位著名讲师评他的学生写的作文对我很有启发。他说，有一位学生文中写到“今天来了许多阿姨，阿姨都是女的。”这位讲师说：“对于小孩子来说，这是真心话，是他的一大发现。假如我们轻易地删去了孩子写的话，就会抹杀孩子敢于表达的勇气。”所以，我对学生们写的话总是认真揣摩每一句话，尊重孩子们的原意，这样使其有自信心，愿意用笔来表达自己的意图。,2.鼓励学生大胆练笔。有不少学生能说会道，可就是写不出来。他们跟我聊天时我会说：“老师很忙，你用笔写下来，等我有空就看。”在我看完他写的内容后，及时找他谈心，并表扬他敢于写话。每个孩子在学说话时都没有人给他们讲语法、讲修辞，他们就是从大人的反馈信息中得到自己表达正误的，经过反复简单的训练，两三岁时他们基本能听懂并且会说话了。所以我想写作也是这样，只管让孩子写，只要他们写的不用翻译我们都能看明白，那就达到目的了。,3.让学生尝尝甜头。除了写日记，几乎所有的人写文章都是为了让别人欣赏的。所以，我把他们写的短文张贴在墙上展览，好的给加上“五星”标志。虽然传播的面窄了一点儿，但对于一年级的孩子来讲已是很高兴了，这比发点物质奖励还让他们兴奋，无疑对启发其写作大有裨益。,二、创设条件，激发写作兴趣,学生拥有生活，并不一定能感受生活，因而不一定能写出真情实感。特别是一年级的小同学，如果教师不去指导或提醒，他就不一定能说得清楚明白。所以，教师要创设条件，让学生做生活的主人，然后才可以引导学生下笔写话。,1.利用节假日，指导学生观察生活，自愿写作。利用节假日让家长配合引导学生去观察周围美好的人和事。通过观察激起学生的作文兴趣，回到家一定愿意把自己的见闻说给周围的人听。利用这个兴奋点及时鼓励孩子动笔写下来，既使其满足了倾诉欲望，又锻炼了写作能力，还陶冶了情操。,2.让学生参与活动，描绘生活。有一次的语文园地训练，我们搞“贴鼻子”的游戏，我故意按照顺序做了几个动作：画藏于背后上讲台出示小丑贴在黑板上，让学生看小丑的模样。结果学生发现小丑没有鼻子。这时，我才拿出鼻子，说出游戏规则。学生们玩得热情高涨，下课时还有点欲罢不能之势。接着，下节课我就让他们写这个游戏。结果，很多学生写得活灵活现，其中有一些学生还把小丑描绘得十分可爱，把老师的神态、动作也描写了出来。连平时写得不很好的同学，也能写出基本的句子“有的贴在有的贴在有的贴在这个游戏真有趣。”由此看来，经常组织学生参与活动，可以让其表达能力得到提高，将生活描绘得栩栩如生。,3.结合课本，迁移延伸，让学生笔下生花。小学一年级的课文虽然短，但也有不少美妙的精髓寓于文中。利用课本找准训练点，让学生各抒己见，笔下生花，是锻炼写话能力的有效途径。例如学了小小的船后，问学生：文中描写的是什么样的月亮？你看到这样的月亮会想到什么？让学生写出来。课后延伸时欣赏古诗古朗月行，让学生比较小小的船和古朗月行两篇文中月亮的不同形状，让学生写写月亮的变化。通过类似这样的反复锻炼，让学生找到写作的乐趣，从他们小小的心灵里流露出真情，从他们小小的笔尖上流淌出妙语。,三、百花齐放，妙笔生辉,一年级的学生往往心里想什么就表达什么，毫不拘泥，他们敢吐真言，敢于大胆幻想，这是对他们写作有利的一面。我们要利用这一点指导他们写好文章。,1.让孩子表达真情实感。孩子们往往有自己的观点，有些事情往往与别人看法不一；但若听到一种观点被肯定，便会丢掉自己的想法趋于附和别人之意。而各自写出自己的看法就可以避免这一弊病，而且还可借机练笔。所以我经常让学生们以笔代口，发表高见。,2.发挥想象，再造篇章。小学生作文虽然不是艺术创作，但同样需要比较丰富的联想。作为一年级的教师，更需要引导孩子们展开想象的翅膀，飞向理想的境界。许多课文的结尾言有尽而意无穷，让学生沿着作者的思路续写下去，既巩固了所学知识，又拓展了想象空间。,实践证明，一年级学生是可以动笔作文的。