症状性颅内动脉狭窄的影像PPT参考幻灯片课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,症状性颅内动脉狭窄的影像PPT参考幻灯片,6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。,症状性颅内动脉狭窄的影像PPT参考幻灯片症状性颅内动脉狭窄的影像PPT参考幻灯片6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。症状性颅内动脉狭窄的影像诊断与介入治疗,河北医科大学附属第二医院医学影像科,刘增品,概况,缺血性脑血管病的发病率占脑卒中,的80%以上,在亚洲人群中,特别是30,50岁的脑缺血发作患者,颅内动脉粥样硬,化性狭窄占主要地位,一些高龄患者可,同时存在颅内、外动脉的多发狭窄,一直以来，农村初中英语与城区初中英语差距很大，新课改实施以来，城乡初中英语的差距仍然很大。我们学校在城郊，成绩相对好点的学生都进城读书，剩下的学生生源素质相对薄弱，小学阶段英语教学不够系统，有的老师根本不是英语专业出身，这就导致宿豫区初中阶段增设了预备课程，学生没有学习英语的氛围，教师的教学死气沉沉，农村学校办学条件差，硬件设施相对落后。即便这样，我们也要坚持“不让一个学生掉队”的念头，从学生实际出发，找出适宜的方法和措施，提高英语教学的效率。,一、抓住教学目标，改进课堂教学,1.课堂是英语教学的主阵地、主渠道。教师不仅要吃透教材、吃透学生两头，而且要精心设计课堂活动，可以尝试有效增减教学内容，灵活运用教材，编排出适合自己的教学内容。,2.巧妙地运用恰当的教学方法。遵循以学生为主体的教学原则，大力提倡并实行“启发式”、“讨论式”的教学方法，让学生动起来，让课堂“活”起来。例如，在教学牛津版英语八年级上册Unit4 Integrated skills部分时，可以让学生自由讨论换对话，讲讲自己可以动手做哪些菜和水果沙拉，即使成绩不太好的学生也有话可说，这样课堂气氛不就“活”了吗？,3.在课堂上要能吸引学生的眼球，让学生的眼睛跟着你、盯着你。教师的语言要富有感染力。多创设情境让学生参与。因为初中生处于叛逆的青春期，他们在家不希望家长包办，我想在学校他们也不想让教师包办，有些知识不需要教师教，就充分放手让他们自己学。比如在教学单词时，他们自己会读的单词，而且读得很准确，我就决不带读，让他们自己读，他们就很有成就感。,二、教育面向全体，教学面面俱到,教育的最终目标是有效促进学生的发展。我们不能只按照自己“教”的思路进行教学，还应按照学生“学”的规律进行教学。所以，我们在教学设计时要从学生实际出发，精心设计符合学生年龄及心理特点的、满足多层次学生需求的、不同规模的、形式多样的、节奏多变的教学活动。如在初一阶段可多些“动手动脚”“又蹦又跳”的活动；初二时多些“相陪相伴”式的活动（如pair work，group work等），初三时则理性思考的活动（如演讲、辩论等）可多些，让每位学生在能力所及范围内饶有兴致地、目的明确地参与到课堂教学中，并最大限度地获得成功体验，享受成功的喜悦。久而久之，学生就会对英语学习变得乐于参与、渴望参与。,三、营造学习氛围，培养学生综合能力,语言的学习离不开语言环境。英语同样如此，教师在课堂上除了用英语教学外，还可以引导学生大胆自然地用英语问候，提高他们用英语交流的频率，提高他们的口头表达能力。农村学校远离市区，教学设备落后，好多学校甚至没有多媒体、语音室，回到家更没有英语学习氛围。出了课堂，学生几乎就不再动英语书了，更别说回家听录音、读课文之类的。所以，要让学生在校园中随处可见英语，随处可听英语，随处可用英语，这对于提高英语在学生心中的地位是有着比较重要作用的。首先是校园英语环境的布置，如校园标语可采用中英文对照的形式，增加英语在学生日常生活中出现的概率，使学生在无意识中接触到英语，更多地了解到英语的习惯用法。其次是英语活动的开展，特别是全校性的较大型的英语活动的开展。针对学生的真实情况，可先开展较为简单的活动，如英语书写比赛，从最基本的英语书写方面着手，让学生感到参加英语活动并不是很难，每个人都有机会、都有希望。在学生对英语学习逐渐入门之后，可通过课堂实践及课后作业的布置，要求学生逐渐学会表演课本剧，甚至学会自编英语剧。英语学习氛围的营造是需要很多方面共同努力的，要使学生尽可能多地从不同方面，以不同的方式接触英语，亲身感受和运用英语。,总之，提高农村初中英语的教学效率是一个长期坚持不断努力的过程，这需要教师在实际教学中有爱心、恒心、责任心，认认真真上好每堂课，平平等等对待每个孩子，把其作为我们工作中的最基本目标。,众所周知，在世界上找不到完全相同的两片叶子，但它们有同样的生命价值。同理，学生不可能是完全一样的，但他们同样有受教育的权利。对此，教师应学会了解并充分尊重学生的差异，根据学生的学习能力及认知水平展开分层教学，从而调动学生的学习积极性，激发学生的学习兴趣，提高中职语文课堂教学成效。