青光眼病例个案查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,青光眼病例个案查房,眼科,病例介绍,基本信息,邓xx,女,71岁,农民,现病史,患者诉10小时前无明显右眼出现右眼红,胀痛,伴视力剧降,右眼红痛逐渐加重,并,伴头晕,恶心呕吐,遂来我院就诊。,既往史,冠心病,10余年前行胆囊,子宫切除术,否认糖尿病史,否认肝炎、结核等传染病史,无输血史,无外伤史。否认药物过敏史,预防,接种史不详。,病例介绍,体查:,36.5,P:70次/分,R:20次/分,110/70mng,眼科检查,0D0.04,VoS:0.5;测 Goldman眼压:od2mHg,osl7mHg。双眼睑无充血,右眼睫状充血(+),角膜雾状水肿(+),前房浅,虹膜面未见新生血,管,瞳孔呈竖椭圆形,4*5m,对光反应消失。,入院诊断:,1.急性闭角型青光眼(右眼急性发作期左眼临床前,期),2.双眼并发性白内障,3.冠心病,4胆囊、子宫切除术后,概念,小是一种发病迅速、危性大、随时导败失明的,见疑唯眼病。,特征就是赈内压间新或持续性升高的水平超过,眼赇所能耐受的程度而给赈赇各部分组织和视功能,帶来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,服失明只是肘间的迟平而巳,在急性发作期2448小,肘即可完全失明。,属双赈性病变,可双眼同肘发病,或一眼起病,继发双眼吳明。,扫民特点,发病迅速、危害性大、随射导致失明。,属双赈性病变,可双赈同肘发病,或一,赈起病,继发双赈吳明。,若能及早诊治,大多数病人可避免失明。,具有一定的遗传倾向。,危险因囊:,正常眼压施圆在10-21mmHg,平均值为16mmHg,联压,年龄,近视赈及家族史,任何可以引起视神经供血不足的情况,(心血管疾病、糖尿病、血漩流变学异常),诱发因囊,透因,过度芳累,情绪激动,暗宣停留,瞳孔散大,周,肘间过长,边虹膜松弛,局部或金身使,精神创伤,用抗胆碱药,分类,原发性青光眼缮发性青光眼先天性青光眼,开角型青光眼,闭角型青光眼嬰幼儿型青光,青少年型青光眼,(0-3岁),(3-30岁),急性,慢性,闭角型青光眼闭角型青光眼,临床亵,按病程分6期,各期有不同特征。,1临床前期,2前驱期,急性发作期,4间歇期,5慢性期,6绝对期,临床鳶期:,无任何症状,但需要治疗。包括以下两种情况,1)一眼曾有急性发作,另一眼虽无发作史,但具有浅前房,和窄房角的特点,迟早都有发作的可能者。,(2)有急性原发性闭角型青光眼家族史,前房浅,房角窄,无发作史,但激发试验阳性者。,