他们的文章就是一段话，甚至可以是一句话。但是，他们笔下流淌的是泉水，终究是要流入小溪、江河，归入大海的；他们稚嫩的话语、天真的想法将构筑起写作大厦来。所以，教师要想方设法激发起学生的写作兴趣来。,【基金项目】河南省教育厅2016年农村学校应用性教育科研课题农村中学青年教师专业成长研究，课题批准号16-HJYY-345.,一、农村中学数学教师出现的问题,（一）教学理念依旧不科学,在新课改实施之后，教育重点开始从以教师主导为中心转移到以学生为中心进行教育的理念，采取了更多启发式教育和发现式的学习方法.学生学习的积极性被充分地调动起来，使学生变被动学习为主动学习.相比于以教师为中心的传统教学理念，这种以学生为主体的新的教学理念取得了很大的进步.但是这种理念并不是完美的.由于新的教育课程的改革，教师们还不能准确的理解新课改的标准，在教育教学的过程中由于缺乏新课改后教学的实践经验，只能在摸索中缓慢前进.在这种理念的指导下，反而造成了教学过程过于形式化，教学质量差的问题.这种不科学的理念对现代中学数学教育产生了非常大的影响.,（二）教师教学质量参差不齐,如今，各学校的师资逐渐以青年教师为主，青年教师与老教师相比有着很大的优势.例如，青年教师对于新的教学理论比老教师接受起来更快，更准确.对于现代信息化教学设备能更好地操作.青年教师对于新课程改革的发展起到了至关重要的作用.但部分青年教师存在着心态浮躁、责任心不足、容易急功近利等一系列问题.大部分中学老教师们经过时间的洗礼，在长期的教育教学工作中，以及数十年的教育实践中，形成了一套自己的成熟的教学模式.教学经验十分丰富.但部分老教师思想固化，教学内容僵化，授课方法老套，教学方式狭隘.对于新的教学理念具有一定的排斥性，不能与时俱进，从而影响了教学质量.许多教师存在着不同程度的问题，影响了整体教师素质的提升，从而连带着影响了整个教育事业的进步.,（三）农村教育环境的不理想,由于教育资源缺乏，导致农村教育条件的落后.特别是教育观念的陈旧和教学硬件方面受农村环境落后的影响，制约着农村中学教育教学的发展.一方面，农村教育观念落后，受到社会错误的思想干扰，认为读书无用，导致许多学生的家长和学生不重视教育，认为还不如早点步入社会外出打工，提早挣钱.从而使学生对学习缺乏应有的积极性，得过且过，尤其是对于数学学科的学习更是如此.另一方面，在新课程标准的要求下，中学数学应倡导课程内容和现代信息化技术的有机结合，尽可能地使用计算机，加强信息技术与数学教学的结合.但就目前情况而言，中学基础教育经费的投入严重短缺，学校不能很好地满足新课改的教育教学需求，造成现在许多学校的教育教学还停留在粉笔加黑板上，对于新课改中要求用到现代信息技术的地方，中学教师们也多表示无能为力.,二、对于农村中学数学教学质量的提升,（一）提升教教学观念,在进行数学授课的过程中，不论是学生还是教师都是不可或缺的存在.兼顾学生和教师两个方面是教育教学过程中最理想的状态，也就是说，既要尊重学生的主体地位，又要发挥出教师在教学中的主导地位.所以，我们在数学教学的过程中不能总是一味地强调以“学生为主体”，也不能一味地信奉“以教师为中心”的教学理念.而是要结合两种数学教学思想，重点培养学生学习数学的兴趣.只有提高了学生对于数学的学习兴趣，学生才会专注的学习，才能全身心地投入到认识和解决数学的问题中去.,（二）提高师资教育水平,中学数学教师的专业化成长离不开专业的数学知识理论，但是农村中学教师的日常工作较为繁忙.为激发中学教师读书学习的热情，学校应展开多样式的教研活动，组织教师之间的学习交流，共同探讨新课改在教育教学中的实践.建立健全评价机制，完善教育制度.适当地削减对于个体中学教师的考核力度，加强对教师团队的考核，鼓励团队协作，使教师融入组织，不让每一位教师产生孤独感.老教师向青年教师学习新的教学理念，为教学质量注入新的血液，使教育教学焕发新的活力.