,一、根据学生综合素质进行分层,首先，教师应依据学生的具体情况，将之分为A、B、C三个层次。A类学生的特点是知识接收能力较强，掌握正确的学习方法，基础扎实，成绩优异；B类学生的特点是学习较为自觉，有着一定的进取心，但基础一般，成绩中等；C类学生的特点是学习缺乏积极性，基础与知识接收能力较差，成绩不佳。然后，教师根据学生实际情况的变化，定期调整分组。与此同时，教师应遵循互助共进及同组异质的原则，合理配置学习小组的层次结构，让学习差的学生在通过他人的帮助下取得进步，让学习好的学生在帮助他人的同时提高自身能力。,二、教学目标分层,为了能够照顾每个层次的学生，在开展教学之前，中职语文教师就应设置不同等级的教学目标。如在教学荷塘月色时，教师就应该设置分层次的教学目标。对A类的学生，教师可要求他们熟练掌握荷塘月色内容的写作方法；对B类的学生，教师可要求他们清楚了解文章主旨；对C类的学生，教师可要求他们能够掌握基础知识，理解文章。划分好教学目标层次以后，教师就能够根据不同的层次目标设置具体的教学方案。如此一来，每一个层次的学生都可以有所收获，学习成绩也会取得相应进步。,三、分层布置练习作业,我们知道，练习作业是加深学生记忆、巩固学生知识的有效方式。因此，在中职语文教学过程中，教师应设计分层的练习作业，帮助学生巩固语文知识，从而有效提升他们的语文能力。在实际教学过程中，教可将语文作业划分为三个层次，即基础题、综合题及探索题。基础题可帮助学生进一步巩固基础知识，综合题可以发散学生的思维，为其提供思考的机会，而探索题则有助于培养学生的学习习惯，激发学生的学习兴趣，加强学生的综合素质。,四、分层评价的实施,让学生参加高考并非是中职教育的主要目标，在中职校园中没有普通高中那种以分数论英雄的情况，这也就为教学评价提供了更多科学、合理操作的空间。分层教学的评价应注重每一位学生的纵向发展，不能过多地的关注学生的横向比较，这样才能构建起一个科学的学生学习行为分层评价体系。,自我评价、教师点评及学生互评等，都是有效的评价方式，教师应根据教学目标的不同，更全面地评价学生的综合能力，而不是仅仅以学生语文考试成绩的好坏，来评价不同层次的学生，从而促进学生形成自主、合作、探究的学习习惯。,五、结语,总而言之，分层教学的运用，能够提高中职语文教学的有效性，调动学生的课堂参与积极性。因此，中职语文教师应根据学生的具体情况，合理运用分层教学法，提升学生的语文能力，促进学生综合全面地发展。,症状性颅内动脉狭窄的影像诊断与介入治疗,河北医科大学附属第二医院医学影像科,刘增品,概况,缺血性脑血管病的发病率占脑卒中,的80%以上,在亚洲人群中,特别是30,50岁的脑缺血发作患者,颅内动脉粥样硬,化性狭窄占主要地位,一些高龄患者可,同时存在颅内、外动脉的多发狭窄,文献报道大脑中动脉狭窄的年卒中率为8%。,颅内段颈内动脉狭窄病人的脑缺血事件率为,27.3%,其中卒中率为15.2%。,华法林-阿司匹林治疗症状性颅內动脉狭窄的,临床研究WAS|D研究组报告,即使进行抗凝或,抗血板治疗,基底动脉狭窄的年卒中率仍高达,10.7%,小脑后下动脉和大脑后动脉狭窄的年,卒中率为6.0%,1999年 Melak等和Mor等报道了颅内椎基底,动脉狭窄内支架成形术,Gomez等于2000年报道了症状性大脑中动,脉狭窄的内支架成形术。,病因,动脉粥样硬化,结节性动脉炎,Moyamoya病和动脉夹层,发病部位:,颅内动脉狭窄好发生于颈内动脉,虹吸段、大脑中动脉主干、椎动脉,入颅处、椎基底动脉交界和基底动,脉,颅内血管狭窄的造影分型(Mori分型):,A型病变:呈同心性或适度偏心性狭窄,长度,mm。,B型病变:表现为偏心性狭窄,长度5-10m或,闭塞,但时间个月。,C型病变:狭窄长度10m,血管明显扭曲或,闭塞时间3个月。,影像学检查手段及优化:,1、经颅多谱勒超声(TCD):颅内血管内径,缩小50%以上时,血流速度明显增高,血,管造影可发现管径狭窄。,2、CT及CTA:可以判定闭塞血管部位以及,侧枝循环状况,对 Willis环的结构显示,良好。,影像学检查手段及优化:,3、MI及MRA:MI具有分辨率高的优势,可以显,示脑内病变的范围、程度,MRA对颅内血管的狭窄,程度、范围显示良好,与TCD配合增加诊断率;但,临床工作中发现其显示狭窄的程度有放大疾病程,度的劣势,而且对于一些血管弯曲或变异的清况,如大脑后动脉主要由前循环供血时,MRA可能造成,大脑后动脉P1段近端狭窄或闭塞的假象,影像学检查手段及优化:,4、全脑血管造影:是一种创伤性的检查方法,费用高,但目前仍是观察脑血管疾患的“金标,准”,它可以完整显示颅外、颅内脑血管的整,体情况,清晰提示不同部位的狭窄部位、长度、,程度、形态以及狭窄远端的脑实质染色程度,特别是观察血液动力学变化,血流速度及侧枝,循环情况,是进行介入治疗患者术前必不可少,的检查手段。,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,