青年教师向老教师学习成熟的教学模式，使青年教师少走弯路.教师们齐心协力互相学习，共同提高，为国家教育事业做贡献.,（三）改善农村教育环境,加强农村对教育观念的理解，提高农村家长和学生对教育的重视力度.使他们明白学习才能有出路，才能走出农村.只有加大农村对教育的重视程度，学生才能克服贪玩，厌学的习惯，提高学生克服学习困难的毅力，提高农村的学习氛围，让学生对学习产生兴趣，他们才会在学习上变被动为主动.加强中学教师和学生家长的沟通与合作.如今为了提高教育教学的质量，家庭的教育因素不容忽视.家庭是大教育的组成部分之一，在人的一生中起着奠基的作用.家长们要树立积极向上的生活态度，与时俱进，提高自身素质，为孩子的身体和心里健康成长创造更好的环境.同时，尽量提高教学设施，鼓励城镇优秀教师到农村交流活动，使农村了解外面的世界.,三、结语,农村中学数学教师专业化成长是一项任重而道远的工作，是关系到农村可持续发展的重要工程.而中学教师的专业化成长是一个不断研究，不断探索，不断学习的过程.我相信未来农村的教育事业会有更广阔的天地.,【,肱二头肌肌腱断裂的护理查房,Hawkin test:即冈上肌撞击试验。患者站立,肩外展90,检查,者內旋患者肩关节,运动时感觉疼痛即为阳性。提示冈上肌肌腱,损伤,外展肌力:1)obe试验(倒罐头试验 Empty can)即肩关节水平位,内收30度,冠状位外展8090度,肩内旋、前臂旋前使拇指指尖,向下,双侧同时抗阻力上抬。检查者于腕部施以向下的压力。患,者感觉疼痛、无力者为阳性。外旋衰减试验( lag sign),患者肘,关节屈曲90度,肩关节在肩胛骨平面外展20度。检査者一只手固,定肘关节,另一只手使肩关节外旋达最大程度,然后放松嘱患者,自行保持最大外旋。外旋度数逐渐减少者为阳性。提示冈下肌,小圆肌损伤。,床边交流观察,身体评估,健康教育,入魔后治疗爱护理,日期,病情变化,相关治疗及护理,入院后予卧床休息,已向患者及家属介绍病区环境,及规章制度,发放并签署,交代,4月21日患者拟“中西医:右肱二头肌,15:00长肌腱断裂收住入院。,家属需专人陪护。遵医嘱予患者测血压每日两次,低盐低脂饮食,已指导其忌食肥甘厚腻食物。,本班术前准备已完成,已交代其相关注意事项。患,4月22日完善术前检查,医嘱予患者者诉右肩部疼痛,评分为3分,遵医嘱予其耳穴埋籽,09:00明日行手术治疗,取肩、神门、内分泌、肝四个穴位,已交待其相关,注意事项。,患者切口疼痛评分为2分,敷料外观干燥,患肢悬,吊固定,末梢血运好,手指活动可,保留导尿管在,患者在全麻下行“右肩肱二头位畅,引出淡黄色尿液。遵医嘱予患者氧气以3升/,4月23日,肌长头肌腱转移固定术”,现分吸入,并予持续心电监护及血氧饱和度监测,示,安返病房。,Spo2:99%,已告知患者及其家属术后6小时内禁食,禁饮,已交代患者及家属留陪护一人。患者血压值,偏高,诉无不适,已汇报医生。,入魔后治疗爱护理,日期,病情变化,相关治疗及护理,4月24日,遵医嘱予患者停心电监护及血氧饱和度监测,医生予患者拔,除保留导尿管,嘱其多饮水,每日饮水量需达2000mn,09:00,按疾病辨证分期,患者现属气滞血瘀证,告知患者宜食活血,4月24日,化瘀、消肿止痛之品,如新鲜蔬菜、蛋类、豆制品、萝卜等,食疗方:赤小豆赤糖汤,指导患者行患肢外展运动,忌提重物,患肢行外旋运动,4月29日,患者现切口敷料外观干燥,疼痛评分为1分,患肢悬吊固定,末梢血运好,手指活动可。,现存护理诊断/问题,(一)疼痛,二)自理能力缺陷,(三)焦虑,(四)知识缺乏,(五)潜在并发症(出血、术后感染、上,肢重要神经血管损伤、肌腱断裂),51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,